熊响清
- 作品数：29 被引量：83H指数：5
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- 抑制鞘氨醇激酶-1/1-磷酸鞘氨醇信号通路减少大鼠肢体缺血再灌注肺损伤被引量：3
- 2016年
- 目的 建立肢体缺血再灌注肺损伤（URLI）动物模型,运用鞘氨醇激酶-1（S1P）特异性抑制剂FTY720预处理,观察S1P/1-磷酸鞘氨醇（Sphk-1）信号通路在LIRLI发病过程中的作用.方法 成年健康SD大鼠（300 ～350 g）采用随机数字表法分为5组（n=10）.A组：假手术组;B组：生理盐水灌胃7d预处理＋缺血再灌注（L/R）;C组：FTY720 3 mg[3 mg/（kg.d）]灌胃7d预处理＋I/R;D组FTY720 5 mg[5 mg/（kg·d）]灌胃7d预处理＋I/R;E组：FTY720 10 mg[10 mg/（kg.d）]灌胃7d预处理＋I/R.采用大鼠双下肢缺血3h再灌注4h制备URLI模型.结果 血气分析结果：E组pH（7.35 ±0.15）、氧分压[PaO2（253±58） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]、二氧化碳分压[PaCO2（48±5） mmHg];B组pH（7.18 ±0.11）、PaO2[（148±44）mmHg]、PaCO2[（70±10） mmHg].A组肺组织匀浆S1P和Sphk-1 mRNA/甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）分别为0.17和0.19,而B组中S1P和Sphk-1 mRNA/GAPDH分别为0.63和0.68.A组湿/干重比（W/D）、中性粒细胞计数（PMN）分别为0.96和1.84;B组W/D、PMN计数分别为1.63和7.25;D组W/D、PMN计数分别为1.28和3.15;E组W/D、PMN计数分别为1.18和1.99.A组观察肺组织正常组织,而缺血再灌注组呈现严重的病变肺,表现为肺间质水肿,炎性细胞浸润,肺泡破裂出血.B组肺损伤评分为7.25分,D、E两组肺损伤评分分别为3.85和1.52分.结论 通过S1P特异性抑制剂FTY720下调S1P/Sphk-1表达能减少肢体缺血再灌注后小鼠肺部炎性细胞浸润,有效减轻肺间质水肿和肺泡破裂出血.
- 熊响清王良荣陈祥建杨建平
- 关键词：缺血再灌注1-磷酸鞘氨醇鞘氨醇激酶-1肺损伤
- 异氟醚复合异丙酚控制性降压对患者血乳酸和酸碱平衡的影响
- 2006年
- 熊响清林丽娜
- 关键词：控制性降压复合异丙酚酸碱平衡血乳酸异氟醚术野出血
- 糖尿病对肢体缺血再灌注后患者炎症反应和肺功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：观察2型糖尿病对止血带所致缺血再灌注后患者炎症反应和肺换气功能的影响及与血糖控制水平和病程的相关性。方法：择期拟行单侧下肢手术患者85例,分为糖尿病组（n=55）和对照组（n=30）,并根据糖化血红蛋白（Hb A1c）水平和病程分为不同亚组。患者选择硬膜外麻醉,常规使用止血带1~1.5h,分别在扎止血带前（T0）、松止血带后2h（T1）、6h（T2）和24h（T3）行动脉血气分析,并测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）浓度。结果：与基础值比较,2组患者T1~T3时点血清TNF-α和IL-6浓度上升,T2时点肺泡-动脉氧分压差（PA-aDO2）和呼吸指数（RI）增加（P〈0.05）;与对照组比较,糖尿病组T1、T2时点血清TNF-α和IL-6浓度升高,T2时点PA-aDO2和RI增加（P〈0.05）,且与血糖控制水平和病程相关。结论：2型糖尿病可加重肢体缺血再灌注所致炎症递质释放和肺换气功能损伤,其程度与血糖控制水平与病程相关。
- 王良荣金立达林丽娜陈磊熊响清
- 关键词：糖尿病再灌注损伤止血带肺功能
- 不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果比较被引量：3
- 2006年
- 对50例择期行下腹部手术患者,采用随机双盲法分为五组,术后采用不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛。罗哌卡因浓度为:A组0.10%,B组0.125%,C组0.15%,D组0.175%,E组0.20%,舒芬太尼浓度为0.5μg/ml。首次剂量5ml,设定持续输注背景剂量2ml/h,自控镇痛量每次0.5ml,锁定时间15min。分别于术后4、8、24、48h观察患者视觉模拟(VAS)评分、Bromage评分及副作用。结果A、B组VAS评分高于C组(P<0.05、0.01),C组与D、E组比较,P均>0.05;C组Bromage评分低于D、E组(P<0.05、0.01)。副反应发生率D、E组多于C组,P<0.05。提示0.15%罗哌卡因与舒芬太尼复合用于下腹部术后患者硬膜外镇痛中的镇痛效果确切,副作用少,适合临床推广。
- 熊响清陈菲菲杨涛
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼镇痛
- 不同麻醉用药方式用于颅内肿瘤切除的临床效果比较
- 目的:比较不同用药方式对颅内肿瘤切除病人的临床效果的比较,寻找一种最佳的麻醉用药方式。方法:80例ASAⅠ～Ⅱ级择期开颅手术患者随机分为PR(丙泊酚-瑞芬太尼)组,PS(丙泊酚
- 杨涛吴群熊响清耿武军皮治兵张圣恭王均炉
- 文献传递
- 亚甲蓝对感染性休克患者术中氧代谢的影响被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨亚甲蓝对感染性休克患者术中氧代谢的影响.方法 行急诊手术的感染性休克患者40例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄38～64岁,体重48～75 kg,随机分为2组（n=20）：去甲肾上腺素组（NE组）和亚甲蓝组（MB组）.人室后NE组静脉输注去甲肾上腺素0.5～2.0μg·kg-1·min-1至术毕,MB组静脉输注亚甲蓝0.5～1.0 mg·kg-1·h-1至术毕.静脉注射咪达唑仑-依托咪酯-舒芬太尼-维库溴铵麻醉诱导,经口气管插管行机械通气,术中吸入七氟醚,间断静脉注射维库溴铵和舒芬太尼维持麻醉.于麻醉诱导前（T0）、手术开始前（T1）、手术开始后30 min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）及术毕时（T5）记录HR、SvO2、MAP、CVP、每搏量,计算外周血管阻力指数（SVRI）、CI.于上述时点采集桡动脉和颈内静脉血样行血气分析,并测定动脉血乳酸（Lac）浓度,计算氧供指数（DO2I）、氧耗指数（VO2I）和氧摄取率（ERO2）.结果 与NE组比较,MB组MAP、HR、CVP、SVRI、DO2I、VO2I和ERO2升高,CI和Lac降低（P＜0.05）.与T0时比较,T2～5时MB组MAP、HR、CVP、SVRI、VO2I、DO2I和ERO2升高,CI和Lac降低,NE组CI和Lac降低,SVRI、VO2I和ERO2升高（P＜0.05）,DO2I差异无统计学意义（P＞0.05）.结论术中应用0.5～1.0 mg·kg-1·h-1亚甲蓝不仅可改善感染性休克患者术中血液动力学,还可改善机体氧代谢.
- 熊响清金立达王良荣朱天琦彭宇林丽娜
- 关键词：亚甲蓝氧耗量
- 硝酸甘油控制性降压对异氟醚麻醉下鼻内镜术后老年病人认知功能的影响被引量：15
- 2010年
- 目的 评价硝酸甘油控制性降压对异氟醚麻醉下鼻内镜术后老年病人认知功能的影响.方法 择期拟行全麻下鼻内镜手术的慢性鼻窦炎病人40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄65～85岁,体重40～75 kg,随机分为2组（n=20）：对照组（C组）和控制性降压组（H组）.H组术中静脉输注硝酸甘油2～5μg·kg^-1·min^-1进行控制性降压,MAP下降幅度维持在基础状态的30%左右,并维持MAP50 mm Hg,C组静脉输注等容量生理盐水.于术前1d（基础状态）、术后6、12、24、72h时记录简易智力状态检查表（MMSE）评分.结果 与基础值比较,两组病人术后6～24h时MMSE评分降低（P〈0.05）,术后72h时差异无统计学意义（P〉0.05）;与C组比较,H组病人术后6～24h时MMSE评分降低（P〈0.05）,术后72h时差异无统计学意义（P〉0.05）;H组术后认知功能障碍发生率（55%）高于C组（25%）（P〈0.05）.结论 硝酸甘油控制性降压可能加重异氟醚麻醉下鼻内镜术后老年病人一过性认知功能障碍.
- 熊响清王良荣林丽娜
- 关键词：硝酸甘油异氟醚
- 止血带应用对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响被引量：12
- 2012年
- 目的观察止血带所致的缺血再灌注对下肢手术患者心、肝、肾功能的影响。方法选择美国麻醉医师协会评分Ⅰ～Ⅱ级,年龄25～60岁,止血带充气1.0～1.5h,择期单侧下肢手术病人20例,分别于扎止血带前、扎止血带后1 h、止血带松开后0.5、2、6和24h记录血压、心率,并测定血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、一氧化氮、内皮素-1、缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度。结果与基础值比较,止血带松开后2～24h患者血清戊二醛、白介素-6、白介素-8、内皮素-1浓度升高,而一氧化氮浓度与一氧化氮/内皮素-1比值下降(P<0.01),各时点血压、心率、血清缺血修饰白蛋白、谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶、胱抑素C和β2-微球蛋白浓度改变均无统计学意义(P>0.05)。结论止血带应用可导致脂质过氧化、全身炎症反应及一氧化氮/内皮素-1失衡,但不影响择期下肢手术患者心、肝、肾功能。
- 王良荣熊响清金立达白玉赵喜越姚海霞吉伟林丽娜
- 关键词：止血带再灌注损伤心功能肝功能肾功能
- 术中机械通气对Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨术中机械通气对Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能的影响。方法择期全麻下行全胃切除术的Ⅱ型糖尿病患者30例和非糖尿患者15例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄46—64岁，体重47～78kg，非糖尿病患者为对照组（A组，n=15），30例糖尿病患者按照术前糖化血红蛋白（HbAIC）水平分为2组（n=15）：B组（HbAIC与Hb比值6．6％～10．4％）和c组（HbAlC与Hb比值〉10．4％）。麻醉诱导后气管插管，行机械通气，V，8ml／kg，RR12～14次／min，吸呼比1：2，吸入纯氧，维持PETc0230～35minHg。分别于麻醉前（R）、机械通气30rain（T1）、60min（T2）、90min（T3）、120min（T4）时采集桡动脉血样，进行血气分析，计算肺泡-动脉血氧分压差（PA-aDO2）；同时测定血浆SOD、MDA、TNF-α、IL-6及IL-10的水平。结果与A组比较，B组和c组T1-4时Pλ-aDO2、血浆MDA、TNF—α、IL-6和IL-10的浓度升高，血浆SOD活性降低（P〈0．05）。与B组比较，C组，T1-4时PA-aDO2、血浆MDA、TNF—α、IL-6和IL-10的浓度升高，血浆SOD活性降低（P〈0．05）。结论术中机械通气可使Ⅱ型糖尿病患者肺换气功能下降，且与病情有关，其机制与机械通气诱发炎性反应有关。
- 熊响清王良荣金立达汪炜健祝卿吉伟林丽娜
- 关键词：糖尿病肺换气手术中并发症
- 硬膜外麻醉后不同体位对剖宫产产妇血流动力学影响被引量：4
- 2016年
- 目的：通过比较硬膜外麻醉后不同体位对产妇血流动力学的影响及相关副作用,得出最佳的方案,为进一步的临床应用提供依据。方法：36例择期行剖宫产术的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～36岁,体质量55～85 kg。采用随机双盲的方法分为三组,硬膜外穿刺置管成功后产妇体位分别为平卧位（A组,n=12）,左侧30℃卧位（B组,n=12）和左侧90℃卧位（C组,n=12）。分别于术前、麻醉后5、10、15、20 min记录血流动力学指标心率（HR）、平均动脉压（MAP）、每博量（SV）、心输出量（CO）、体循环阻力（SVR）及副反应（恶心、呕吐、胸闷）。结果：三组产妇随着硬膜外腔局麻药的逐渐增加,MAP、SV、CO及SRV较术前出现不同程度下降而HR则表现增快趋势。C组的MAP、SV、CO及SRV高于A组（P〈0.01）和B组（P〈0.05）。麻醉后各时间点B组的MAP、SV、CO及SRV低于A组（P〈0.05）而C组SV及SRV高于B组（P〈0.05）。麻醉后10 min以后C组的MAP、CO评分高于B组（P〈0.05）。A、B两组均有产妇出现恶心、呕吐和胸闷,但两组间差异无统计学意义,C组产妇观察期间未发现上述副反应。结论：与平卧位和左倾30℃卧位相比较,硬膜外麻醉后产妇左侧90℃卧位在获得稳定血流动力学同时,未发生相关的副反应,更适合在临床应用中推广。
- 熊响清钱家树王良荣潘亚飞
- 关键词：剖宫产术硬膜外麻醉体位血流动力学
