柳胜安 作品数:12 被引量:88 H指数:5 供职机构: 江苏省中西医结合医院 更多>> 发文基金: 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
预先静注布托啡诺对腰硬联合麻醉后寒战反应的影响 被引量:3 2009年 目的观察预先静脉注射布托啡诺对下腹部手术腰硬联合麻醉后寒战反应的影响。方法选择60例ASA Ⅰ~Ⅱ级下腹部手术腰硬联合麻醉患者,随机分为两组A组(观察组)、B组(对照组),A组在腰硬联合麻醉前10min静脉注射布托啡诺1mg/5ml,B组注射5ml生理盐水。观察麻醉后两组患者寒战发生的情况及镇静评分。结果观察组寒战反应发生率明显低于对照组(P<0.01),镇静评分满意率观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论预先静脉注射布托啡诺能够有效地预防下腹部手术腰硬联合麻醉后寒战的发生,且镇静效果满意。 茆庆洪 阮加萍 柳胜安关键词:寒战 镇静评分 阿托品对吸烟患者无痛胃镜中喉痉挛的预防作用 2016年 目的 探析阿托品对吸烟患者无痛胃镜中喉痉挛的预防作用。方法 选取我院2015年1月-2016年10月收治的200例接受无痛胃镜检查的患者,将其随机分为阿托品组和对照组,每组各100例,阿托品组给予麻醉前10分钟静脉注射阿托品0.4 mg(4 ml);对照组静脉注射生理盐水4 ml,比较两组预防效果。结果 阿托品组喉痉挛发生率为0%,与对照组(6%)比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 在无痛胃镜检查中,阿托品如无禁忌证,作为麻醉前预防喉痉挛药物值得推荐,尤其对吸烟患者,效果更显著。 柳胜安 刘向荣 肖兆妍 许常娥关键词:阿托品 吸烟 无痛胃镜 喉痉挛 布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产术的可行性观察 被引量:3 2010年 目的观察布托啡诺复合丙泊酚在早期妊娠患者无痛人流术中的安全性及有效性。方法选择门诊ASAⅠ级拟实施无痛人工流产手术的无生育史的早期妊娠患者40例,随机分成2组,芬太尼组(A组)和布托啡诺组(B组),每组各20例。A组:芬太尼1ug/kg生理盐水稀释成5mL缓慢推注,芬太尼推注结束后4min静注1.5~2mg/kg丙泊酚,术中按需追加20~30mg丙泊酚;B组:布托啡诺10ug/kg生理盐水稀释成5mL缓慢推注,布托啡诺推注结束后4min按A方法使用丙泊酚。观察2组患者术中SBP、DBP、HR、SPO2的变化、苏醒时间、离院时间、丙泊酚用量、不良反应及术后宫缩痛等情况。结果 2组患者术中SBP、DBP、HR的改变、丙泊酚用量差异无显著意义。2组患者术中术后均未观察到严重的不良反应。B组患者苏醒时间、离院时间较A组延长,但可以减少SPO2的下降程度(P<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚在无痛人流术中血流动力学稳定,不良反应较少,安全有效。 肖兆妍 柳胜安关键词:芬太尼 布托啡诺 丙泊酚 无痛人工流产术 盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管在全麻导尿中的联合应用 被引量:10 2014年 目的观察盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用在患者全麻苏醒期间减轻导尿管刺激症状的效果。方法选择全身麻醉的成年男性患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,研究组注入盐酸达克罗宁胶浆10 m L,对照组注入生理盐水10 m L,观察患者全麻苏醒后尿道的刺激症状和疼痛程度。结果在尿道刺激症状方面,研究组CRBD源性躁动发生率为13.33%,对照组CRBD源性躁动发生率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛程度方面,研究组疼痛发生率为10.00%,对照组疼痛发生率为56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用可以明显减轻患者全麻苏醒后导尿管的尿道刺激症状和疼痛程度。 刘向荣 柳胜安 黄明姝 史长喜关键词:盐酸达克罗宁胶浆 阿芬太尼复合丙泊酚对结肠镜检查患者术后恢复质量的影响 被引量:24 2021年 目的探讨阿芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚对结肠镜检查患者术后恢复质量的影响。方法选择2020年8—10月择期门诊行无痛结肠镜检查的患者205例,男104例,女101例,年龄18~65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为三组:阿芬太尼组(A组,n=68)、瑞芬太尼组(R组,n=71)和丙泊酚组(P组,n=66)。术前A组静脉推注阿芬太尼10μg/kg加生理盐水稀释至20 ml,R组静脉推注瑞芬太尼0.5μg/kg加生理盐水稀释至20 ml,P组给予生理盐水20 ml。随后三组患者静脉泵注丙泊酚2 mg·kg^(-1)·min^(-1)至BIS为65时行结肠镜检查。采用术后恢复质量量表(PQRS)记录检查结束后15 min、离院时、检查结束后1、3 d的生理功能、伤害性反应、情绪、日常生活活动能力和认知功能的恢复情况。记录心血管活性药物使用例数和低氧、低血压、心动过缓、咳嗽反射和体动反应等不良反应发生情况。结果与P组比较,A组和R组离院时生理功能恢复率明显升高(P<0.05);检查结束后15 min和离院时日常生活活动能力恢复率明显升高(P<0.05),检查结束后1、3 d认知功能恢复率明显升高(P<0.05),心血管活性药物使用率明显降低(P<0.05),低氧、低血压和体动反应发生率明显降低(P<0.05);A组检查结束后15 min、离院时、检查结束后1 d伤害性反应恢复率明显升高(P<0.05),离院时认知功能恢复率明显升高(P<0.05);R组检查后15 min、离院时伤害性反应恢复率明显升高(P<0.05),咳嗽反射发生率明显升高(P<0.05)。与R组比较,A组检查结束后15 min、离院时、检查结束后1 d伤害性反应恢复率明显升高(P<0.05),低氧、低血压、心动过缓和咳嗽反射发生率明显降低(P<0.05)。结论阿芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚应用于结肠镜检查,患者术后恢复质量优于单纯应用丙泊酚。阿芬太尼的伤害性反应恢复率高于瑞芬太尼,低氧、低血压和咳嗽反射发生率低于瑞芬太尼, 柳胜安 柳胜安 张晨 高玉洁 高玉洁 杜佳月 李浩甲 斯妍娜 斯妍娜关键词:阿芬太尼 瑞芬太尼 丙泊酚 结肠镜检查 布托啡诺对椎管内麻醉后寒战的疗效 被引量:2 2010年 目的:观察布托非诺对椎管内麻醉后寒战的治疗效果。方法:选择椎管内麻醉后出现寒战的患者70例,随机分成试验组(布托非诺1mg)和对照组(生理盐水5ml),给药前以及给药后在3min和5min时分别记录MAP和SpO2,同时观察寒战改善情况。结果:布托非诺对寒战的控制有效率3min时达94.29%,显著高于生理盐水对照组(P<0.01),且5min时的MAP优于对照组。结论:布托啡诺对椎管内麻醉后寒战能有效控制且未发现明显MAP和SpO2的负面影响。 柳胜安 王祖良 茆庆洪 李青关键词:布托啡诺 椎管内麻醉 寒战 复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的半数有效量 被引量:1 2023年 目的探讨复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的半数有效量(median effective dose,ED50)。方法择期行无痛结肠镜检查的患者25例,性别不限,年龄18~65岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。患者静脉推注阿芬太尼,初始剂量5μg/kg,随后以2.0 mg·kg^(-1)·min^(-1)速率静脉泵注丙泊酚,待BIS为65时行结肠镜检查。依据Dixon序贯法确定下1例患者阿芬太尼剂量。记录患者阿芬太尼剂量,入室平静呼吸时(T_(0))、给药后BIS值65时(T_(1))、结肠镜通过降结肠乙状结肠移行段时(T_(2))、达回盲瓣后退镜时(T_(3))、睁眼时(T_(4))的MAP、心率、SpO_(2)及不良反应发生情况。采用概率单位回归分析方法计算阿芬太尼抑制结肠镜检查体动反应的ED50、95%有效量(95%effective dose,ED95)及其95%CI。结果与T_(0)比较,患者T_(1)~T_(4)时MAP下降(P<0.05),T_(1)~T_(3)时心率下降(P<0.05),T_(2)时SpO_(2)下降(P<0.05)。2例(8%)患者自诉轻微注射痛,1例(4%)患者发生心动过缓,6例(24%)患者发生低血压,所有患者未出现肌肉僵直、腹痛、术后恶心呕吐。复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查体动反应的ED50、ED95及其95%CI分别为4.968(4.488~5.376)μg/kg、5.784(95.376~8.698)μg/kg。结论复合丙泊酚时阿芬太尼抑制结肠镜检查患者体动反应的ED50为4.968μg/kg,ED95为5.784μg/kg。 柳胜安 郭姚邑 侯丕红 杜佳月 李浩甲 鲍红光 史宏伟 斯妍娜关键词:阿芬太尼 丙泊酚 结肠镜检查 半数有效量 轻比重左旋布比卡因单侧腰-硬联合阻滞在患者下肢手术的应用 被引量:26 2006年 刘向荣 王祖良 肖兆妍 柳胜安关键词:左旋布比卡因 腰-硬联合阻滞 下肢手术 轻比重 单侧 多种疾病 肌肉注射不同剂量右美托咪定对芬太尼诱发咳嗽反射的影响 被引量:5 2013年 目的观察全麻诱导前肌肉注射不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对芬太尼诱发咳嗽反射的影响。方法200例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者,完全随机分为对照组(c组)和DEX组(D1组、D2组、D3组)4组,每组50例。诱导前D1组、D2组、D3组分别肌肉注射DEX1、1.5、2IAg/kg,C组肌肉注射等容量的生理盐水。15min后静脉注射芬太尼3μg/kg,过1min后静脉注射异丙酚2mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg行快速诱导气管插管。记录注射DEX前(R)、注射芬太尼前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1min(T4)、插管后3min(T5)、插管后5min(T6)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)以及咳嗽反射情况。结果D1组、D2组、D3组咳嗽反射的发生率(分别为8%、6%、4%)明显低于c组(32%)(P〈0.01);D。组、D:组、D3组之间咳嗽反射的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);各组T1时点MAP、HR[(89±10)、(91±11)、(94±9)、(90±9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(68±9)、(70±10)、(68±8)、(70±12)次/min]与T0时点MAP、HR[(9±8)、(89±10)、(92±8)、(88±9)mmHg,(73±11)、(74±9)、(71±7)、(72±8)次/min]比较差异无统计学意义(P〉o.05);与Tn时点MAP、HR[(91±8)、(89±10)、(92±8)、(88±9)mmHg,(73±11)、(74±9)、(71±7)、(72±8)次/rain]比较,各组T2时点MAP、HR[(80±8)、(78±10)、(71±9)、(69±9)mmHg,(64±9)、(65±10)、(58±7)、(56±8)次/min]明显降低(P〈0.05);T2时点D2组、D3组MAP、HR[(71±9)、(69±9)mmHg,(58±7)、(56±8)次/min]低于C组、D1组[(80±8)、(78±10)mmHg,(64±9)、(65±10 史长喜 茆庆洪 李青 阮加萍 刘向荣 柳胜安 孙运乾关键词:肌肉注射 芬太尼 咳嗽 硬膜外麻醉在硬膜外腔灌洗下PELD手术中的应用 被引量:1 2014年 目的:总结硬膜外麻醉用于PELD手术的临床可靠性和安全性。方法:回顾4年来284例PELD手术选择不同硬膜外麻醉方法下的麻醉效果和术中并发症。结果:回顾的样本中,所有硬膜外麻醉均可满足手术基本无痛要求,硬膜外麻醉穿刺点选择T12-L1或T11-T12能较好地保留手术目标区域的神经根和硬膜囊对器械刺激产生胀痛感,并保证手术其他操作无疼痛感。结论:硬膜外麻醉可以作为PELD手术较好的麻醉选择,但要控制足侧感觉平面不低于L3-L4,并选择低浓度罗哌卡因多次小剂量给药方式诱导,术中不可追加麻醉药,无需静脉辅助镇静与镇痛。 柳胜安 许常娥 潘晨晨 王兰兰 孙运乾 阮加萍 李青 刘向荣 茆庆洪关键词:硬膜外麻醉 PELD