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腹腔镜下直肠悬吊术治疗直肠脱垂18例临床分析被引量：3: 2012年; 目的探讨腹腔镜下直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床效果。方法对我科2008年8月至2012年7月收治18例直肠脱垂患者行腹腔镜下直肠悬吊术的临床资料作回顾性分析。结果手术时间1～2h,住院时间6～9d,平均7.8d。其中16例患者经6～12个月随访,均无复发,且排便基本正常。结论腹腔镜下直肠悬吊术治疗成人直肠脱垂效果良好。; 熊秋华张慧嫦李君久肖梅; 关键词：腹腔镜直肠脱垂直肠悬吊术

低位直肠癌患者行改良折刀位腹腔镜腹会阴联合切除术的临床体会被引量：2: 2018年; 目的:探讨改良折刀位腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的优势和缺点。方法:对东莞东华医院2015年1月至2016年11月16例行改良腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术的患者进行回顾性分析,评估其优缺点。结果:16例患者手术进展均顺利,无中转开腹,无围手术期死亡;手术时间3.5~5.0 h,平均(263.13±27.98)min。术中出血量150~700 m L,平均(350.00±158.99)mL;1例患者术后出现骶前间隙感染,经通畅引流、抗感染、对症处理后治愈;术后5例患者拔除尿管后排尿困难,经对症处理后2例患者2周内恢复正常,2例患者半年后恢复正常,1例患者随访1.5年后仍排尿费力,需药物协助排尿;术后勃起功能障碍1例,可勃起的患者逆向射精1例,经随访半年后逆向射精有改善;术后均根据病理分期行术后辅助治疗,随访6月~3年,1例患者有全身广泛转移,1例患者有前列腺转移,未发现死亡患者。结论:改良腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术安全有效。; 张慧嫦李君久熊秋华黎东伟; 关键词：直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术腹腔镜

严重肝外伤67例手术治疗分析被引量：3: 2007年; 目的探讨严重肝外伤(Ⅲ～Ⅴ级)的治疗方法。方法回顾性分析采取不同的手术方法治疗67例严重肝外伤患者的临床资料。其中Ⅲ级30例,Ⅳ级28例,Ⅴ级9例;采用修补、不规则叶切除术或肝叶切除术。结果全组67例均于急诊科床边 B 超检查确诊。本组手术获救率为85.7%,死亡率为14.9%,并发胸腔积液率为13.4%,肺部感染率为9.0%。主要死亡原因:合并肝后下腔静脉损伤术中出血休克死亡率为8.6%,骨盆骨折、颅脑损伤和 ARDS 均为1.5%。结论床边 B超对严重肝损伤的诊断是一种方便而快捷的方法。提高严重肝外伤治愈率和降低死亡率的主要措施是立即建立深静脉穿刺扩容抗休克复苏处理和紧急配血、输血同时将病人直接转入手术室立即手术治疗及选择合理的手术方式。; 覃谦王力斌李洪李君久唐世龙熊秋华欧阳杰; 关键词：肝外伤出血手术

腔镜甲状腺切除术在原发性甲亢外科治疗中的应用研究被引量：10: 2016年; 目的:探讨腔镜甲状腺切除术在原发性甲亢外科治疗中的临床应用效果。方法:回顾分析2011年9月至2014年9月手术治疗的95例原发性甲亢患者的临床资料,其中63例行腔镜手术(腔镜组),32例行开放手术(开放组),对比分析两组患者手术时间、出血量、术后引流量,术后引流时间、术后住院时间、美容满意度、并发症、复发率等指标。结果:腔镜组出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、美容满意度均优于开放组(P<0.05),而开放组手术时间优于腔镜组(P<0.05);腔镜组术后颈部感觉异常少于开放组(P<0.05),两组声嘶、抽搐、呛咳、吞咽不适、切口液化或感染、创面血肿或积液、甲亢危象等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后复发率及甲减发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜手术治疗原发性甲亢安全、可行,与开放手术相比,具有美容效果好、出血少、康复快等优点。; 黎东伟李君久熊秋华张慧嫦莫大超孙达欧阳君; 关键词：甲状腺功能亢进症原发性甲状腺切除术内窥镜检查

腔镜甲状腺次全切除术在原发性甲状腺功能亢进外科治疗中的应用被引量：22: 2016年; 目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进（甲亢）的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前颈阔肌下间隙建立手术操作空间,次全切除双侧甲状腺,仅保留背内侧薄片状腺体组织。结果67例顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间55-155 min,（109.6±34.1）min;术中出血量5-300 ml（中位数80 ml）;术后引流总量10-325 ml,（115.3±64.5）ml;术后引流时间2-4 d,（2.3±0.5）d;术后住院时间3-8 d,（5.0±1.0）d。术后3例一过性声嘶,1例饮水后呛咳,无呼吸困难、窒息、抽搐、甲亢危象等并发症。67例随访6-36个月,（23.6±8.8）月,3例出现甲状腺功能减退,4例复发,其余患者无复发或甲状腺功能减退。结论胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢安全、有效。; 黎东伟李君久熊秋华张慧嫦莫大超孙达欧阳君; 关键词：原发性甲状腺功能亢进症胸乳入路

PET/CT准确定位胰岛素瘤一例: 2007年; 病史资料；病人，女性，64岁，因反复心慌、出汗、多食、昏迷5年于2006年3月8日入院。病人症状数年来呈进行性加重，昏迷也越来越频繁，至入院时每天昏迷4～5次，发作时有时血糖低至0．9mmol／L。病人具有典型的Whipple三联征症状：禁食后发生低血糖症状、血糖水平低于2．8mmol／L、进食或注射葡萄糖后症状缓解。据病史临床拟诊“胰岛素瘤”，但B超、CT均未发现明显病变；行PET／CT检查示：胰腺钩突见结节样放射性摄取增高影，SUVmax约3．5，CT于相应部位见等密度结节，边缘较模糊。; 唐世龙覃谦李君久熊秋华; 关键词：PET/CT 胰岛素瘤 WHIPPLE三联征低血糖症状病史资料病人症状

胰腺腺鳞癌5例分析被引量：1: 2007年; 目的：分析胰腺腺鳞癌的临床和病理学特点,提高对该病的认识.方法：回顾性分析5例胰腺腺鳞癌患者的临床资料.结果：本组患者男4例,女1例,平均年龄54.2岁;以腹痛、消瘦为主要症状;肿瘤位于胰头颈部2例,体尾部2例,胰尾部1例;行胰头十二指肠切除术1例,胰体尾部加脾切除1例,姑息性手术2例,1例未行手术,B超引导下穿刺活检确诊;肝转移2例,腹腔广泛转移1例;病理结果：镜下表现为腺癌和鳞癌细胞混杂;随访4例,术后生存4～15月,死于复发和转移.结论：胰腺腺鳞癌是临床上罕见的一种恶性肿瘤,腺癌和鳞癌混杂为组织学特点,呈侵袭性生长,易局部侵犯和远处转移,预后差.; 唐世龙覃谦李君久熊秋华王捷陈涛区庆嘉; 关键词：腺鳞癌胰腺

3D腹腔镜在胆道手术中应用的初步探索被引量：7: 2017年; 目的初步探索3D腹腔镜在胆道手术中的临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2016年6月在该院接受腹腔镜胆囊切除+胆总管探查手术治疗的胆道结石患者38例,其中3D腹腔镜手术16例,2D腹腔镜22例,比较分析两组患者手术时间、出血量、术后腹腔引流量,术后引流时间、术后住院时间、住院费用和并发症等的差异。结果 3D组患者手术时间及出血量均优于2D组(P<0.05),两组患者术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用和并发症差异无统计学意义(P>0.05)。2D组有1例患者出现结石残留,术后2个月行经T管窦道胆道镜取石术后痊愈;3D组无结石残留病例。随访2~18个月,两组患者均无结石复发。结论 3D腹腔镜技术使胆道手术更精准、微创,有着广阔的应用前景。; 黎东伟李君久熊秋华张慧嫦莫大超孙达欧阳君; 关键词：腹腔镜胆囊切除术

腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除手术的临床应用研究: 李君久黎东伟苏远红肖梅莫大超陈展辉张慧嫦唐世龙熊秋华; 该项目采用腋窝双乳晕入路行腔镜下甲状腺切除手术，研究50例需手术治疗的良性甲状腺疾病患者，手术效果好，技术水平高。与其他入路的腔镜下甲状腺切除手术方法相比具有以下优点：达到更好的美容效果；可以同时切除部分双侧甲状腺良性病...; 关键词：; 关键词：甲状腺切除手术手术治疗

手术治疗产后急性嵌顿痔35例临床分析被引量：1: 2013年; 目的探讨和研究产后急性嵌顿痔早期行手术治疗的可行性。方法对35例产后急性嵌顿痔,早期行混合痔外剥内扎术或加用吻合器痔上粘膜环切术,术后抗感染治疗4~6d。结果全组术后无大出血及外阴感染等,肛缘无明显水肿。术后愈合时间10~21d,平均17d。愈合后排便时无出血,肛缘外观平整,无肛门失禁及肛门狭窄。结论产后急性嵌顿痔早期行手术治疗,可减轻产妇在分娩后并发嵌顿痔所引起的痛苦,加快产后恢复。; 熊秋华张慧嫦; 关键词：产妇急性嵌顿痔手术治疗

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熊秋华

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