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ICU 114例脑卒中伴发肺部感染患者的病原菌和耐药性特点分析被引量：7: 2011年; 目的:分析脑卒中伴发肺部感染患者感染菌的菌谱分布和耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2008年12月-2010年12月我院ICU114例脑卒中伴发肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析。结果:共检出病原菌347株,其中革兰阴性菌240株,占69.2%;革兰阳性菌57株,占16.4%;真菌50株,占14.4%。其中革兰阴性菌最主要的病原菌依次是铜绿假单胞菌(13.8%)、嗜麦芽窄食假单胞菌(13.8%)、肺炎克雷伯菌(12.4%)、大肠埃希氏菌(7.8%)、阴沟肠杆菌(6.3%)、鲍曼不动杆菌(4.6%)、洋葱伯克霍尔德菌(4.0%);其中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性显著增加,并出现多重耐药和泛耐药菌株;产ESBLs的肺炎克雷伯菌与大肠埃希氏菌分别占53.4%和37.0%;在全部检测的革兰阴性菌菌株中,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶的敏感性分别为60.8%、57.9%、57.1%、51.3%和44.2%。革兰阳性菌中,葡萄菌属所占比例较高(13.8%);葡萄菌属和肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素保持高度敏感性。结论:脑卒中伴发肺部感染痰病原菌以革兰阴性菌为主,特别是多重耐药的铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌更显著。念珠菌感染检出率也较高,这些都对抗菌药物的合理应用提出了更高的要求。; 曾元英许锦霞吴允孚沈巧芬; 关键词：脑卒中肺部感染病原菌耐药性

ICU综合征的发生率及危险因素的临床研究被引量：5: 2014年; 目的:了解我院重症监护室患者ICU综合征的发生状况,并找出其危险因素。方法收集自2014年1月~5月入住南京医科大学附属苏州医院 ICU的患者,记录入组患者的一般资料和疾病状况,包括年龄、性别、学历、收入水平、医疗费用支付情况、既往疾病、疾病诊断、是否手术、镇静镇痛药物的使用、住 ICU时间、有无无创性或有创性机械通气、有无约束和血滤、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)等。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析,对一般资料、疾病状况、APACHEⅡ评分等进行单因素和多因素 logistic回归分析。结果入组研究患者252例,发生ICU综合征70例,发生率为27.8%;ICU综合征发生的危险因素为:饮酒、使用镇静镇痛药物、使用有创机械通气、病情严重程度( APACHEⅡ评分)、ICU住院时间。结论ICU综合征发生率较高,并受多重因素影响。制定有效的护理措施,有望降低 ICU综合征的发生率。; 宋莎莎崔焱沈巧芬薛芳; 关键词：ICU综合征发生率

护理干预模式预防ICU病房呼吸机相关肺炎的临床效果观察被引量：8: 2016年; 目的:观察分析使用护理干预模式预防ICU病房呼吸机相关肺炎的临床效果。方法:选择2014年5月-2015年7月在笔者所在医院ICU病房住院的86例患者为研究对象,将其随机平均分成两组,分别为对照组和观察组,每组43例,对照组使用常规护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上进行护理干预,对比分析两组患者的呼吸机相关肺炎发生情况及机械通气时间。结果:观察组患者机械通气时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机相关肺炎发生率为9.30%,低于对照组的30.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预模式可以有效降低呼吸机相关肺炎发生率,缩短机械通气时间,减轻患者病痛,具有较好效果,有一定的临床推广价值。; 沈巧芬祁静韩净丁彦淳; 关键词：护理干预 ICU病房呼吸机相关肺炎机械通气时间

重症肺炎1例智能化脱机护理: 2012年; 近年来,我们对1例重症肺炎患者应用智能化脱机撤离人工气道,经精心护理,效果满意。现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料患者女,20岁。因＂咳嗽、咳痰伴发热3 d,气急1 d＂急诊入院。入院时：T 39.5℃,HR 138次/min,R 38次/min,BP 135/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,SpO276%。血气分析示：pH值7.30,PaO245 mm Hg,PaCO239 mm Hg。; 沈巧芬; 关键词：重症肺炎患者精心护理智能化脱机急诊入院人工气道

护理质量敏感指标的PDCA管理联合荧光标记法在内镜质控感染作用指导被引量：2: 2022年; 目的分析内镜质控感染中应用护理质量敏感指标的PDCA管理联合荧光标记法的作用。方法纳入2020年1月~2021年1月进行内镜检查的患者80例,将其分为对照组和研究组,每组患者40例,同时选取此期间在职的护理人员,每组护理人员10例。对照组实施常规管理及荧光标记法,研究组在对照组基础上实施基于护理质量敏感指标的PDCA管理,比较两组护理管理质量、护理人员综合素质、科室整体消毒合格率、内镜清洗、消毒合格率、病原菌检出率、感染发生率及护理满意度。结果研究组质量控制、环境监测、制度执行、操作规范及综合素质能力评分均优于对照组(P<0.05);研究组环境、物品表面及手卫生合格率均优于对照组(P<0.05);研究组护理人员内镜清洗合格率、消毒合格率均优于对照组(P<0.05);研究组革兰阴性菌、革兰阳性菌检出率及感染发生率均少于对照组(P<0.05);研究组患者对护理操作的满意度优于对照组(P<0.05)。结论在内镜质控感染中应用基于护理质量敏感指标的PDCA管理联合荧光标记法,提高护理人员综合素质和能力,提升内镜护理质量,减少内镜检查中感染的发生,保证检查的顺利进行。; 张海妹沙敏芬马婷婷唐巧沈巧芬; 关键词：荧光标记法内镜

507株临床分离菌对抗菌药物耐药性分析被引量：2: 2003年; 目的 :了解我院细菌耐药性现状。方法 :采用美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)推荐的纸片扩散法 (K B法 )测定 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 1年 3月临床微生物室临床分离 5 0 7株细菌对 2 9种临床常用抗菌药物进行药物敏感试验。结果 :88株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别为 75 .4 %和 80 % ,耐甲氧西林菌株对其他抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感菌株 ,未发现葡萄球菌和肠球菌对万古霉素耐药。糖发酵革兰阴性杆菌中对氨苄西林高度耐药 ,对第三代头孢菌素 ,以及亚胺培南、美罗培南、帕尼培南高度敏感 ,耐药率均低于 2 0 % ,细菌对亚胺培南的耐药率均在 5 %以下 ,铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮舒巴坦呈高度敏感 ,耐药率均在 10 %以下 ,不动杆菌对氨苄西林舒巴坦高度敏感 ,耐药率仅 10 %。结论 :了解致病菌的耐药性 ,有利于临床诊断和合理使用抗菌药物。; 沈燕雅沈巧芬金文敏; 关键词：细菌抗菌药物耐药性

运用知信行理论强化护士对ICU综合征患者管理的效果研究被引量：16: 2015年; 目的探讨知信行模式干预加强护士对重症监护病房ICU综合征管理的影响。方法 (1)对我院重症监护病房40名护士进行相关知识教育、信念培养和行为指导的干预,比较干预前后护士对ICU综合征知识的掌握和认知情况。(2)将2014年6月-2015年3月入住我院ICU的218例患者按入住ICU时间先后分为干预前和干预后,比较干预前后患者ICU综合征的发生率。结果干预后护士对ICU综合征知识的掌握程度和认知程度均有提高(P<0.05)。干预后患者ICU综合征的发生率显著低于干预前(P<0.05)。结论知信行模式干预能够提高ICU护士对相关知识的认知、改善其对ICU综合征的信念、态度和行为水平,降低患者ICU综合征的发生率。; 宋莎莎杨雪芳沈巧芬薛芳; 关键词：知信行模式 ICU综合征护理管理

氨曲南致严重肝损1例被引量：15: 2008年; 报道患者服用氨曲南致严重肝损1例,氨曲南使用过程中出现严重肝损的不良反应希望广大医务人员引起警戒。; 沈巧芬陈芳; 关键词：氨曲南肝功能损害

ICU护士对危重患者鼻胃管肠内营养的安全性护理被引量：3: 2009年; 肠内营养是经过胃肠道采用口服或鼻饲来提供代谢需要的营养支持方法。肠内营养在临床上已得到临床医师越来越广泛的应用,已成为危重患者营养支持的有效手段。为了加强危重患者鼻胃管肠内营养的安全性护理,减少并发症的发生,我们从以下几个方面来做好危重症患者鼻胃管肠内营养安全性管理:应用护理程序,建立流程清单,做好心理护理,确保肠内营养支持顺利进行。掌握肠内营养的相关知识。只要胃肠功能允许,应尽量采用胃肠营养。肠内营养最关键和最重要的原则是严格控制应用适应症,精确计算营养支持的量、速度、温度和持续时间,合理选择营养支持的途径。同时做好管饲护理保证肠内营养的顺利实施。在使用鼻饲管进行肠内营养期间应严密观察病情,做好交接班,监测生命体征,定期检查血糖、电解质、肝、肾功能等,及时发现问题及时处理。高质量的护理可保证肠内营养支持发挥其最大的效果。; 韩净沈巧芬; 关键词：危重患者肠内营养护理

专职主班护士在ICU用药安全中的作用被引量：1: 2015年; 总结了专职主班护士在ICU用药安全中的作用,包括做好低年资护士入科宣教,提高用药安全意识;发挥专职主班护士作用,做好药物管理工作,防止用药过程的错误;配合护士长做好用药安全管理,加强用药安全教育,规范用药流程管理;加强护士职业道德及业务素质培养,加强用药过程中的监督管理。; 孙艳芳沈巧芬韩净; 关键词：ICU 用药安全

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沈巧芬

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