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下颈椎骨折脱位手术方式的初步探讨被引量：13: 2009年; [目的]探讨下颈椎骨折脱位合理的手术方式及相关处理。[方法]回顾性分析自2006年2月-2008年8月，分别采用颈椎前路、后路、前后联合入路减压、植骨内固定治疗颈椎骨折脱位23例，其中前路手术12例，后路手术7例，前后联合入路4例，观察手术前后神经功能恢复、脱位纠正、椎体高度恢复、植骨融合等情况，评估手术疗效。[结果]术后随访5—32个月，平均18个月，所有病例术后神经症状无加重；7例完全截瘫患者（神经功能Frankel A级）无任何恢复，14例不完全截瘫患者中，5例Frankel B级恢复到Frankel C级，4例Frankel C级恢复到Frankel D级，3例Frankel D级恢复到Frankel E级，2例Frankel D级术后仍为Frankel D级；2例Frankel E级术后无加重。Frankel分值平均由术前的1．6增加到术后2．1（P〈0．05）；所有病例均复位、颈椎椎体高度恢复；椎体间植骨全部融合，平均融合时间为3．5个月；术后X线片上提示钢板位置正常，椎体螺丝钉尤折断及松动，无植骨块松动和脱出。[结论]对于下颈椎骨折脱位来说，应当根据不同的伤情采取合理的手术方式。前路手术可以直接处理损伤椎间盘、即刻消除颈椎不稳；后路手术叮以直接解除关节绞锁、脱位，但需排除颈椎间盘损伤的存在，以免在复位时加重脊髓损伤；前后联合入路可以同时处理脱位和损伤椎间盘，但手术创伤和风险较大，应有充分的认识和准备。; 何仿田纪伟林昊李苏皖张文忠; 关键词：下颈椎骨折脱位

颈前路钛网植骨融合术后早期内固定松动原因分析被引量：4: 2013年; [目的]探讨颈前路钛网植骨融合术后早期内固定松动的风险因素。[方法]回顾分析42例颈椎病患者采用前路椎体次全切除减压钛网植骨，对其疗效及钛网融合情况进行评价。[结果]经过3-12个月随访，5例出现明显的钛网沉陷，其中2例行翻修术，所有患者术后JOA评分均有提高，平均提高5．3分。[结论]钛网沉陷是颈前路椎体次全切除钛网植骨融合术的常见并发症，正确处理终板、仔细修建钛网、避免过度撑开可以降低术后内固定松动的发生。; 何仿林昊周涛李健陈小强; 关键词：颈椎钛网脊柱融合

经椎旁肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定椎间融合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效被引量：10: 2018年; 目的:探讨经椎旁肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定椎间植骨融合治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析23例极外侧型腰椎间盘突出症患者行椎旁肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定椎间植骨融合内固定术的临床资料,对患者术前术后进行VAS、ODI评分,评价手术效果。结果:术后患者VAS、ODI评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);其中优19例,良3例,可1例,优良率96%。结论:经椎旁肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定融合治疗极外侧型腰椎间盘突出症,具有方法安全简单、创伤小、疗效好、费用少等优点。; 李健周涛林昊林森王鹏; 关键词：椎旁肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定

椎体次全切时两种开槽宽度对脊髓型颈椎病的近期疗效分析被引量：2: 2017年; [目的]探讨分析颈椎前路椎体次全切植骨融合内固定术(ACCF)时使用两种不同开槽减压宽度对脊髓型颈椎病的近期治疗效果。[方法]回归性分析2012年12月~2015年1月在本院行ACCF手术的66例患者的临床效果。其中椎体次全切时采用1.4 cm开槽减压宽度治疗脊髓型颈椎病31例(1.4 cm组),在椎体次全切时采用1.0cm开槽减压宽度治疗脊髓型颈椎病35例(1.0 cm组)。将手术时间、失血量、融合节段前突角(SL)、手术并发症、术前及术后6个月JOA评分、椎体融合率进行统计学分析。[结果]所有患者随访3年。1.4 cm组手术并发症发生率为3.2%,1.0 cm组手术并发症发生率为5.7%,手术并发症发生率两组差异无统计学意义(P=1.000)。尽管1.4cm组和1.0 cm组患者术前JOA评分差异无统计学意义(P=0.858),但术后6个月1.4 cm组患者平均JOA评分显著高于1.0 cm组患者(P=0.01)。1.4 cm组平均失血量和手术时间显著高于1.0 cm组(P<0.01)。根据影像学评估,1.4 cm组术后融合节段前凸角改善显著高于1.0 cm组(P<0.01)。两组患者术后第12周融合率差异无统计学意义(P=0.294)。[结论]ACCF手术时,开槽减压宽度为1.4cm在神经功能恢复、融合节段前凸角比开槽减压宽度为1.0cm有更好的改善,但手术时间延长和失血量增加。; 周涛林浩李健林昊陈小强何仿; 关键词：椎体次全切近期疗效

椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎屈曲压缩型骨折的手术复位技巧被引量：1: 2010年; [目的]探讨后路椎弓根钉棒系统治疗屈曲压缩性胸腰椎骨折的复位操作技巧和疗效。[方法]自2006年1月～2009年3月,应用椎弓根钉棒系统,通过体位复位、棒预弯、弧度撑开、伤椎关节突的杠杆牵引等操作技巧复位和固定治疗屈曲压缩性胸腰椎骨折31例。[结果]31例病人均获随访,随访时间13～28个月,平均18.6个月,椎体压缩高度恢复率为95.8%,无内固定钉棒断裂发生。[结论]应用椎弓根钉棒系统、结合一定的手术复位技巧,可以显著增加胸腰椎屈曲压缩性骨折的椎体压缩高度恢复率,提高复位和治疗效果。; 何仿周涛林昊李健陆斌陈小强; 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉棒

一种导向式骨水泥推进器及其组合: 本实用新型公开了一种导向式骨水泥推进器及其组合，属于医疗器械领域。本实用新型的一种导向式骨水泥推进器，包括相配合的套管和推杆，所述的套管的内端设置有导向斜口，该导向斜口的斜截面与套管轴线间的夹角为35°～65°。套管的外...; 陈小强周涛汪红亮林浩李健林昊; 文献传递

不同置钉角度下腰骶椎椎弓根螺钉固定加椎间融合的有限元生物力学比较研究被引量：2: 2014年; 目的比较不同置钉角度下腰骶椎椎弓根螺钉同定加椎间融合的有限兀生物力学性能，以确定最佳的椎弓根螺钉固定角度。方法通过CT扫描、Mimicsl3．0软件i维重建、Freeform6．0表面处理和Ansys10，0软件前处理等方法建立正常L4～S1，节段有限元模犁，并据此建立去除L5～S。椎间盘后椎弓根螺钉后路固定加椎间融合模型。根据不同置钉角度分为3纰：模型1组：上、下位螺钉水平位内置0。，矢状位与终板平行；模型2组：上、下位螺钉水平位内置15°，矢状位与终板平行；模型3组：上位螺钉水平位内置0°、矢状位上翘15°，下位螺钉水平位内置0°、矢状化位与板平行。在这3组模型上分别加载5N·m的前屈、后仲、左侧弯和左旋转扭矩载荷，计算各组钉棒结构、椎间融合器及L4～S1，的应力分布值。结果在前屈、后伸、左侧弯和左旋转4种状态下，模型2组的钉棒结构、椎问融合器、L4、L5和S1的最大应力值均处于最低水平，前屈时分别为2．96×10^7、5．65×10^5．76×10^6、8．06×10^6、8．51×10^6N／m2，后伸时分别为2．98×10^6、6．08×10^6、6．49×10^6、8．63×10^6、9．17×10^6 N／in：，侧弯时分别为3．06×10^7、9．71×10^6、2．39×10^6、1．14×10^6、8．6l×10^6N／mL，左旋转时分别为2．96×10^7、1．00×10^6、5．76x10^6、8．06×10^6、8．51×10^6N／m2。除左旋转以外，其他3种静载状态下模型l组的钉棒结构和椎问融合器最大应力值均低于模型3组。结论腰骶椎后路椎弓根螺钉闻定加椎问融合时，矢状位与终板平行、水平位内倾一定角度有助于改善整体结构的应力水平，缓解螺钉和椎体结构的应力集中，从而避免断钉、断棒及螺钉松动的发生。; 何仿陆斌李苏皖林昊周涛张美超; 关键词：椎间盘骨钉

改良经椎间孔椎体间融合术在治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症中的运用被引量：16: 2011年; [目的]探讨改良的经椎间孔椎体间融合术在治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症中的疗效。[方法]自2007年10月～2010年2月对31例腰椎滑脱症运用改良的经椎间孔腰椎椎体间融合技术治疗,男18例,女13例,年龄35～70岁,平均51岁。采用日本骨科学会腰痛评分标准（JOA评分）进行评价,并测量滑脱复位率。[结果]术后1 d JOA评分改善率32%～100%,平均65.5%,末次随访JOA评分改善率40%～100%,平均76.6%,滑脱复位率为82%,临床疗效满意84.2%。内同定材料无松动,断裂。Cage融合器位置及形态正常。[结论]改良经椎间孔椎体间融合术是一种治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症的有效方法,对腰椎的生物力学性质影响较小,允许患者早期下床活动,疗效满意。; 林昊何仿王雷董双海赵庆华林建田纪伟; 关键词：腰椎滑脱椎间融合器复位

间接暴力所致肱骨骨折机制的三维有限元模拟被引量：7: 2008年; [目的]利用工程力学分析软件CatiaV5，模拟在不同的肩关节功能位置上、间接冲击暴力所致肱骨骨折的受伤力学机制和力学环境，为认识和治疗肱骨骨折提供生物力学依据。[方法]采用高分辨率的人体肩关节断层解剖图作为三维重建的数据源，选取自锁骨顶端至肱骨远端关节面、共380层的断层图像，层厚1mm，按照点、线、面的建模方式，先建立人体肩关节的三维几何模型，再予网格化，建立人体肩关节的三维有限元模型，利用该模型，模拟在12个不同的肩关节功能位置上（外展30°、45°、60°、90°、同时合并内旋、中立、外旋）、肱骨受到分级加载的轴向冲击载荷时的骨折位置以及瞬时的应力、应变状况。[结果]根据肱骨在不同的功能位置上载荷-应变关系曲线，载荷从0～250N时，呈线性变化，后为非线性期，卸载后，残余骨变形；随着载荷的增加，肱骨干的应变随之增加。当肩关节的外展位置由90°逐渐变为30°时，肱骨干上内外侧应变逐渐增加，内外旋45°时应变比中立位时增加显著；同时，肱骨干内外侧的应力不同，内侧应力大，外侧应力小，内外旋时，肱骨干的应力增加更快、更大。[结论]在肩关节不同的功能位置上，三维有限元分析逼真地模拟出各自不同的肱骨应力、应变状态值及骨完整性受到破坏的三维图像、骨折线的大体走向；肱骨骨折的三维有限元模拟和分析是研究与骨折相关的力学原理的非常有价值的方法。; 何仿李苏皖林昊张文忠吴玉宝; 关键词：间接暴力肱骨骨折三维有限元

腰椎后路椎间融合椎弓根钉固定三维有限元模型及生物力学分析: 何仿李苏皖周涛陆斌林昊李健; 项目内容：临床上时常出现腰椎螺钉内固定手术后断钉和断棒不良情况，给病人带来再次手术的痛苦和更多的花费，为了最大限度减少该种并发症，从力学疲劳的角度，在植入螺钉时就应当有最合理的位置和角度考量。该课题就是针对这个问题而设计...; 关键词：; 关键词：腰骶椎椎弓根钉固定生物力学分析

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林昊

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