林裕茂
- 作品数：10 被引量：27H指数：4
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- 脑动静脉畸形的临床特征及手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨脑动静脉畸形（CAVM）患者的临床特征和外科手术治疗效果。方法回顾性分析我院2004年6月－2009年6月收治的87例CAVM患者临床资料。结果临床表现中脑出血（62．1％），头痛（57．5％）和癫痫发作（36．8％）。采用显微直观手术的78例，复查后显示AVM血管团消失；采用血管内栓塞的4例复查显示其中1例AVM消失，另外3例AVM缩小约50％；采用γ－刀治疗的3例，复查均显示血管团缩小；2例手术治疗和术中栓塞联合应用的巨大脑AVM患者，复查显示AVM血管团消失。结论CAVM是青年患者自发性颅内出血的重要原因之一，显微外科技术使手术治疗更加安全，并成为CAVM患者的最佳选择；在治疗巨大脑AVM时，术中栓塞后手术切除是较好的治疗方法。
- 林裕茂张乃崇赖庭海
- 关键词：脑动静脉畸形手术治疗
- 640层螺旋CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像在颅脑术后诊断价值的研究被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨640层螺旋CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像在颅脑术后诊断的价值。方法:选取2014年7月-2017年8月期间在本院进行治疗的颅脑术后伴并发症(脑内新发低密度灶)的患者23例,均接受640层螺旋CT全脑灌注成像联合CT血管造影一站式成像检查,分析脑内低密度灶区的灌注参数图像,并根据4D-CTA判断颅内大血管阻断或狭窄及分支缺损情况。对比不同脑内灌注患者经临床干预性处理后的预后情况,分析不同格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分与低灌注患者预后的关系,再结合患者检查当时的格拉斯哥昏迷评分法(GCS)进行综合分析,对患者的病情进行预判,协助临床医师在治疗的过程中早期给予干预。结果:23例患者的灌注参数图像[局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)]都存在明确的异常表现,显示脑内不同程度低灌注22例,脑内高灌注1例。低灌注病例中有7例患侧颅内大血管存在异常改变,其中左侧大脑中动脉狭窄或闭塞4例,右侧大脑中动脉狭窄1例,左侧大脑前动脉重度狭窄或闭塞1例,右侧大脑后动脉闭塞1例。脑内低灌注患者经临床针对性处理后预后良好50.00%(11/22),死亡18.18%(4/22),而脑内高灌注患者预后良好100%(1/1),死亡0,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。GCS评分≤3分的脑内低灌注患者死亡率为100%(4/4),高于GCS评分4～8分、9～11分以及≥12分患者;GCS评分4～8分的脑内低灌注患者重度残疾80.00%(4/5),高于GCS评分≤3分与≥12分患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT全脑灌注一站式成像应用于颅脑术后伴并发症中具有较高的诊断价值,(脑内新发低密度灶)患者进行CT全脑灌注一站式成像检查,有助于了解颅脑术后局部脑组织血流灌注情况,并为患者预后评估以及干预措施的制定提供指导,对患者术后病情的预后判断提供帮助,对临床治疗过程中的适时
- 董琴蔡勇杨璧杨志勇林裕茂李冲云肖玉梅赖廷海黄旅辉陈世达
- PPAR-γ和Kiss-1在脑胶质瘤的表达及其与预后的关系被引量：1
- 2011年
- 目的检测PPAR-γ和Kiss-1在脑胶质瘤中的表达,观察PPAR-γ和Kiss-1在肿瘤中的关系及对判断预后的意义。方法以120例胶质瘤术后存档蜡块作为观察组,120例正常脑组织作为对照组,应用免疫组织化学技术,分别检测PPAR-γ和Kiss-1的表达,分析两者表达的特点及相关性。结果观察组PPAR-γ表达的阳性率明显高于对照组,Kiss-1表达的阳性率明显低于对照组,两者表达的阳性率与胶质瘤的分级密切相关,且肿瘤中PPAR-γ与Kiss-1的表达呈负相关(rs=-0.47,P=0.018 5)。结论 PPAR-γ和Kiss-1在胶质瘤发生发展中可能具有协同作用,共同促进肿瘤的发生发展,术后检测PPAR-γ和Kiss-1可能对判断肿瘤的预后有一定价值。
- 林裕茂张乃崇赖廷海
- 关键词：胶质瘤PPAR-ΓKISS-1免疫组织化学技术
- 外伤性脑梗死的防治策略探讨被引量：4
- 2010年
- 目的探讨外伤性脑梗死的临床防治策略。方法回顾性分析20例外伤性脑梗死患者的临床资料,归纳发病可能原因及高危因素并总结其治疗效果。结果 20例患者中,年龄小于18岁9例,18-50岁4例,大于50岁7例;单纯颅脑损伤患者12例,合并颅外损伤患者8例;继发癫痫大发作患者6例,遭受呼吸心跳骤停事件患者3例;所有病例随访3个月GOS评分结果中,良好8例,中残4例,重残3例,植物生存2例,死亡3例。结论儿童及合并颅外损伤患者为外伤性脑梗死易发人群,病程中继发癫痫发作、呼吸心跳骤停事件等可促使外伤性脑梗死的发生,轻度扩容、适度脱水及舒张血管药物的应用可能是针对外伤性脑梗死的合理防治方案。
- 赖廷海张乃崇林裕茂
- 关键词：颅脑损伤脑梗死
- 标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法随机选取在笔者所在医院治疗的大面积脑梗死患者38例,分为手术组20例和对照组18例。对照组行内科保守治疗;手术组行标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗。对比治疗两组患者的大脑纵裂中线回复情况、预后评价及术后并发症等情况。结果术后手术组平均中线位移减少约12.2mm,死亡2例占10%,痊愈5例占25%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死疗效显著,可降低死亡率,提高患者预后生活质量。
- 唐连刚张乃崇赖廷海林裕茂梁海波
- 关键词：大面积脑梗死大骨瓣减压颞肌贴敷术
- 经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术
- 2009年
- 目的总结采用经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术经验，探讨适应证选择、技术要点及并发症防治。方法回顾性总结经鼻蝶窦入路切除8例垂体腺瘤患者的病例资料，微腺瘤1例、大腺瘤6例、巨大腺瘤1例。结果8例均手术全切除，1例3年后复发再次手术治愈。随访3月至3年均治愈，术后3个月以上MRI复查未见肿瘤复发。结论经鼻蝶窦入路显微切除垂体腺瘤，具有手术创伤小、时间短、术后恢复快等优点，是治疗垂体腺瘤安全、有效的方法。
- 赖廷海张乃崇李成林钟景灿林裕茂唐连刚
- 关键词：垂体腺瘤手术经鼻入路经蝶入路
- 侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水临床疗效分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨分析侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水中的临床疗效。方法回顾性分析本院治疗的43例正压性脑积水老年患者,对所有43例老年患者采取内镜辅助下侧脑室-腹腔分流术进行治疗。观察分析患者的术后疗效,并随访患者2年,统计患者的并发症发生情况。结果 43例老年正压性脑积水患者经侧脑室-腹腔分流术治疗后显效20例,有效17例,无效6例,总有效率为86.0%。术后发生分流管阻塞1例,颅内感染1例,切口感染2例,认知障碍无任何改善2例,术后并发症发生率为14.0%。结论侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水临床疗效显著,而且在注意手术操作细节的情况下可有效控制并发症的发生。
- 唐连刚赖廷海林裕茂梁海波
- 关键词：侧脑室-腹腔分流术老年
- 鼻咽癌放疗患者行内窥镜下修补脑脊液鼻漏术的疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的:观察对鼻咽癌放疗患者行鼻内镜下修补脑脊液鼻漏术的临床疗效。方法:回顾分析575例鼻咽癌放疗患者的临床资料,并对其中的11例脑脊液鼻漏患者行修补术,观察并记录放疗结束后1h、放疗后6个月及行修补术后1h双侧颈内动脉(ICA)、双侧大脑中动脉(MCA)和基底动脉(BA)的平均流速值。结果:行放疗术的575例鼻咽癌患者,经统计有11例(1.91%)为脑脊液鼻漏。11例患者术后随访6个月～3年,取材部位伤口愈合良好,无明显嗅觉减退及鼻腔干燥病例,鼻腔功能较术前无明显变化。未见严重的并发症发生。其中一次性修复成功者10例,二次修复成功者1例。结论:脑脊液鼻漏在鼻咽癌并发症中并不多见,经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术对其进行治疗,直视下操作,准确定位,损伤小,不损伤脑组织,避免开颅手术易致颅内并发症的危险,值得临床应用。
- 林裕茂张乃崇赖廷海
- 关键词：脑脊液鼻漏显微镜放疗鼻咽癌
