沈凤英
- 作品数：49 被引量：338H指数：11
- 供职机构：上海市脑血管病防治研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市南汇区35岁以上人群脑卒中干预效果评价被引量：27
- 2002年
- 目的 评价上海市南汇区“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中综合干预效果。方法 1 999年初对上海市南汇区 696 558人口进行卒中现况调查 ,并对该区 1 996年～ 1 998年间脑卒中发病和死亡患者的资料进行回顾性核对调查 ;从中选择 35岁及以上具有 1种或 1种以上脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测 ,CVHI总积分 <70分者被筛选为重点干预人群。在人群中实施卒中综合干预措施、基础干预措施为全民健康教育 ,积极控制高血压、糖尿病等主要危险因素 ,重点干预对象另加服脑安胶囊。随访监测 1 998年以后卒中发生情况 ,评价“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中干预效果。结果 1 996年～ 2 0 0 0年全区 35岁以上人群脑卒中的年发病率分别为 2 67.69/ 1 0万、2 79.1 4 / 1 0万、2 81 .78/ 1 0万、1 91 .0 4 / 1 0万和 1 67.41 / 1 0万 ;1 996年～ 1 998年干预前的年平均发病率为 2 76 .2 1 / 1 0万 ,1 999年～ 2 0 0 0年干预后的年平均发病率为1 79.2 5/ 1 0万 ,干预后比干预前的年平均发病率下降了 35 .1 0 % ,其中干预后第 1年和第 2年的发病率比干预前分别下降了 30 .84%和 39.39% ,干预第 2年又在干预第 1年的基础上继续下降了 1 2 .37%。结论 实施“筛检 高危人群干预”策略两年?
- 王桂清曹奕丰沈凤英牟维艳王琳王艳杨永举林建民傅国辛周道海
- 关键词：脑卒中社区干预发病率脑安胶囊
- 从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标变化规律被引量：46
- 2003年
- 目的:探讨从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标(cerebralvascu-larhemodynmic,CVHD)的变化规律。方法:队列人群中随访发生的371例有高血压病史的脑卒中患者按年龄、性别随机选择其它组别,分成血压正常组、临界高血压组、高血压组、脑卒中前高血压组和脑卒中后遗症组。分析和观察CVHD的分布和变化规律。结果:5组人群的CVHD积分中位数分别为95.5,90.0,78.75,40.0和51.25分,其中<75分的百分率分别为19.9%,36.8%,46.3%,78.7%和69.5%;从血压正常到脑卒中发病前,脑血管血流速度呈明显的降低趋势,外周阻力和特性阻抗等动力学指标呈明显的升高趋势。结论:随着高血压的发生和发展,脑血管功能异常逐渐加重,当总积分值下降至40分左右,为脑卒中发病前的“超高危”状态,是脑卒中发生的重要预警信号。
- 王桂清杨永举王艳曹奕丰郭佐沈凤英牟维艳冯春红
- 关键词：高血压脑卒中脑血管
- 上海市南汇区脑卒中“高危人群筛检与干预”策略3年实施效果被引量：17
- 2003年
- 目的在上海市南汇区近70万框架人群中,评价“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年实施的效果。方法1999年初对上海市南汇区全区696558人进行脑卒中现况调查及1996/1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查。从35岁以上人群中筛选出具有脑卒中危险因素暴露者实施一般干预措施,并进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,以18271例CVHI积分值小于70分者作为高危人群,在一般干预的基础上服用“脑安胶囊”进行重点干预。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价实施干预策略3年后的预防效果。结果1996/1998年全区脑卒中的年平均发病率为138.4/10万,年平均死亡率为97.3/10万;1999/2001年实施综合干预措施后,脑卒中的发病率分别下降至95.18/10万、85.73/10万、65.95/10万,死亡率下降至72.09/10万、62.43/10万、55.62/10万;干预后3年的发病率比干预前分别下降了31.2%、38.2%、52.3%,病死率分别下降了25.9%、35.8%、42.8%。结论实施“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年后,脑卒中的发病和病死率比干预前有显著下降,干预效果良好。
- 王桂清沈凤英曹奕丰黄久仪郭吉平牟维艳俞学海王素春林建明傅国辛
- 关键词：脑卒中高危人群筛检干预脑血管血流动力学
- 上海市两个农村社区2008—2010年卒中发病率和死亡率的监测被引量：10
- 2012年
- 目的监测上海市农村社区2008—2010年卒中的发病和死亡情况,为卒中的预防和流行病学研究提供参考。方法以整群抽样的方法,抽取上海市奉贤区2个社区约10万自然人群,每年收集人口学资料,在监测人群中建立三级监测网络,调查卒中的发病与死亡情况,分析监测人群2008—2010年间卒中的发病率、死亡率和临床类型的分布。卒中发病率和死亡率以2009年全国人口抽样调查结果作为标准人口进行标化。结果①2008年开始监测100 622人,至2010年累计监测304 306人次,共发生卒中585例,死亡313例。3年卒中发病率分别为275.3/10万、173.5/10万、129.3/10万,年均192.2/10万;标准化发病率分别为180.7/10万、115.3/10万、81.7/10万。卒中的死亡率分别为113.3/10万、102.1/10万、93.3/10万,年均102.9/10万;标准化死亡率分别为73.5/10万、67.5/10万、57.2/10万。②<45岁、45～64岁、≥65岁年龄组,年均发病率分别为4.9/10万、122.8/10万、913.8/10万,年均死亡率分别为2.8/10万、22.6/10万、591.8/10万。差异均有统计学意义(P<0.01)。③男女性别间年均发病率、死亡率差异无统计学意义。45～64岁年龄段,男性年均发病率为156.7/10万,死亡率为32.0/10万;女性年均发病率为90.4/10万,死亡率为13.6/10万,差异均有统计学意义,P<0.01。④脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血和未分类卒中发病的构成比分别为22.6%、75.7%、0.9%和0.9%。结论上海市农村社区卒中发病率和死亡率分别为192.2/10万和102.9/10万。随着年龄的增加,发病率、死亡率均增加,在45～64岁年龄段,男性卒中发病率、死亡率均高于女性。脑梗死患者所占比例明显高于脑出血。
- 黄久仪管阳太郭吉平曹奕丰王艳杨永举沈凤英俞学海
- 关键词：卒中发病率死亡率流行病学研究
- 上海市南汇区“筛检-干预”卒中预防策略潜在利益分析被引量：1
- 2006年
- 目的分析和评价上海市南汇区“筛检-干预”卒中一级预防策略实施3年的潜在利益。方法在全区69.7万框架人群中选择≥35岁具有卒中危险因素暴露的人群进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,筛选出18271人CVHI积分值<70分的卒中高危个体,根据知情同意原则分成药物干预组(10313人)和对照组(7958人),实施3年干预和随访卒中发病。计算每预防1例卒中需要筛检的人数(NNS)和需要治疗的人数(NNT)。结果针对筛检出的高危个体实施全部干预方案的NNS为148,根据知情同意原则实施部分干预方案的NNS为268。干预策略实施3年的NNT为51。结论“筛检-干预”卒中一级预防策略实施3年后可取得良好的效益。
- 王桂清黄久仪曹奕丰沈凤英王艳郭吉平俞学海杨永举张旭静陈海艳
- 关键词：卒中筛检干预试验
- 用脑血管血液动力学参数评估中风危险度的方法
- 本发明提供了一种用于脑血管血液动力学参数评估中风危险度的方法。该方法具有客观性、正确性、能便于早期发现中风的征象,可用于临床医学及社区人群防止中风的发生。
- 王桂清钱国正郭佐沈凤英杨永举曹奕丰
- 文献传递
- 上海市南汇区卒中高危干预人群发病影响因素的病例-对照研究
- 目的:探讨高危预防策略实施过程中影响卒中发病的主要因素。方法:以整群抽样的方法,抽取上海市南汇区≥35岁常驻人口315663人进行基线调查,筛选出至少具有一项卒中危险因素(高血压病、冠心病、糖尿病病史、高血压或卒中家族史...
- 王艳黄久仪曹奕丰郭吉平杨永举俞学海沈凤英王桂清
- 关键词：卒中影响因素病例-对照研究
- 文献传递
- 医院体检人群脑卒中危险因素及首发卒中风险分析
- 郭吉平黄久仪赵丛笑杨永举王艳徐强沈凤英
- 脑血液动力学指标和卒中危险因素与卒中患病风险的巢式病例对照研究被引量：6
- 2002年
- 目的探讨脑血管血液动力学指标 (CVHI)和卒中危险因素与卒中发病风险的关系。方法用巢式病例对照研究设计 ,选择东北等地区队列人群中新发生的 4 5 9例卒中患者及随机选取同等数量的对照组 ,估计 CVHI积分值降低和卒中常见危险因素暴露与卒中发病的风险。结果单因素分析显示 :CVHI、高血压、心脏病、糖尿病、卒中家族史、高血压病家族史、饮酒史和吸烟史的优势比 (OR值 )分别为 3.89、2 .83、1.5 5、1.5 6、1.85、1.75、1.2 8和 1.36 ,除糖尿病史和饮酒史外 ,其余因素与卒中均有显著的病因学联系 (P<0 .0 5 ) ,CVHI积分值的降低与卒中发病风险增加具有显著的剂量反应关系。多因素 L ogistic回归分析显示 ,被筛选进入方程的因素分别为 :CVHI积分、高血压病史、卒中家族史和吸烟。结论脑血液动力学积分值降低、高血压病史、卒中家族史和吸烟是卒中的独立危险因素 ,CVHI积分值与卒中风险具有显著的剂量反应关系。
- 王桂清王艳沈凤英杨永举曹奕丰郭佐樊舜英徐晓斌冯春红田文生
- 关键词：血液动力学卒中巢式病例对照研究
- 上海市某社区≥40岁人群超重与肥胖及其脑卒中危险因素暴露水平的分析被引量：19
- 2008年
- 目的描述社区≥40岁人群超重与肥胖的人群分布并探讨其脑卒中危险因素暴露水平。方法2003-2004年，在上海市奉贤区某社区整群抽取≥40岁人群11791人，符合纳入标准且有应答者10565人，设计统一的脑卒中危险因素调查表，进行脑卒中常见危险因素现况调查，调查方法为面对面的询问方式，测量身高、体重、血压等指标，进行脑血流动力学参数（CVHP）检测。描述该人群超重与肥胖的年龄、性别分布，并以60岁为截断点，分别按正常体重、超重、肥胖分成3组，比较脑卒中危险因素暴露的组间差异。进行多因素logistic回归分析。结果男性超重与肥胖率为28．5％和4．1％，女性为26．3％和4．2％（P=0．045）；超重组的收缩压和舒张压水平分别为（132．5±19．4）mmHg和（83．9±10．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa），均低于肥胖组，高于正常体重组（P〈0．05）；在〈60岁年龄组，心脏病、脑卒中家族史的暴露率以及≥60岁年龄组的糖尿病暴露率随BMI增加而显著升高；两个年龄组的高血压患病率和CVHP积分异常率均随BMI的增加而显著上升；多因素分析显示，与超重和肥胖有关的独立因素分别是高血压、脑卒中家族史、心脏病史、积分值〈75分、性别和年龄。结论社区≥40岁人群中超重或肥胖的比例约占30％，脑卒中危险因素的整体暴露水平随着BMI的增加而上升，尤其在中年人群中更为明显。
- 黄久仪王桂清郭吉平杨永举俞学海王艳曹奕丰沈凤英
- 关键词：脑卒中体重指数
