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影响平板运动试验诊断冠心病准确性的因素分析被引量：44: 2003年; 目的　对照平板运动试验与冠状动脉造影结果 ,旨在探讨影响运动试验正确诊断冠心病的因素 ,从而提高冠心病诊断的准确性。方法　选择同期内 (相距时间 <1周 )行平板运动试验和冠状动脉造影检查的住院病人 83例 ,男 6 4例 ,女 19例 ,平均年龄 5 2± 10岁。运动试验阳性诊断标准为运动中或后出现ST段水平型或下斜型下移≥ 0 .1mV且持续 1分钟以上 ,或呈损伤缺血型抬高≥ 0 .2mV。冠状动脉造影以冠状动脉狭窄≥ 5 0 %为阳性 ,对比平板运动试验与冠状动脉造影结果。结果　 1) 83例病人中冠状动脉造影阳性 2 2例 ,其中运动试验阳性 13例 (真阳性 ) ,阴性 9例 (假阴性 ) ;冠状动脉造影阴性 6 1例 ,其中运动试验阴性 45例 (真阴性 ) ,阳性 16例 (假阳性 )。 2 ) 6 1例冠状动脉造影阴性病例中女性 18例 ,假阳性 4例 (2 2 .2 %) ;男性 43例 ,假阳性 12例 (2 7.9%)。总假阳性率为 2 6 .2 %。 2 2例冠状动脉造影阳性中 9例假阴性 ,假阴性率为 40 .9%。 3) 13例真阳性组病人 7例在ST段发生缺血型改变同时伴随胸痛症状 (5 3.8%) ,16例假阳性组仅 3例伴胸痛 (18.7%) ,P <0 .0 5。 9例假阴性组 4例出现胸痛 (44 .4%) ,高于真阴性组 8.9%(P <0 .0 5 )。 4)真阳性组病人运动量 (6 .6± 1.8METs)及运动时间 (2 85 .7±; 洪丽潘晓杰杨延宗林春燕林治湖; 关键词：平板运动试验冠心病影响因素冠状动脉造影

完全性左束支传导阻滞患者病因与心功能分析被引量：2: 2010年; [目的]分析完全性左束支传导阻滞患者的病因及心功能情况。[方法]回顾分析大连医科大学附属第一医院2006年6月-2009年12月收治的65例完全性左束支传导阻滞患者（心电图已明确诊断）,采用冠状动脉造影（judkins法）、超声心动图检查（左心室射血分数）及6 min步行试验测量分析心脏功能。[结果]在所有病因中以冠心病最常见占45%,高血压17%,扩张性心肌病15%,风湿性心脏病5%,无器质性心脏病17%。合并器质性心脏病患者的心功能比较差,尤其以冠心病患者最多见,无器质性心脏病患者的心功能正常。[结论]完全性左束支传导阻滞多见于器质性心脏病,也可见于健康人。常见病因为冠心病、其次是高血压,也可见于风心病、心肌病等。完全性左束支传导阻滞伴有胸痛及心电图异常变化的患者,行冠状动脉造影和相关心功能检查对临床治疗有一定的价值。; 韩秀赵春月潘晓杰林治湖; 关键词：左束支传导阻滞病因心功能

9例希氏束左侧起源室早特点及消融疗效分析被引量：2: 2019年; 目的研究起源于希氏束左侧的频发室性早搏(室早)的心电图特点并观察电解剖标测(Carto)指导下射频消融效果。方法选取大连医科大学附属第一医院自2010年1月至2018年6月经心内电生理检查诊断为起源于希氏束左侧的频发室早患者9例,在Carto指导下进行标测及导管射频消融,分析其体表心电图特征、心内电图及消融结果。结果起源于左侧希氏束旁的室早心电图表现为:(1)胸前导联QRS波群时限较短;(2)胸前导联移行区通常在V1-V2导联之间;(3)以R波为主波的导联顶端尖锐无切迹、顿挫;(4)V1导联通常呈rS或者R型。9例中4例患者行射频消融术,成功率100%。结论希氏束左侧起源的室早具有特定的心电图特点,在Carto三维标测指导下可以成功进行射频消融。; 潘晓杰王莹琦张树龙尹晓盟; 关键词：希氏束室性早搏射频消融电解剖标测

康复训练对冠状动脉支架术后近期预后的影响被引量：2: 2008年; 目的：研究康复训练能否减少冠脉支架术后心脏事件的发生率。方法：连续收集冠状动脉支架术患者,术后行平板运动心电图试验（test of exercise ECG,TE-ECG）,分为两组,康复组进行康复训练指导;另一组不进行康复训练指导,其后随访6个月。对两组的心脏事件发生率进行比较,应用单因素分析和多变量回归分析,得出冠状动脉支架术后近期心脏事件发生的独立影响因素。结果：单因素分析：12个变量出现统计学差异;多变量分析：冠心病可能值≥0.85（OR=1.61,95%CI=0.89-2.13,P=0.01）、支架数目≥2个（OR=1.85,95%CI=0.95-2.26,P=0.04）、总运动时间〈5min（OR=1.66,95%CI=0.91-2.21,P=0.001）、最大ST/HR斜率〉2.5（OR=3.16,95%CI=2.21-3.58,P=0.001）、康复训练（OR=0.58,95%CI=0.46-1.23,P=0.03）留在回归方程中。结论：应用TE-ECG对患者进行康复训练的指导能减少冠脉支架术术后半年内的心脏事件发生率。; 朱升四方唯一刘俊潘晓杰王艾联洪丽; 关键词：冠状动脉疾病血管成形术康复预后

起源于上腔静脉的房性心律失常的体表心电图P波特征: 2004年; 　　目的本文分析起源于上腔静脉的房性心律失常的体表心电图P波变化特征,以了解P波对判断房性心律失常起源的价值.……; 洪丽杨延宗杨东辉潘晓杰高连君林治湖

长QT13家系的临床表现和心电学特征研究: 2014年; 目的探讨长QT13 （LQT13）家系临床表现、心电学特点和基因型之间的关系.方法研究入选了大连医科大学附属第一医院心内科1个LQT13家系,4代人,共有家族成员49例.家族调查包括临床病史、体格检查、心电图、超声心动图.采集44例血样,根据基因检测结果确定基因诊断.进一步采集基因诊断阳性的患者和匹配的健康对照者数字化心电图和动态心电图资料,比较两组心电参数的改变.结果家系研究示7例临床诊断为先天性长QT综合征（LQTS）.基因诊断9例阳性,包括7例临床确诊病例和2例疑似病例,女6例,男3例.基因突变为KIR3.4基因Gly387Arg突变.校正QT间期（QTc）：440～490 （454±22） ms.女性患者QT间期偏长,好发晕厥,悲伤易诱发晕厥,有时在夜间发作.QT间期450～460ms的患者没有或者只有1次晕厥发生.该家系患者的晕厥首发均在20岁以后,在20～50岁期间晕厥发作频繁,50岁以后几乎不再发作.2例植入起搏器,β受体阻滞剂治疗有效.与健康对照组相比,LQT13患者QT间期延长主要表现在Q波与T波波峰间期（QTp）的延长.T波波峰到T波终点之间的间期（TpTe）没有改变.T波形状的评分（MCS）研究发现,与健康对照组相比T波起始部分的面积增加,T波幅度没有改变.24h动态心电图心率变异性分析发现,LQT13患者低频成份和高频成份比值（LF/HF）比正常对照组降低.结论 KIR3.4基因Gly387Arg突变引起LQT13.该LQT13家系女性患者多见,首发晕厥发生在成年以后,QT间期轻度延长,主要表现在T波起始部分的延长.临床结果相对良性,没有植入型心律转复除颤器（ICD）,随访9年没有患者猝死.; 洪丽刘金秋王莹琦潘晓杰夏云龙张树龙高连君杨延宗; 关键词：表现型 QT间期晕厥

病例216:结节病相关肉芽肿性血管炎导致高血压及急性肾梗死1例: 2020年; 患者,男性,14岁,主因突发晕厥1次入院。患者入院前1天排尿后突发双下肢无力,继而晕厥,约1 min缓解。于医院就诊发现血压增高、蛋白尿,以继发性高血压收入院。查体心率80次/min,血压175/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,体温36.5℃。颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝及腹股沟等浅表淋巴结未触及,右颈静脉可闻及收缩期血管杂音,心肺查体未见阳性体征,腹部未闻及血管杂音。; 宋玮赵吉董玉冰张英钱妮路岩姜一农潘晓杰; 关键词：血管杂音阳性体征结节病锁骨上窝急性肾梗死

起源于上腔静脉的房性心律失常体表心电图心房波特征被引量：2: 2005年; 分析起源于上腔静脉的房性心律失常的体表心电图心房波变化特征,以了解心房波形态对判断房性心律失常起源部位的价值。测量8例上腔静脉起源的房性心律失常患者窦性心律(简称窦律)及阵发性房性心律失常时心电图12导联的心房波时限、振幅及极性,并比较二种节律各导联房波的变化特点。结果:房性心律失常时各导联异位心房波的时限与窦律时相比无明显变化;其Ⅱ、Ⅲ、aVF导联心房波振幅明显高于窦律时;I导联P波由窦律时的明显正向变为低平,基本处于等电位线,aVL导联的P波由窦律下的低平变为负向,振幅仍很低;胸前导联心房波无明显变化。房性心律失常时Ⅱ导联心房激动振幅高于Ⅲ、aVF。结论:上腔静脉起源的房性心律失常其典型心电图特征为,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联心房波直立高大,在I导联为正向低平波,aVL导联为负向低幅波。; 洪丽杨延宗杨东辉潘晓杰高连君林治湖; 关键词：电生理学房性心律失常上腔静脉心电图

病例216:结节病相关肉芽肿性血管炎导致高血压及急性肾梗死1例: 2019年; 2020年第5期(截稿日期2020年2月1日)患者,男性,14岁,主因突发晕厥1d入院。患者入院前1天排尿后突发双下肢无力,继而晕厥,约1min缓解。于医院就诊发现血压增高、蛋白尿,以继发性高血压收入院。查体心率80次/min,血压175/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸20次/min,体温36.5℃。颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝及腹股沟等浅表淋巴结未触及,右颈静脉可闻及收缩期血管杂音.; 宋玮赵吉董玉冰张英钱妮路岩姜一农潘晓杰; 关键词：急性肾梗死结节病肉芽肿性血管炎高血压

波生坦对房间隔缺损合并重度肺动脉高压女性患者血管内皮舒张功能的影响被引量：1: 2015年; 目的:观察波生坦对继发孔型房间隔缺损(ASD)合并重度肺动脉高压(PAH)女性患者血管内皮舒张功能的短期影响。方法:给予11例经右心导管检查确诊为先天性心脏病,ASD合并PAH的女性患者,给予波生坦62.5mg,每日2次,口服4周治疗。记录并比较患者治疗前、后6分钟步行距离(6MWD)、WHO心功能分级、内皮依赖性(FMD)和非内皮依赖性血管舒张功能(EID)及超声心动图检测指标。结果:波生坦治疗4周后,患者6MWD由(238±173.0)m增至(307±141.4)m(P=0.005);WHO心功能分级3例患者(27%)降低1级,8例患者维持原有分级不变;治疗前、后患者的肺动脉收缩压和平均压呈下降趋势,但差异无统计学意义;FMD由治疗前的2.7(2.0,3.3)%升至4.4(3.3,5.6)%(P=0.033),EID无显著变化。患者随访期间未观察到严重不良反应。结论:半剂量波生坦短期治疗,可以显著改善ASD合并PAH女性患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。; 潘晓杰刘佳姜一农王珂旅朝霞郭然; 关键词：内皮素受体拮抗剂房间隔缺损肺动脉高压血管内皮舒张功能

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潘晓杰

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