王文博
- 作品数：9 被引量：120H指数：5
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 继发性甲状旁腺功能亢进症的不同甲状旁腺切除术式治疗被引量：41
- 2011年
- 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是目前常见慢性疾病,据2007年资料显示,13%的美国人口和16%的欧洲人口患有CKD,而CKD5期患者接受规律性透析患者,随着透析龄的增加,
- 张凌王文博
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术式透析患者CKD
- 透析患者甲状旁腺切除术后低钙血症的发生及处理被引量：51
- 2011年
- 目的分析血液透析患者因继发性甲状旁腺机能亢进症行甲状旁腺切除术(parathy-roidectomy,PTX)后低钙血症的发生及相关影响因素,总结处理经验。方法回顾近10年行PTX的117例透析患者,观察术后血清钙的变化,分析术后1月内最低的血钙水平与术前血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、钙及切除的甲状旁腺数量和病理类型等因素的关系,收集低钙血症的临床表现,统计补充元素钙和骨化三醇的用量。结果在117例患者中,低钙血症的发生率为61.5%(72/117),一般发生在术后1天,少数在术后1～4周。主要表现为烦躁、多汗、四肢末梢发麻;少数表现为心悸、低血压、肌肉痉挛、肺水肿甚或腹泻。术后1天的血钙为(1.92±0.38)mmol/L。术后血钙与术前血iPTH负相关(r=-0.416,P<0.01),与术前血钙负相关(r=-0.756,P<0.01),与术前血ALP及甲状旁腺切除的数量和病理类型(甲状旁腺腺瘤)无关。大部分患者在术后1周口服元素钙(2.55±1.68)g/d和骨化三醇(1.42±0.75)μg/d即能维持血钙在(2.08±0.53)mmol/L。结论成功的PTX后都有血钙下降,术前更高的血iPTH和钙是导致术后低钙血症发生的危险因素。低钙血症的临床表现各异,足量补充钙制剂和骨化三醇,可以避免和迅速缓解其发生。
- 卞维静张凌王文博谢亚平李文歌
- 关键词：低钙血症继发性甲状旁腺机能亢进症甲状旁腺切除术
- 继发性甲状旁腺功能亢进症患者维生素D受体和钙敏感受体的免疫组化研究被引量：14
- 2011年
- 目的通过研究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)和钙敏感受体(calciumsensingreceptor,CaSR)在继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺组织中的表达,探讨VDR和CaSR与SHPT甲状旁腺组织病理改变的关系。方法用免疫组化的方法计数CaSR和VDR阳性细胞,比较其在不同程度SHPT中甲状旁腺组织及正常甲状旁腺组织的阳性表达。结果 VDR阳性细胞表达几乎存在于所有主细胞的细胞核,呈黄褐色,胞膜和胞浆不着色。SHPT组较对照组明显下调,分别为(39.0±19.7)%和(78.0±2.5)%,差异有统计学意义(P<0.01)。SHPT弥漫性增生组、结节性增生组和腺瘤样增生组表达分别为57.1%、(31.0±6.7)%和(23.0±2.1)%,差异有统计学意义(P<0.01)。CaSR阳性细胞表达主要定位于主细胞的胞膜和胞浆,呈黄褐色。SHPT组较对照组明显下调,分别为(48.0±17.9)%和(79.0±1.0)%,差异有统计学意义(P<0.01)。弥漫性增生组、结节性增生组和腺瘤样增生组的CaSR表达分别为51.0%、(47.0±9.8)%和(29.0±10.1)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VDR和CaSR表达均随甲状旁腺组织增生的程度增高而下调。VDR和CaSR的表达下调可能是活性维生素D治疗无效的病理基础。上调VDR和CaSR表达水平以及进一步激活受体功能是内科治疗SHPT的研究方向。
- 王文博张凌笪冀平卞维静李文歌
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症免疫组织化学维生素D受体钙敏感受体
- 肾性继发性甲状旁腺功能亢进时甲状旁腺组织维生素D受体和钙敏感受体的表达及临床意义
- 王文博张凌笪冀平卞维静李文歌
- 96例甲状旁腺切除术后低钙血症的临床表现及处理
- 卞维静张凌王文博李文歌
- IgA肾病重复肾活检13例报告及原因分析被引量：1
- 2016年
- 目的:寻找Ig A肾病患者重复肾活检的原因。方法:对比13例重复肾活检Ig A肾病患者2次肾穿刺前临床表现、两次肾脏病理结果以及肾穿后治疗方案的不同,分析第2次肾活检的原因,总结Ig A肾病治疗失败的原因。结果:第2次肾活检原因:13例患者中有11例因蛋白尿未缓解;2例出现急性肾损伤;1例患者病理类型发生改变。通过比较2次肾活检前后患者临床表现、病理改变及治疗方案,分析治疗失败的原因是:(1)感染:3例患者因不同部位的感染(上呼吸道感染、肺炎、丹毒各1例)后出现水肿加重,蛋白尿增多,以及肾功能受损;(2)出现急性肾损伤:2例患者服用成分不明的中药,出现急性肾损伤;(3)药物治疗不充分:第2次肾穿刺后,4例患者ACEI/ARB加大剂量,2例加用糖皮质激素和免疫抑制剂,经随诊观察13例患者尿蛋白定量均有下降。结论:感染、急性肾损伤、药物治疗不充分可能是Ig A肾病治疗失败重复肾活检的原因。
- 王文博张念荣邹古明李文歌
- 关键词：IGA肾病重复肾活检
- 继发性甲状旁腺功能亢进致软组织及动脉血管严重转移性钙化1例被引量：7
- 2010年
- 1临床资料患者男性,56岁,维持性血液透析12年,双下肢发凉发麻疼痛2月于2009年9月9日入院。患者1997年因慢性肾衰竭尿毒症期、慢性肾小球肾炎,开始血液透析,每周2次,每次4h,
- 卞维静王文博张凌李文歌
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进转移性钙化动脉血管软组织慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭
- 甲状旁腺全切除加前臂移植术后继发性甲状旁腺功能亢进症复发1例被引量：12
- 2011年
- 1临床资料
患者女性,42岁。主因尿检异常10年,腹膜透析8年,皮肤瘙痒3年,以＂继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）＂入院。10年前体检发现尿蛋白阳性,伴高血压,行肾穿刺术,病理为＂局灶节段性肾小球硬化症＂。
- 张凌王文博姚力卞维静陈少轩
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切除移植术后局灶节段性肾小球硬化症复发前臂
- 甲状旁腺切除术后低iPTH与腹主动脉钙化的相关性分析
- 目的：观察尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者接受甲状旁腺切除术(PTX)后,全段甲状旁腺激素(iPTH)降低与腹主动脉钙化(AAC)的关系.方法：1.纳入15 例SHPT 并接受PTX 的患者,满足术后1 周i...
- 王文博
- 关键词：血管钙化
