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王宏山: 作品数：31 被引量：102H指数：6; 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>; 发文基金：河南省杰出人才创新基金河南省卫生科技创新型人才工程国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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主动脉球内囊反搏在心脏手术后心功能不全患者中的应用价值被引量：1: 2016年; 目的:探讨主动脉球内囊反搏置入在心脏手术后心功能不全患者中的临床应用价值。方法:收集我院收治的心脏术后患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,患者均给予相应常规对症治疗,包括吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,实验组患者在对照组基础上给予主动脉球囊反搏置入。治疗结束后,对两组患者治疗前后的连续心输出量(CCO)、心脏指数(CI)、人氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、中心静脉压(CVP)水平以及临床疗效进行检测并比较。结果:治疗后,两组患者的CCO以及CI水平与治疗前相比均升高(P<0.05),NT-pro BNP以及CVP水平均下降(P<0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后CCO以及CI水平较高,NT-pro BNP以及CVP水平较低(P<0.05);实验组患者的治疗总有效率与对照组患者相比较高(P<0.05)。结论:主动脉球内囊反搏植入能够显著升高心脏手术后心功能不全患者患者的心输出量,降低心脏后负荷,提高心脏功能,具有较好的临床疗效。; 贺海磊王宏山卫保华陈海全邵松海李亚鸽马治欣; 关键词：心脏手术后心功能不全

主动脉内球囊反搏在老年病人心脏术后的临床应用研究被引量：6: 2016年; 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在老年病人心脏术后的临床应用。方法收集我院心外科ICU进行心脏手术的老年病人40例,随机分为观察组与对照组,各20例。对照组病人在给予强心、利尿、机械通气等对症治疗与盐酸多巴胺治疗,观察组病人在对照组的基础上加用IABP。比较治疗前后两组病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、每小时尿量及并发症发生情况。结果两组病人治疗后SBP、DBP水平与治疗前相比均升高,CVP、BUN及Cr水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后相比,观察组病人SBP、DBP水平较高(P<0.05),CVP、BUN、Cr水平较低(P<0.05),每小时尿量增多(P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论主动脉内球囊反搏能够有效提高老年病人心脏术后的生存率,推测其机制可能与主动脉内球囊反搏降低老年病人心脏术后CVP、BUN、Cr水平及并发症发生率,升高SBP、DBP水平及每小时尿量有关。; 贺海磊王宏山卫保华陈海全邵松海李亚鸽马治欣; 关键词：心脏术后中心静脉压尿素氮肌酐

房室间隔缺损的外科治疗被引量：1: 2017年; 目的总结43例房室间隔缺损的手术方法和临床疗效。方法回顾总结2008-01—2015-12间43例房室间隔缺损矫治手术的临床资料。结果本组患者中术后6个月内死亡2例,其中1例死于重度低心排出量综合征,1例死于重度肺部感染。其余患者均获随访6个月~7 a,无远期死亡。2例二尖瓣中度反流患者反流加重。结论细致的瓣膜成形手术是保证治疗效果的关键,避免残余漏和传导阻滞对获得较好预后意义重大。; 王喜明张艳霞余海彬高成山王宏山赵根尚法宪恩; 关键词：房室间隔缺损外科治疗房室传导阻滞

急性主动脉夹层患者血浆细胞因子及内毒素水平测定被引量：9: 2014年; 目的:探讨急性主动脉夹层患者血浆细胞因子及内毒素水平的变化及其与疾病预后的关系。方法:选取郑州大学第二附属医院心血管外科2005年1月至2012年12月收治的急性主动脉夹层患者85例,入院后均行急诊手术治疗。根据预后分为死亡组(16例)和生存组(69例)。分别于入院时(T1)、入院后12 h(T2)、入院后24h(T3)取患者血液分离血浆,测定血浆中IL-6、IL-10、TNF-α及内毒素水平。结果:与生存组比较,死亡组IL-6、TNF-α、内毒素水平在各时间点均增高(F组间=3.914、5.973、9.156,P均<0.05);生存组与死亡组内各时间点IL-6、TNF-α、内毒素水平比较,差异均有统计学意义(F时间=5.135、11.548、8.875,P均<0.05),且与T1比较,生存组T3的IL-6、TNF-α水平,死亡组T2的IL-6水平,死亡组T3的IL-6、TNF-α、内毒素水平均升高(P均<0.05)。2组间IL-10水平比较及组内各时间点间比较,差异均无统计学意义(F组间=1.674,F时间=2.901,P均>0.05)。结论:急性主动脉夹层病情进展迅速,IL-6、TNF-α及内毒素水平的急剧增加可能提示患者预后不佳。; 李明法宪恩杨景学赵根尚王宏山黄真锋; 关键词：急性主动脉夹层全身炎性反应综合征细胞因子内毒素

急性主动脉夹层合并急性肺损伤患者细胞因子表达的分析被引量：1: 2014年; 目的观察急性主动脉夹层合并急性肺损伤患者血清中细胞因子浓度的变化。方法 2010-07—2013-12间收治急性主动脉夹层患者37例,于入院时采集患者血液,进行血气分析,同时测定血清样本中IL-6、IL-8、TNF-a的浓度。随机选择20例体检健康者抽取血液进行对照。结果急性主动脉夹层患者与健康对照组相比,血清IL-6、IL-8和TNF-a浓度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与非肺损伤组比较,肺损伤组细胞因子含量均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6、IL-8及TNF-a的急剧增加可成为患者疾病严重很好的示警因子。; 李明法宪恩杨景学赵根尚王宏山王寒黄真锋; 关键词：急性主动脉夹层急性肺损伤细胞因子

主动脉窦瘤破裂的外科治疗体会: 2011年; 目的探讨主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法 69例主动脉窦瘤破裂患者在全麻体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术,同期行室间隔缺损修补41例,房间隔缺损修补6例,主动脉瓣成形8例,主动脉瓣置换4例。结果全组无手术死亡、残余分流,所有患者均得到随访,随访时间5个月～6年,平均随访27.6个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级,复查心脏彩超无主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣成形术后有2例轻-中度反流。结论外科手术是主动脉窦瘤破裂的有效治疗方法,修补技术是防止术后窦瘤复发、残余分流或主动脉瓣关闭不全发生的关键。; 王宏山戴仕林李明杨景学; 关键词：主动脉窦瘤破裂外科手术

双腔右心室的外科治疗被引量：1: 2013年; 双腔右心室（DCRV）是临床上少见的先天性心脏畸形，常合并其它心血管畸形。我院于2003年6月至2011年5月共收治DCRV35例，疗效满意，现总结其临床经验。; 高成山法宪恩王宏山余海彬刘晓燕; 关键词：双腔右心室室间隔缺损外科治疗

急性主动脉夹层弓部手术后谵妄的临床研究被引量：12: 2018年; 目的:研究急性主动脉夹层弓部手术后谵妄的危险因素。方法:回顾我院2014年5月至2017年5月心外科成功实施弓部置换手术的A型主动脉夹层患者资料,采用意识错乱评估方法进行谵妄诊断,根据有无术后谵妄分为两组(谵妄组n=32、非谵妄组n=76),并结合临床资料分析术后谵妄的危险因素。结果:主动脉夹层弓部置换术手术后谵妄的发生率为29.6%。多因素Logsistic回归分析结果表明手术后低氧血症、术中平均动脉压谷值<50 mm Hg及椎动脉缺血是术后谵妄的危险因素。结论:手术后低氧血症、术中平均动脉压谷值小于50 mm Hg及椎动脉缺血是夹层围手术期谵妄的独立危险因素。; 黄真锋法宪恩王宏山高成山柳兵; 关键词：急性主动脉夹层术后谵妄

大黄素对急性主动脉夹层模型犬全身炎性反应的干预作用被引量：1: 2015年; 目的:探讨大黄素对急性主动脉夹层动物模型全身炎性反应的干预作用。方法:健康成年犬12只,主动脉夹层模型成功建立后,分为对照组(术后即刻生理盐水20 m L保留灌肠)和干预组(术后即刻大黄素200 mg/kg加入20 m L生理盐水中保留灌肠),每组6只。采集两组模型制作前,模型制作结束即刻,模型制作结束后2、4、6 h犬静脉血标本行内毒素、细胞因子TNF-α、IL-6的检测。结果:干预组内毒素、TNF-α、IL-6含量较对照组降低(内毒素:F组间=4 721.572,F时间=449.164,F交互=3 135.754,P均<0.001;TNF-α:F组间=2 257.284,F时间=3 563.186,F交互=1 183.482,P均<0.001;IL-6:F组间=1 504.231,F时间=378.196,F交互=125.869,P均<0.001)。结论:大黄素能够对急性主动脉夹层全身炎性反应产生良好的抑制作用,其原因可能为减轻内毒素及细胞因子的释放,从而减轻了SIRS。; 李明法宪恩王宏山杨景学赵根尚; 关键词：急性主动脉夹层大黄素内毒素 IL-6

85例StanfordB型主动脉夹层腔内修复治疗体会被引量：17: 2017年; 目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)方法与疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年4月采用TEVAR治疗的85例Stanford B型AD患者临床资料。85例患者均常规行左肱动脉穿刺,右侧股动脉直切口,升主动脉DSA造影明确AD破口位置、真假腔及与重要器官血管开口位置关系;置入覆膜血管内支架,封堵原发破口,升主动脉造影复查观察近端破口封闭情况及主动脉弓部分支血管、真假腔血流变化情况。结果 84例患者TEVAR手术成功,成功率100%;1例术前麻醉过程中突发AD破裂死亡。9例部分覆盖左锁骨下动脉,1例左锁骨下动脉"烟囱"支架完全封闭左颈总动脉和左锁骨下动脉,2例行无名动脉至左颈总动脉和左锁骨下动脉转流。Ⅰ型内漏2例,无住院期间死亡。术后随访3个月至3年,患者均存活,远端再发新破口2例。结论 TEVAR术治疗Stanford B型AD安全有效,严格把握手术指征、术中精细操作及加强术后院外管理是手术成功、提高远期生存率关键。; 王喜明张艳霞余海彬李明王宏山赵根尚法宪恩; 关键词：覆膜支架

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