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产科伤口感染66例的微生态学分析被引量：3: 2003年; 蒋丽沈宏伟; 关键词：产科伤口感染微生态学抗生素并发症

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕108例临床分析被引量：17: 2009年; 目的探讨手术联合辅助生殖治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效。方法对108例子宫内膜异位症伴不孕电视腹腔镜下或开腹下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、粘连分离术、输卵管整形术及输卵管通液术或异位病灶电凝术等。结果术后随访30～45个月,妊娠率达51.8%(56/108),术后8个月内受孕率最高。其中术后予辅助生殖手段者51例,妊娠32例,妊娠率62.7%。术后未予辅助生殖手段者57例,妊娠24例,妊娠率42.1%,两组妊娠率比较差异有显著性,而妊娠率与子宫内膜异位症临床分型及手术方式无显著相关性(P>0.05)。结论腹腔镜手术较传统开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕具有损伤小、恢复快、疗效高等特点,术后予以合适的辅助生殖手段可为不孕症患者提供更多的妊娠机会。; 杨国奋周娟刘宇沈宏伟; 关键词：子宫内膜异位症腹腔镜手术不孕症人工受精体外受精-胚胎移植

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响被引量：14: 2019年; 目的:探析氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者对其性激素水平和妊娠率的影响。方法:选取本院2015年7月-2017年7月收治的多囊卵巢综合征不孕患者106例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各53例。观察组采取他莫昔芬治疗,对照组给予氯米芬治疗,均持续治疗3个疗程(21 d/疗程)。记录两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径;监测滤泡期、排卵期与黄体期不同时间子宫内膜厚度与性激素指标,观察排卵情况,评估两组妊娠率与流产率。结果:两组达到hCG时间、hCG日卵泡直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组滤泡期T、E2、P、LH以及排卵期、黄体期LH、T指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组E2、P在排卵期与黄体期均明显低于对照组(P<0.05)。观察组排卵期、黄体期子宫内膜厚度均明显较对照组厚(P<0.05)。两组排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率明显高于对照组,早期流产率、用药不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:氯米芬与他莫昔芬治疗PCOS不孕者均有良好促排卵效果,但氯米芬对性激素影响较大,影响子宫内膜厚度,妊娠率较低,他莫昔芬对性激素影响较轻微,可提高妊娠率,促进孕囊、胚胎发育,减少早期流产率。; 程喜建徐成康沈宏伟; 关键词：多囊卵巢综合征他莫昔芬氯米芬不孕妊娠

米非司酮对人耐药卵巢癌细胞系SK-OV-3的增殖及DDP耐药性的影响被引量：3: 2004年; 【目的】探讨米非司酮(RU486)对人卵巢癌耐药细胞系SK-OV-3是否有增殖抑制作用,是否可以逆转该细胞系对顺铂(DDP)的耐药性。【方法】在对多药耐药的人卵巢癌SK-OV-3细胞系进行细胞培养的基础上,分别加入DDP、RU486、RU486+DDP,采用MTT法检测每孔的吸光度(A)值,计算SK-OV-3细胞的存括率,药物对SK-OV-3细胞的抑制率(IR),以及耐药逆转倍数。统计学检验及评价药物敏感实验。【结果】RU486对SK-OV-3细胞表现出弱的抑瘤作用;随着药物浓度的增加,抑瘤作用加强,呈剂量依赖性;RU486还能部分地逆转该细胞系对DDP的耐药性。【结论】RU486对人耐药卵巢癌SK-OV-3细胞系的增殖有一定的抑制作用,并可以部分逆转该细胞系对DDP的耐药性。RU486在治疗卵巢癌方面尤其是对耐药性卵巢癌的治疗有进一步的实验室和临床研究的价值。; 柯佩琪郑闻亭朱云晓沈宏伟林美芳; 关键词：DDP 耐药性细胞系米非司酮增殖

腹腔镜电凝打孔术治疗耐氯米芬多囊卵巢综合征不孕43例疗效分析被引量：15: 2007年; 目的：探讨腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对耐氯米芬（CC）多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症患者的疗效。方法：对耐氯米芬的PCOS不孕患者43例,行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术。术后随访3-12个月。观察手术前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平变化,卵巢体积及窦卵泡数的变化,术后月经和排卵情况、妊娠率及流产率。结果：术后LH、T、LH/FSH、PRL水平、卵巢体积、窦卵泡数均较术前明显降低（P〈0.01）,而FSH、E2术前、术后差异无显著性（P〉0.05）,月经情况明显改善,术后排卵率为93.0%（40/43）,妊娠率为58.1%（25/43）,流产率为16.0%（4/25）。结论：腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对于耐CC的PCOS不孕患者具有高排卵率和妊娠率以及低流产率的疗效。同时,具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是治疗耐CC的PCOS不孕患者的有效手段。; 韦成厚沈宏伟孙静朱国平钟兴明刘宇李玉华何小红; 关键词：多囊卵巢综合征氯米芬抵抗腹腔镜手术

Survivin蛋白在子宫内膜癌的表达及其与预后的关系: 2006年; 目的探讨凋亡抑制蛋白Survivin在子宫组织中的表达,及其与内膜癌的发生发展及预后的关系。方法应用免疫组化(S-P法),检测Survivin蛋白在50例子宫内膜癌及20例正常子宫内膜中的表达。并结合其临床病理特点进行分析。结果Survivin蛋白阳性表达在增生期内膜有8例弱阳性,分泌期7例弱阳性,2例阴性。在子宫内膜癌细胞中均有表达,过表达率46%,而在正常内膜的过表达率15%,差异有统计学意义(P<0.05)。Survivin与患者的年龄、月经情况、孕次、产次、组织学分级、肌层浸润无关;与手术病理分期相关(P<0.05)。Survivin过表达率在术后无病生存组为43.1%(19/44),复发或死亡组为66.7%(4/6),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论凋亡抑制蛋白Survivin可能参与了子宫内膜癌的发生发展,其过表达与患者不良预后有关。; 崔蓉柯佩琪钱冰沈宏伟; 关键词：子宫内膜癌 SURVIVIN 预后

土槿皮乙酸作用PI3K／Akt通路诱导HeLa细胞凋亡被引量：5: 2008年; 【目的】探讨土槿皮乙酸对宫颈癌HeLa细胞凋亡和增殖的作用。【方法】通过Hoechst 33342荧光染色等观察细胞核固缩和染色体碎片等形态学变化,MTT法测定土槿皮乙酸对HeLa细胞的生长抑制作用,采用流式细胞仪和免疫印迹实验检测HeLa细胞的生长凋亡情况及其相关蛋白的表达变化。【结果】土槿皮乙酸对宫颈癌HeLa细胞具有明显的生长抑制作用,并能诱导细胞发生凋亡,随着药物浓度的增加和作用时间的延长,细胞的生长抑制率及细胞凋亡率均明显升高。土槿皮乙酸抑制细胞生长及诱导细胞发生凋亡的过程中,细胞磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、糖原合酶激酶3(GSK3)、FKHRL(Forkhead like family)表达水平及活性显著降低,导致抑制凋亡抑制因子bcl-2受到表达抑制,同时Bax表达增加。【结论】土槿皮乙酸能够通过多条信号途径促进人子宫颈癌HeLa细胞发生凋亡,通过抑制PI3K/Akt的活性是其体外诱导人子宫颈癌HeLa细胞发生凋亡和抑制增值的重要作用机制。; 任姿方莉沈宏伟闻安民杨越波李小毛舒益民曾海涛; 关键词：宫颈癌土槿皮乙酸凋亡 AKT

错配修复蛋白hMLH1在子宫内膜癌表达的临床意义被引量：1: 2005年; 【目的】探讨错配修复蛋白hMLH1在子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)的失表达情况及其临床意义。【方法】用免疫组化S-P方法检测hMLH1蛋白在61例子宫内膜癌组织的失表达情况，并分析hMLH1蛋白失表达与子宫内膜癌临床病理的关系。【结果】子宫内膜癌组织存在hMLH1蛋白失表达，其失表达率为29.5％。hMLH1失表达子宫内膜癌细胞分化较好(P=0.047)，临床预后较好(OR=5.458，P=0.025)，hMLH1失表达为子宫内膜癌独立预后因素(Cox多因素分析，P=0.006)。【结论】 hMLH1基因功能缺失在子宫内膜癌代表较良好的预后，hMLH1失表达有可能作为子宫内膜癌的独立预后因素。; 林美芳柯佩琪罗容珍朱云晓沈宏伟; 关键词：子宫内膜癌错配修复 HMLH1

多胎妊娠合并葡萄胎12例临床特征分析被引量：4: 2017年; 目的探讨多胎妊娠合并葡萄胎的临床特征。方法收集12例多胎妊娠合并葡萄胎病例资料,分析其临床特征、超声检查结果、妊娠结局等。结果 12例患者中无一例自然妊娠,2例行促排卵治疗后妊娠,其余10例均行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠。9例为双胎妊娠合并葡萄胎,2例为3胎妊娠合并葡萄胎,1例为4胎妊娠合并葡萄胎。12例患者中,4例出现妊娠剧吐,10例有严重阴道流血,2例出现腹痛,1例并发子痫前期、甲状腺功能亢进症及转氨酶升高,2例并发亚临床甲状腺功能亢进,3例并发甲状腺功能亢进症,6例甲状腺功能正常。1例足月剖宫产活产一男婴,其余11例均终止妊娠。2例于清宫术后血人绒毛膜促性腺激素(h CG)不降反升和持续平台期,疑为持续性滋养细胞疾病,给予单药化疗,最后随访至正常。结论多胎妊娠合并葡萄胎的并发症多见,且有发生持续性滋养细胞疾病的风险。多数患者终止妊娠,当未出现明显孕妇及胎儿并发症及患者有继续妊娠的愿望时可在密切监测继续妊娠。; 谭金凤尚建红沈宏伟柯佩琪姚书忠; 关键词：双胎妊娠葡萄胎

腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈原位癌临床分析被引量：3: 2010年; 目的：探讨腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈原位癌的临床效果。方法：2003年2月至2008年5月收治187例经宫颈锥形切除诊断为宫颈原位癌的患者,治疗组（62例）行腹腔镜全子宫切除术,对照组分别行腹式全子宫切除术（67例）、阴式全子宫切除术（58例）,回顾分析3组患者的临床资料。结果：3组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率、术后住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后随访15~72个月,腹式组1例发现阴道残端轻度上皮内瘤变,余均未见肿瘤残留或复发。结论：与腹式或阴式全子宫切除术相比,腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈原位癌效果满意,具有微创和探查全腹腔的优点。; 沈宏伟曾海涛牛刚柯佩琪费慧岑慧姚书忠; 关键词：宫颈肿瘤腹腔镜检查

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沈宏伟

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