王宽 作品数:53 被引量:244 H指数:10 供职机构: 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省自然科学基金 黑龙江省杰出青年科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
SRC1在胃癌中的表达及其与预后的关系 被引量:3 2018年 目的探讨类固醇受体辅助活化因子-1(Steroid receptor coactivator 1,SRC1)蛋白在胃癌组织中的表达及其与患者临床病理参数和预后的相关性。方法收集36例胃癌组织及其配对的癌旁组织,qRT-PCR法及Western blot法检测SRC1m RNA和蛋白的表达水平。应用免疫组化方法检测286例胃癌组织中SRC1蛋白的表达情况,分析SRC1蛋白表达与胃癌临床病理参数的关系及其对患者预后的影响。结果与癌旁组织相比,胃癌组织中SRC1mRNA表达水平明显降低(P=0.004),SRC1蛋白表达水平也明显降低。SRC1蛋白的表达强度与胃癌患者临床病理参数无显著关系。Kaplan-Meier生存曲线分析发现高表达SRC1组5年生存率显著高于低表达组(P=0.009)。Cox回归分析结果显示低表达SRC1(P=0.002)、肿瘤侵袭T_(4a)~T_(4b)(P=0.004)、淋巴结转移N(P=0.038)、远处转移M1(P<0.001)是独立影响总生存时间的预后不良因素。SRC1低表达较高表达患者预后差。结论胃癌中SRC1的表达明显降低,胃癌组织中的SRC1表达水平可作为独立的胃癌预后不良因素,其过低表达与胃癌的发展密切相关,可能作为一个抑癌基因及判断胃癌患者预后的标志物。 姚强 王宽 薛英威关键词:胃癌 预后 全腹腔镜下圆形吻合器与直线切割闭合器行食管空肠吻合疗效对照研究 被引量:20 2016年 目的对比圆形吻合器和直线切割闭合器应用于全腹腔镜全胃切除术后消化道重建的安全性和短期疗效。方法回顾性分析224例全胃切除术后全腹腔镜消化道重建的胃癌病人临床资料,根据消化道重建方式不同分为圆形吻合器吻合组(圆形吻合组)90例,直线切割闭合器吻合组(直线吻合组)134例。结果直线吻合组在消化道重建时间方面用时更短(47.4 min vs.52.3 min P=0.015),两组在出血量、近切缘及重建费用方面差异无统计学意义。两组病人在术后排气时间、进食流质时间、半流饮食时间和术后住院时间方面差异均无统计学意义。两组病人均无围手术期死亡病例,并发症发生率差异亦无统计学意义(11.1%vs.11.9%,P=0.849)。结论圆形吻合器和直线切割闭合器应用于全胃术后全腹腔镜下消化道食管空肠重建安全可行,直线切割闭合器方式在消化道重建时间方面具有优势。 冯兴宇 王伟 臧潞 李子禹 臧卫东 朱甲明 梁峰 张健 燕速 余江 武爱文 季刚 樊林 尤俊 王宽 谢锷 向军 赵曦 李勇关键词:腹腔镜 胃切除术 腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌安全性和近期疗效的多中心研究 被引量:3 2023年 目的探讨腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌的安全性和近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2022年3月我国厦门大学附属第一医院等15家医学中心收治的385例行近端胃切除术治疗近端胃癌和食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男304例,女81例;年龄为(63±9)岁。385例患者中,335例行腹腔镜近端胃切除术,设为腹腔镜组;50例行开腹近端胃切除术,设为开腹组。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。(3)分层分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。结果(1)术中及术后情况。腹腔镜组患者手术时间,消化道重建(食管胃吻合、食管空肠吻合),术后病理学分期(0~Ⅰ期、Ⅱ~Ⅲ期),术后住院时间,术后早期并发症分别为(212±96)min,270、65例,177、107例,10(8~14)d,40例,其中术后病理学分期缺失51例患者资料;开腹组患者上述指标分别为(174±90)min,39、11例,22、28例,10(8~18)d,10例;两组患者手术时间、术后病理学分期比较,差异均有统计学意义(t=2.62,χ^(2)=5.93,P<0.05);消化道重建、术后住院时间、术后早期并发症比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.19,Z=0.40,χ^(2)=2.50,P>0.05)。(2)随访情况。385例患者中,202例完成术后12个月随访,其中腹腔镜组、开腹组分别为187、15例。腹腔镜组患者发生反流性食管炎、食管吻合口狭窄分别为48、11例,开腹组患者上述指标分别为5、2例;两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后6个月和术后12个月体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)分别为(21±3)kg/m^(2)、(130±15)g/L、(40±4)g/L和(21±3)kg/m^(2)、(132±14)g/L、( 尤俊 牛兆建 樊林 王宽 赵永亮 王权 燕速 杨力 靖昌庆 余江 宋武 臧潞 邢加迪 胡文庆 刘凤林关键词:近端胃切除术 食管胃吻合 食管空肠吻合 近期疗效 保留贲门的近端胃癌根治术新术式探讨(附16例报告) <正>目的探讨部分近端胃癌根治术中保留贲门的可能性及适应证。以术中病理为保障,在不影响根治手术效果的前提下, 保留食管-胃括约肌的解剖生理结构,观察这种新术式对患者生存质量的影响。 王宽 薛英威文献传递 P-糖蛋白、谷胱甘肽-s转移酶的表达与胃癌细胞耐药的关系研究 被引量:2 2009年 目的初步探索胃癌多药耐药细胞系SGC7901/VCR的耐药机制。方法间歇诱导法,胃癌细胞系SGC7901经长春新碱(VCR)短时间诱导后,对长春新碱产生耐药。MTT法检测对VCR、5-氟尿嘧啶、表阿霉索的耐药性。Western blot检测P-糖蛋白(P—glucoprotein,P—gp)、谷胱甘肽-s转移酶(ghtathione—s transferring enzyme,GST—s)的表达。结果耐药细胞SGC7901/VCR对长春新碱耐药提高16.56倍,此耐药株同时对5-氟尿嘧啶、表阿霉素呈交叉耐药,耐药指数分别达6.9、13.05。SGC7901/VCR的P—gP、GST—s出现表达增强。结论长春新碱短时间诱导后,SGC7901产生多药耐药性(multi—drug resistance,MDR),且P—gp、GST—s表达增强。反之,抑制P—gP、GsT—s蛋白的表达,则有可能降低细胞耐药从而逆转胃癌MDR。 韩继广 薛英威 张纯慧 王宽 李春峰 魏玉哲关键词:胃癌 多药耐药 P-糖蛋白 谷胱甘肽-S转移酶 单中心腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床对比报告 被引量:18 2014年 目的比较腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与开腹远端胃癌D2根治术疗效、安全性及应用价值。方法回顾性分析2010年7月~2011年10月在我院行远端胃癌根治术80例患者资料,其中腹腔镜辅助远端胃癌根治手术35例(腹腔镜组),与同期开腹远端胃癌根治手术45例(开腹组)对比分析腹腔镜组与开腹组病人术中和术后情况、并发症及近期生存差异。结果腹腔镜组与开腹组一般资料、肿瘤位置、病理学分化类型、转移淋巴结数目、清扫淋巴结数目、肿瘤浸润深度、肿瘤TNM分期、术中出血、术后并发症、近期生存率差异无统计学意义(P〉0.05),腹腔镜组手术时间长于开腹组(P〈0.05),腹腔镜组切口长度、术后下床活动、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治手术是安全可行的,能达到开腹手术同样的根治效果,具有创伤小、术后恢复快等优势。 王海磊 刘春晓 魏玉哲 薛英威 王宽关键词:胃癌 腹腔镜 远端胃癌根治术 开腹手术 胃肠道间质瘤的诊断治疗新进展 被引量:9 2009年 胃肠道间质瘤是一种具有恶性生物学行为的间叶组织瘤,免疫组化与影象学检查是目前主要的诊断方法,而完整的手术切取是治疗的关键,格列卫作为治疗无法切除的和已发生转移的胃肠道间质瘤的一线药物,在延缓病情发展、延长生存期方面效果明显。 王宽 郑春辉 庞达关键词:间质瘤 胃肠肿瘤 格列卫 胃癌的淋巴转移 2011年 淋巴结转移是影响胃癌患者生存率的重要因素之一,且当今在胃癌淋巴结清扫范围方面的争议较多。该文介绍了UICC和日本胃癌处理规约两大系统对淋巴结组别、站别的判断标准,并分析了胃癌淋巴结转移规律,为相关的临床医师作参考。 郑春辉 朱延收 王宽关键词:胃癌 淋巴结转移规律 淋巴结清扫范围 TNM分期系统 癌结节在胃癌中的研究进展及未来治疗前景 被引量:2 2021年 胃癌是一种严重影响患者预后生存和生活质量的恶性肿瘤,近年来随着病理检测技术的不断提高,癌结节(tumor deposit,TD)的检出率也不断提高,癌结节已成为影响胃癌患者预后不良的重要因素之一。随着对癌结节研究的不断深入,不同研究者对癌结节的命名、特点、分类及对于患者的预后都持有不同的观点,同时将癌结节归为浸润深度(pT)、转移淋巴结的数目(pN)或是直接归为TNMⅣ期等,仍存在较大争议。即使许多研究者都发现了重新修订的分期比现有的胃癌分期更准确,但这些都是与第7版TNM分期系统比较,且无高等循证医学证据支持。现如今第8版TNM胃癌分期已正式实施,但癌结节仍未加入其中。在胃癌中癌结节是否像结直肠癌TNM分期一样归为N分期中,以及癌结节阳性的胃癌患者治疗和提高预后生存都需要进一步探索。 王泽珅 王宽关键词:癌结节 胃癌 淋巴结 TNM分期 全腹腔镜远端胃癌根治术非离断式Roux-en-Y吻合与传统吻合疗效对照多中心研究 被引量:29 2016年 目的对比非离断式(Uncut)Roux-en-Y吻合和传统Roux-en-Y吻合应用于全腹腔镜远端胃癌根治术后消化道重建的安全性和短期疗效。方法回顾性分析国内10家单位共60例远端胃癌根治术后全腹腔镜消化道重建的胃癌病人临床资料,根据消化道重建方式不同分为Uncut Roux-en-Y组(Uncut组)34例,传统Roux-enY组(传统组)26例。结果 Uncut Roux-en-Y吻合在消化道重建时间方面用时更短[(51.5±13.3)min vs.(80.4±16.2)min,P=0.000],出血量更少[(60.0±35.6)m L vs.(132.9±65.1)m L,P=0.000],且在进食半流饮食时间方面具有优势[(4.6±1.5)d vs.(7.2±2.3)d,P=0.000]。两组病人在留置胃管时间、术后排气时间、进食流质时间和术后住院时间方面差异无统计学意义。两组病人均无围手术期死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义(8.8%vs.7.7%,P=0.875)结论 Uncut Roux-en-Y吻合和传统Roux-en-Y吻合应用于全腹腔镜下消化道重建安全可行,Uncut Roux-en-Y吻合在重建时间和控制出血量方面具有优势。 冯兴宇 杨力 朱甲明 臧卫东 王宽 尤俊 臧璐 王伟 李子禹 樊林 李勇