王明轩
- 作品数：13 被引量：19H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹部隐痛4个月病例临床解析
- 2017年
- 1临床资料
患者女性,63岁,主因＂腹部隐痛4个月＂于2015年7月16日入院。现病史：患者4个月前无明显诱因出现脐周隐痛伴有呕吐、排气排便减少,于外院行胃镜检查诊断为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,胆汁反流,反流性食管炎,幽门管浅溃疡,腹平片显示部分小肠积气扩张,予禁食补液灌肠对症治疗3天后好转,但回家进食后再次出现类似症状,辗转多家医院诊治,均予对症治疗3-5天可缓解,
- 王明轩刘凤奎
- 关键词：腹部隐痛慢性非萎缩性胃炎病例对症治疗脐周隐痛排气排便
- 心悸临床诊断思路被引量：7
- 2016年
- 心悸是指患者心脏跳动的不适感或者心慌感,发作时心率可快可慢,心律可齐可不齐,亦可心率、心律均正常,当心率加快时感到心跳不适,心率减慢时则感到搏动有力,当有期前收缩或者快速房颤等心律失常时症状最为明显。具体的症状和程度除了与病因、病程长短、起病的快慢、疾病的严重程度等有关外,还与患者的精神因素以及对自身的注意力有关。大多数心律失常引起的心悸,简单的心脏听诊就能发现,但心悸作为患者的主观感受,不一定都有客观检查异常。
- 王明轩刘凤奎
- 关键词：心悸
- 疑难病例解析 第24讲 发热伴急性腹痛病例临床解析
- 2012年
- 1病例简介
患者男，20岁，主因“低热1周，水肿伴腹痛2天”于2012年8月6日就诊本院急诊科。
- 张斌王国兴张寒钰王明轩刘凤奎
- 关键词：急性腹痛疑难病例发热病例简介急诊科
- 背痛伴发热4个月
- 2013年
- 1病例摘要
患者男，65岁，主因“背痛伴间断发热4个月余”于2012年10月28日就诊。
- 王明轩刘凤奎
- 关键词：间断发热背痛病例摘要
- 中老年人中重度低钠血症分析及限盐策略探讨被引量：2
- 2018年
- 目的探讨过度限盐对人体血钠水平的影响及临床意义。方法选取2016年1月～2016年6月在首都医科大学附属北京友谊医院急诊就诊的中重度低钠患者共66例，并对其年龄、血钠水平、限盐前后盐摄入量及预后进行分析。结果中度低钠患者43例，在接受限盐指导前平均盐摄入量为（14．06±3．15）g/d，经过限盐教育后平均盐摄入量（4．96±1．25）g/d，就诊时平均血钠水平（124．36±6．21）mmol／L，治疗后平均恢复时间（2．67±1．58）g/d；重度低钠患者23例，在接受限盐指导前平均盐摄入量为（14．23±3．28）g/d，经过限盐教育后平均盐摄入量（4．13±0．64）g/d，就诊时平均血钠水平（113．75±11．821）mmol/L，治疗后平均恢复时间（6．48±1．46）d。结论限盐已经成为高血压防控的共识，但限盐指导不当可导致部分患者产生低钠血症及临床症状并产生潜在的风险。
- 王明轩王国兴
- 关键词：限盐低钠血症冠心病
- 水肿、乏力1个月病例临床解析
- 2013年
- 1病例摘要
患者，男，67岁，因“全身水肿伴乏力1个月，加重3天”于2009年10月16日就诊。
- 王明轩刘凤奎
- 关键词：病例摘要全身水肿乏力
- 疑难病例解析第8讲 发热伴进行性肾功能不全病例解析
- 2011年
- 1病例简介
患者男性，76岁，主因“间断发热10天”于2010年8年21日就诊本院急诊科。现病史：患者15天前于外院行鼻黏膜及双上颌窦根治术，10天前（术后5天）出现发热，体温最高39．5℃，发热前伴畏寒、寒战，咳嗽、咳少量白痰，以下午及晚上为著。
- 王明轩刘凤奎
- 关键词：间断发热疑难病例病例简介急诊科鼻黏膜
- 疑难病例解析第22讲反复发热1年病例临床解析
- 2012年
- 1病例简介
患者女性，46岁，主因“反复发热1年”于2011年12月16日入院。现病史：患者于1年前无明显诱因出现发热，伴畏寒，体温最高达42℃，持续3～4小时，予输液治疗体温可降至正常，亦可自行下降至正常，发热时间不规律，可每天发热或间隔5～6天发热1次，多次于社区诊所输液治疗可好转，但反复发作，无口干、眼干、腮腺肿大，无咳嗽、咳痰，无关节痛、光过敏、口腔溃疡、面部红斑，无肌痛、肌无力，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无头痛，5个月前于当地医院住院抗炎、对症治疗无明显好转（具体药物不详），
- 王明轩刘凤奎
- 关键词：反复发热疑难病例输液治疗病例简介发热时间社区诊所
- 间断腹痛2年病例解析
- 2016年
- 1病例摘要
患者,男,37岁,主因＂间断腹痛2年＂于2015年5月就诊本院。现病史：患者2年前无明显诱因出现中上腹部牵拉痛,持续性伴有阵发加重,改变体位可适当缓解,无呕吐、腹泻、发热等症状,查血常规、生化、淀粉酶、肝胆胰脾超声未见异常,口服左氧氟沙星治疗,持续10余日后好转。之后有2次类似症状发作,但程度较轻,未检查及治疗,均自行好转。
- 王明轩刘凤奎
- 关键词：现病史病例摘要胆胰牵拉痛阑尾周围脓肿坏疽穿孔
- 左心室或右心室受累的脓毒症心功能障碍患者预后比较被引量：3
- 2021年
- 目的探究左心室或右心室受累的脓毒症心功能障碍(SIMD)患者的随访28 d的全因死亡风险,并分析影响全因死亡的相关因素。方法回顾性病例对照研究。连续性纳入2012年1月至2019年12月我院收治的405例脓毒症患者,其中男性252例(62.2%),平均(60.1±20.8)岁;根据是否合并SIMD和左右心室受累情况分为对照组(267例)、右室累及组(22例)、左室累及组(76例)和双室累及组(40例),随访28 d,主要观察指标为全因死亡。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验评估两组的预后情况。多因素Cox风险比例回归分析可能影响患者死亡的危险因素。结果与对照组比较,SIMD组的心率更快,平均动脉压值和左室射血分数水平更低,血清降钙素原、乳酸、N末端B型利钠肽原和SOFA评分等明显升高(均为P<0.05)。平均随访(27.3±2.3)d,失访37例(9.1%)。与对照组比较,左室受累组(HR=1.424)和双室受累组(HR=1.577)的全因死亡风险均显著升高;右室受累组(HR=1.822)、左室受累组(HR=1.951)和双室受累组(HR=2.561)的有创呼吸机辅助呼吸使用率均显著升高;左室受累组(HR=1.686)和双室受累组(HR=2.148)的肾替代治疗率均显著升高(均为P<0.05)。经多因素Cox风险比例回归分析,年龄(HR=2.326)、N末端B型利钠肽原(HR=3.072)、SOFA评分(HR=3.971)和左室受累(HR=3.685)均是影响死亡的危险因素(均为P<0.05)。结论左心室受累的SIMD患者的短期病死率高,年龄、N末端B型利钠肽原、SOFA评分和左室受累均是影响死亡的危险因素。
- 郭利莉马志坤王明轩
- 关键词：脓毒症心功能障碍
