王晓峰
- 作品数:6 被引量:6H指数:2
- 供职机构:巴彦淖尔市医院更多>>
- 发文基金:内蒙古自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 原发性肾小球疾病应用糖皮质激素致糖代谢异常分析及临床干预被引量:4
- 2011年
- 目的观察糖皮质激素(GC)在原发性肾小球疾病患者诱导治疗过程中糖代谢异常情况,临床特点及干预措施。方法选取本院肾内科2007年9月至2009年6月使用GC的原发性肾小球疾病住院患者104例,所有病例在使用糖皮质激素治疗期间监测血糖,类固醇糖尿病(SDM)的患者记录各点血糖均值,对照组为同期住院的10例新诊断未干预治疗的胰岛素非依赖性糖尿病(NIDDM)患者;出现糖耐量异常及时采取干预措施。结果(1)SDM发病情况:104例肾病患者在治疗期间22例(21.2%)发生了SDM,糖耐量低减(IGT)48例(46.2%);发生糖尿病的平均天数为9.6d,最短为3d。(2)影响因素:①8例空腹血糖异常(IFG,血糖〉6.1mmol/L,〈7.0mmol/L)患者中7例(87.5%)发生了SDM。(星加例年龄〉40岁患者中14例(46.6%)发生SDM,余均为IGT。③22例体质指数〉30患者中10例(45.4%)发生SDM。上述因素叠加SDM的发生率为100%(5/5)。④24h尿蛋白量[(5.7±2.9)g/L]、血浆白蛋白【(27±9)g/L]与SDM无直接相关性。(3)血糖情况:SDM以午餐及晚餐后2hA糖增高为主,SDM早餐后2h血糖与午、晚餐后比较差异有统计学意义(P〈0.05);空腹及早餐后与对照组NIDDM比较差异有统计学意义(P〈0.01)。(4)转归:48例IGT患者随访24~48周,随着cc逐渐减量及停用,停用降糖药物血糖基本正常;22例SDM中6例(54.5%)泼尼松减量至(0.50±0.09)mg/(kg·d)时,餐后2h血糖8.0mmol/L;6例泼尼松减量至10mg/d时餐后2h血糖正常。2例(9.1%)糖尿病随访68周持续存在,继续用胰岛素治疗。结论肾病患者发生SDM时间短,IFG易患SDM;SDM的血糖以午、晚餐后血糖升高为主;SDM患者随着GC的减量,高血糖大多可缓解,IGT患者早期干预均可恢复正常。
- 高桂凤王旭光刘凌王晓峰陈琼刘翻利金翠萍王颖
- 关键词:肾小球疾病原发性糖皮质激素
- 分析探究中晚期不典型肾结核的诊断和治疗方法
- 2014年
- 目的分析探究中晚期不典型肾结核的诊断和治疗方法。方法回顾性统计分析于我院就诊的100例不典型肾结核患者的临床表现、实验室检查方法、影像学检查的诊断阳性率以及临床治愈率。结果药物治疗的30例患者,随访1年,死亡率6.67%。70例手术的病例术后经病理诊断均为肾结核,术后随访,64例患者基本治愈,治愈率达91.83%。结论对于出现尿路刺激症状、血尿以及腰痛的患者,结合各项肾结核的辅助检查,诊断并不困难,在抗结核药物治疗的基础上,结合手术治疗,可以显著提高临床治愈率。
- 彭晔王晓峰
- 关键词:手术治疗
- 原发性肾病综合征中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白的表达及临床意义
- 2019年
- 目的通过检测原发性肾病综合征(PNS)患者血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(NGAL),分析其与病理类型及临床指标的关系。方法方便选取2015—2018年该院50例PNS患者,根据肾活检病理结果分组,根据有无急性肾小管坏死(ATN)分急性肾损伤(AKI)组及非AKI组,25名例健康体检者作为正常对照组检测血、尿NGAL浓度,观察NGAL在NS不同病理类型的表达水平;同时检测血白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量等临床指标。观察NGAL的变化及与临床指标的关系。结果AKI组患者血、尿NGAL水平[(176.75±57.31)ng/mL,(241.72±78.49)ng/mL]高于非AKI组[(132.78±55.69)ng/mL,(189.36±60.10)ng/mL]及对照组[(83.41±23.45)ng/mL,(38.73±24.58)ng/mL](t=2.085,2.328,6.305,11.379,P=0.043,0.025,0.000,0.000);病理类型不同,血、尿NGAL表达水平不同:其中膜性肾病组[(169.98±50.04)ng/mL,(220.84±67.24)ng/mL]及局灶节段硬化组[(289.8±94.58)ng/mL,(296.14±76.22)ng/mL]较微小病变组NGAL水平[(116.63±48.55)ng/mL,(173.68±63.24)ng/mL]升高(t=3.364,3.042,6.085,4.051,P=0.004,0.048,0.000,0.001)。血、尿NGAL与24 h尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐呈正相关(r=0.274、0.288;0.113、0.129;0.310、0.525,P<0.05),与血白蛋白呈负相关(r=-0.255,-0.733,P<0.05)。结论血、尿NGAL可能作为早期判断PNS并发急性肾损伤的敏感、无创指标,一定程度下可预测病理类型。
- 徐海燕刘凌李玉平王旭光刘翻利金翠萍王晓峰张敏陈琼王颖高桂凤
- 关键词:中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾病综合征急性肾损伤
- 用多靶点疗法治疗激素抵抗型肾病综合征的效果研究
- 2014年
- 目的 :探讨用多靶点疗法治疗激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法 :对2010年1月~2014年1月期间我院受治的124例激素抵抗型肾病综合征患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这124例患者随机分为观察组和对照组,每组各有62例患者。我院对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者在进行常规治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,加用多靶点疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.01)。结论 :用多靶点疗法治疗激素抵抗型肾病综合征疗效确切,可有效地缓解患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。
- 王晓峰
- 关键词:激素抵抗型肾病综合征
- 腹膜透析患者出现神经精神症状的临床分析
- 2014年
- 目的:探讨腹膜透析患者出现神经精神症状的原因、临床表现和转归。方法选取2011年6月~2013年5月我院收治的出现神经精神症状的腹膜透析患者40例作为观察组,选取同期无神经精神症状的腹膜透析患者24例作为对照组,分析出现神经精神症状的原因,比较两组年龄、透析龄、血压和肾功能指标。结果腹膜透析患者出现神经精神症状的常见原因包括毒物蓄积、代谢紊乱、透析失衡、脑血管意外、营养物质缺乏、药物蓄积等;观察组在年龄、透析龄、血压和肾功能指标上与对照组比较无统计学差异(P>0.05);35例患者症状缓解,1例患者死亡,死亡率为2.5%。结论造成腹膜透析患者出现神经精神症状的原因比较复杂,主要是毒物蓄积、代谢紊乱、透析失衡、脑血管意外,要积极加强对患者原发病的治疗,随时调整药量和抗生素剂量,促进患者的转归。
- 王晓峰彭晔金翠萍
- 关键词:腹膜透析神经精神症状转归
- Evans综合征并发肾静脉血栓1例被引量:2
- 2009年
- 1 病历摘要
患者,男性,25岁。主因头晕、乏力、面色苍白10个月,左下腹持续性胀痛2d于2008年9月10日入院。患者10个月前无明显诱因出现头晕、面色苍白,自觉易疲劳,乏力明显,无发热、无关节疼痛、无脱发及口腔溃疡。2007年11月在包头医学院第一附属医院诊断为Evans综合征,给予激素、丙种球蛋白、环磷酰胺等治疗,病情好转,强的松逐渐减量为35mg/d口服。2d前无诱因出现左下腹剧烈胀痛伴肉眼血尿,疼痛无他处放射,无发热,当地对症止痛治疗无效,转入本科。既往患者身体健康,否认结核、肝炎病史。
- 金翠萍王晓峰
- 关键词:EVANS综合征静脉血栓