梁乃新
- 作品数：60 被引量：272H指数：8
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- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 非小细胞肺癌患者PIK3CA基因与其他致癌基因共突变被引量：4
- 2015年
- 目的研究中国非小细胞肺癌患者PIK3CA基因与其他致癌基因共突变现象及特点。方法 2009年9月至2012年4月全国25家医院病理证实为非小细胞肺癌并进行基因突变检测的患者纳入本研究。收集和分析9个基因位点数据,包括PIK3CA E9、PIK3CA E20、KRAS E2、KRAS E3、BRAF,以及EGFR E18、E19、E20、E21。结果在纳入研究的5125例患者中,有161例(3.14%)存在多个突变,其中77例存在PIK3CA突变,包括50例E9突变和27例E20突变。与PIK3CA共存的其他致癌基因突变位点包括KRAS E2(11例)、KRAS E3(1例)、BRAF(2例)、EGFR E18(4例)、EGFR E20(5例)、EGFR E21(28例)和EGFR E19缺失突变(37例)。在存在PIK3CA共突变的病例中,E9与E20相比,更容易产生共突变现象;与EGFR E20相比,更易与EGFR E21的L858R型突变共存。在PIK3CA E20突变中,H1047R型突变较H1047L型更为常见。与PIK3CA共突变的KRAS突变经常出现在E2的G12位点。BRAF V600E突变也存在与PIK3CA共突变的倾向。结论 PIK3CA是中国非小细胞肺癌常见的共突变致癌基因,其E9与E20突变相互排斥,但均可与其他致癌基因同时存在。其在肺癌发生发展中的作用和对患者预后的意义有待进一步研究。
- 梁乃新刘雅昕刘磊李单青
- 关键词：PIK3CA致癌基因突变非小细胞肺癌
- 成纤维细胞生长因子受体1在非小细胞肺癌中的研究进展被引量：2
- 2019年
- 非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)已成为全世界癌症患者死亡的主要原因之一,其治疗成为目前研究热点。但NSCLC中成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor,FGFR)基因突变以及间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因发生率低,相应靶向药物治疗的总体效果并不理想。FGFR1作为NSCLC中较常见的异常基因,其异常扩增高表达与多种肿瘤的发生发展相关,同时发现多种相关的分子靶向药物对肿瘤有抑制作用。本文对FGFR1在NSCLC中的扩增高表达情况、其与NSCLC临床特点之间的关系以及目前相关靶向药物治疗研究进展作一综述。
- 刘磊张家齐王桂阁黄诚李力梁乃新李单青
- 关键词：非小细胞肺癌靶向治疗
- 系统性红斑狼疮合并胸腺瘤的临床特点分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并胸腺瘤的的临床特点。方法回顾性分析1984年至2015年北京协和医院收治的SLE合并胸腺瘤患者的临床资料,分析临床特点、实验室检查、治疗方式和预后,并与同期国内外报道的SLE合并胸腺瘤的病例资料进行比较。结果 SLE合并胸腺瘤住院患者共11例,占SLE患者的1.55‰,占胸腺瘤患者的1.07%。女性10例,男性1例。SLE平均起病年龄25.5岁,平均确诊年龄26.4岁,胸腺瘤的平均确诊年龄28.5岁。SLE进展至胸腺瘤的平均病程为2.1年。确诊胸腺瘤时SLEDAI均值为3.6。5例患者行胸腺切除术,1例患者放疗。4例胸腺瘤标本可用于WHO分型,A型2例,AB型1例,C型1例。8例患者随访3~92月,6例SLE稳定,1例SLE活动,1例死于肿瘤转移。与国内外文献报道资料相比,本研究中的SLE合并胸腺瘤患者年龄偏小,发现胸腺瘤后的手术切除率偏低。结论 SLE合并胸腺瘤并非偶然现象,胸腺瘤症状隐匿,可能参与SLE发病。胸腺切除可能有助于SLE的临床缓解,应引起临床医师的重视。
- 杨华夏郭静波梁乃新张烜
- 关键词：系统性红斑狼疮胸腺瘤胸腺切除
- 中国标准化病人教育者的现状和挑战被引量：8
- 2018年
- 目的研究中国标准化病人教育者(standardized patient educator,SPE)的现状和挑战,为中国模拟医学教育的发展提供可依据的资料。方法对隶属于中国标准化病人教学指导委员会的80个医学中心进行问卷调查,收集SPE的人口资料、职业构成,以及培训方式、挑战和应用。结果参与调查SPE的男女比例为1∶1.4,平均年龄为45.2岁。SPE的职业主要是医生(60.9%)和医疗行政人员(26.3%),74.4%的SPE在培训过程中承担单项任务,包括管理、培训、教学计划制订及编剧。SPE最常使用培训方式为授课及讲座(8.1次/年),其次为临床实习(3.1次/年)和视频教学(1.8次/年)。表演培训的挑战主要是对剧本要点的完整记忆,以及赋予合适的表情;培训反馈的挑战是紧扣学习目标。58.3%的医学中心已将标准化病人(standardized patients,SPs)纳入客观结构化临床考试进行医学生考评。结论 SPE需要更多资源的支持以实现其专业化、职业化和规范化,以促进中国模拟医学教育产业的发展。
- 杨华夏梁乃新徐源赵峻李琦潘慧
- 非小细胞肺癌患者EGFR基因突变与ERCC1基因表达水平间的关联被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨EGFR基因发生突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者对铂类药物响应率较高的原因。方法:采用实时荧光定量PCR技术检测50例NSCLC患者福尔马林固定、石蜡包埋(FFPE)样本EGFR基因突变以及ERCC1基因表达水平。结果:12/50(24.0%)的NSCLC患者癌组织中检测出EGFR基因激活突变,且在女性、腺癌、无吸烟史患者中的突变比例较高,分别为33.3%、28.1%、39.1%;未检测到耐药突变。ERCC1表达量的中位值为42.9(范围为7.5～124.8)。EGFR基因发生突变患者的癌组织中ERCC1基因表达水平显著低于EGFR基因为野生型的患者(P<0.01),但ERCC1基因表达水平在不同类型EGFR基因突变患者间无显著性差异(P>0.05)。结论:NSCLC患者癌组织中EGFR基因突变与ERCC1基因表达水平之间的关系,可能是EGFR基因突变患者对铂类药物化疗响应率较高的原因之一。
- 王殿军梁乃新莫敏俐李隽陈钊
- 关键词：EGFR基因突变实时荧光定量PCR铂类化疗非小细胞肺癌
- 类器官在肺癌精准治疗中的应用被引量：1
- 2020年
- 肺癌的全程管理需要依靠精准医学来完成。肿瘤类器官(patient-derived organoids,PDO)模型的提出,在肺癌现有的以病理和基因等多组学检测结果为基础的精准医学决策体系之外,增加了从体外功能学模型角度出发的"黑箱"决策体系,未来有望填补分子病理指导下的难治性肺癌的治疗方案的空缺。将PDO应用于临床决策,需要验证肺癌PDO与原始癌灶多维度的一致性,更需要验证与临床试验中患者对治疗反应与PDO药敏结果的一致性。本文将对PDO模型作一简介,并在现有的肺癌精准治疗背景下,对PDO的应用场景进行综述。
- 贾梓淇梁乃新李单青
- 关键词：肺肿瘤
- 胰腺原始神经外胚叶肿瘤的诊断和治疗被引量：1
- 2006年
- 目的提高对胰腺原始神经外胚叶肿瘤(PNET)诊断和治疗的认识。方法分析我院胰腺PNET病例报道,阐述胰腺PNET的诊断和治疗。结果胰腺PNET极罕见,本例患者行保留十二指肠的胰腺钩突肿瘤切除术后行放疗及6疗程化疗,随访8个月无复发。胰腺PNET临床症状无特异性,以梗阻性黄疸及腹痛为主,诊断上除光镜下为小圆细胞恶性肿瘤及神经分化性结构外,免疫组织化学结果显示,针对特异性MIC2基因表达蛋白P30/32的胰头钩突CD99(+),细胞遗传学显示,t(11;22)(q24;q12)染色体异常,符合原始神经外胚叶肿瘤/尤文肉瘤(PNET/Ewing's sarcoma)诊断,其恶性程度高,手术治疗、早期化疗、密切随访可能是提高生存率的主要手段,远期预后一般较差。结论临床及病理科医师应了解胰腺PNET的存在,提高临床和病理诊断水平,早期积极治疗,以期改善预后。
- 桑新亭梁乃新毛一雷卢欣杨志英钟守先黄洁夫
- 关键词：原始神经外胚叶肿瘤胰腺肿瘤小圆细胞肿瘤黄疸尤文肉瘤
- 综合利用多媒体技术提高标准化病人的培训效果被引量：3
- 2012年
- 本文结合北京协和医院10年标准化病人的培训过程，总结了多媒体技术在标准化病人培训各个环节的应用经验和优点。这些优点包括：闭路监控系统和专机监控系统可以在对标准化病人培训最小干扰的情况下最大程度采集、记录培训过程的整体和精细信息；基于数据库和友好界面的评价系统可以快捷、全面地完成培训中的评估内容；中控室可以实时、全面地了解各个培训教室的情况，方便培训教师集体观摩讨论；构建培训资料、标准化病人实践过程影音资料、培训评估数据三位一体的信息平台，为全面提高标准化病人的培训提供强大技术支持。合理、充分地应用多媒体技术对于标准化病人培训具有不可替代的优势。
- 梁乃新杨华夏李琦黄晓明赵俊潘慧王仲
- 关键词：标准化病人多媒体
- 肋间神经冷冻术与自控镇痛对开胸术后早期镇痛效果的比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较开胸术后早期3种新镇痛方法的疗效,探求最佳镇痛方案。方法 81例开胸术后患者,随机分为3组,分别采用患者自控镇痛静脉给药(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)、患者自控硬膜外给药(pa-tient controlled epidural analgesia,PCEA)及肋间神经冷冻术(intercostal nerve cryoanalgesia,INC)镇痛,根据视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)进行手术日及术后3日疼痛评分,同时用量表对3种镇痛方法的不良反应进行评价。结果 PCEA组与PCIA组比较,所用镇痛药剂量差异无统计学意义(P>0.05),但用药次数明显减少(P<0.01);VAS评分示PCEA组镇痛效果明显优于PCIA和INC组(P<0.01)。术后第2、3天PCEA组较INC组自行排痰能力显著提高(P<0.01),PCIA组亦较INC组明显提高(P<0.05)。PCIA组的不良反应显著高于PCEA和INC组(P<0.01),INC组不良反应显著低于PCIA和PCEA组(P<0.01)。综合评估指标显示PCEA组显著优于PCIA和INC组(P<0.01)。结论开胸术后早期PCEA的镇痛效果最好,不良反应较低,患者排痰能力最强,综合评价最高,是3种镇痛方法中的最佳选择。
- 梁乃新张帆黄诚秦应之刘洪生李单青
- 关键词：开胸术开胸术后疼痛肋间神经冷冻术自控镇痛视觉模拟评分
- 原发性气管肿瘤的外科治疗被引量：4
- 2013年
- 目的总结原发性气管肿瘤的临床特点和外科治疗策略。方法回顾性分析北京协和医院自1991年12月～2012年2月收治的30例原发性气管肿瘤的临床资料,其中恶性肿瘤占28/30,腺样囊性癌占18/30,鳞癌占5/30,其他肿瘤占7/30。对其中资随访资料完整的28例进行统计学分析Kaplan-Meier法计算生存曲线,对可能的预后危险因素进行Log-Rank检验分析。结果原发性气管恶性肿瘤的5和10年生存率分别为56.0%和18.7%。腺样囊性癌患者的显微镜下无残留切除率显著低于其他恶性肿瘤(x2=7.667,P<0.05)。手术切缘阳性与否对于生存的影响组间无差异。术后放疗与否对于生存的影响组间无差异。结论原发性气管肿瘤起病隐匿,临床少见,手术切除是首选的治疗方法。
- 王珍王剑梁乃新祝小莉李五一
- 关键词：气管肿瘤生存率预后
