王晓明
- 作品数：14 被引量：38H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙利度胺对单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化的影响
- 2012年
- 目的研究沙利度胺(Thd)对单侧输尿管梗阻(UUO)后大鼠肾间质纤维化的作用。方法 48只SD大鼠随机均分为四组,每组12只:假手术组(Sham组)、UUO模型组(UUO组)、Thd200mg.kg-1.d-1治疗组(Thd组)和洛丁新10mg.kg-1.d-1治疗组(Lot组)。术后7、14d取血检测肾功能,Masson染色观察肾间质病变,免疫组织化学和RT-PCR检测肾组织缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达。结果与Sham组比较,UUO组血尿素氮和肌酐水平、肾间质纤维化程度以及HIF-1α、α-SMA、ColⅠ蛋白及mRNA表达均明显增加(P<0.01);Thd组上述各观察指标均较UUO组减少(P<0.01);除HIF-1α表达外,Lot组其余指标均较UUO组下降(P<0.01),且与Thd组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Thd可改善肾功能,并可能通过下调HIF-1α表达而抑制肾小管上皮细胞转分化和肾间质细胞外基质积聚,进而发挥肾保护作用。
- 罗燕萍李晶芮金兵何建强王晓明
- 关键词：沙利度胺肾间质纤维化缺氧诱导因子1ΑΑ-平滑肌肌动蛋白
- 颈外静脉转位治疗血透通路头静脉弓狭窄一例
- 2024年
- 患者,女,47岁,因“维持性血液透析7年,内瘘吻合口缩窄术后内瘘静脉压升高6个月”于2020年11月5日收入我院。2013年10月患者因糖尿病肾脏疾病、慢性肾衰竭合并心力衰竭行右颈内静脉置管血液透析治疗,后行左前臂肘下近端桡动脉肘正中静脉动静脉内瘘(AVF)术,其后维持血液透析性每周3次。2019年6月18日患者因AVF闭塞来我院,体格检查见左肘下AVF,肘正中静脉贵要支未见,头静脉全程瘤样扩张,可及质硬条索状物,无搏动及震颤。
- 何建强王泰娜吴其顺王晓明赵丽
- 关键词：血液透析动静脉内瘘
- 腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水23例报告被引量：7
- 2006年
- 目的:评价腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效。方法:23例顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩回输治疗,观察腹水浓缩回输前后体重、腹围、尿量、血浆总蛋白、白蛋白、血中电解质的变化。结果:治疗后所有患者体重下降,腹围减少,尿量增加(P<0.01);血浆总蛋白、白蛋白均升高(P<0.05);而血中电解质治疗前后无显著变化(P>0.05)。结论:腹水浓缩回输腹腔对治疗顽固性腹水有良好的效果。
- 司博林王晓明申瑞芳
- 关键词：腹水浓缩回输腹腔顽固性腹水
- 缺氧诱导因子-1α在实验性大鼠肾间质纤维化过程中的作用被引量：2
- 2010年
- 目的:观察单侧输尿管梗阻(ulilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠模型肾组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达,探讨HIF-1α表达水平与肾小管间质纤维化的关系。方法:40只雌性SD大鼠随机分为2组,假手术组,UUO组(每组20只)。制备UUO大鼠模型,术后第7天、第14天处死大鼠,肾组织行HE和Masson染色,免疫组织化学和实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测HIF-1α,Ⅰ型胶原(collagenⅠ,ColⅠ)及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscleactin,α-SMA)在肾组织中的表达。结果:假手术组与UUO组各时间点肾小管间质纤维化评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。术后HIF-1αmRNA水平随梗阻时间延长而递增。UUO组HIF-1α蛋白表达量随着肾间质损害加重而增加,HIF-1α蛋白主要分布在肾小管,其中以近曲小管表达最明显。HIF-1α表达水平与肾小管间质纤维化评分,α-SMA和ColⅠ的表达水平均存在正相关(R值分别为0.71,0.68,0.82,P均<0.05)。结论:HIF-1α在肾小管上皮细胞内高表达可能参与了肾间质纤维化发生和发展的过程。
- 罗燕萍李晶芮金兵何建强王晓明
- 关键词：缺氧诱导因子-1Α肾间质纤维化单侧输尿管梗阻
- 乏力、食欲差、消瘦、蛋白尿——查房选录(318)
- 2008年
- 施小凤朱文芳王晓明
- 关键词：食欲差蛋白尿乏力查房选录肘关节疼痛腰骶部疼痛
- 39例膜性肾病患者四年治疗效果随访
- 2020年
- 目的探讨不同治疗结局膜性肾病患者临床特点,为临床治疗方案选择及预后判断提供依据。方法随访观察笔者所在医院2012年8月-2017年3月经肾活检明确诊断膜性肾病的患者39例,分为治疗有效组(complete remission/partial remission,CR/PR;A组)与治疗无效组(persistent non-remission,PNR;B组),分析两组患者在基线资料、治疗方案、治疗前后临床指标、不良事件发生方面的差异。结果治疗前:(1)A组累计治疗时间较B组长,A组利尿剂使用较B组少;(2)两组患者在年龄、性别、糖尿病史、高血压史、心血管事件史、恶性肿瘤史及既往免疫抑制剂治疗史(immunosupression antiproteinuric theraphy,IAT)方面无差异,但3例合并恶性肿瘤病史的患者均属治疗无效组;(3)两组患者肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)构成比、SBP、DBP、空腹血糖、尿量、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐、ALB、sCr、eGFR、Bun、UA、CHO、TG、LDL、抗PLA2R-Ab滴度无差异;(4)两组患者在ACEI/ARB、他汀类药物应用上无差异。治疗后:(1)39例患者治疗后的Alb水平较治疗前升高,24 h尿蛋白定量及尿微量白蛋白肌酐比值较治疗前降低;(2)A组患者治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐及进入复合终点事件人数少于B组,ALB水平、IAT治疗时长高于B组;(3)两组患者在尿量、sCr、eGFR、激素、IAT、进展至NS人数无差异;(4)B组总体不良事件发生高于A组,且不良事件更严重,其中1例患者因重症肺炎死亡。结论 (1)累计治疗时长及利尿剂使用影响膜性肾病治疗结局。(2)免疫抑制治疗增加治疗有效率,改善临床结局。(3)激素加他克莫司方案较激素加环磷酰胺方案临床安全性更高。
- 欧健何建强王晓明罗燕萍吴其顺
- 关键词：膜性肾病
- 骨髓间充质干细胞对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化作用的研究
- 罗燕萍何建强王晓明
- 慢性肾功能衰竭患者血浆同型半胱氨酸的测定及意义被引量：1
- 2008年
- 目的检测慢性肾功能衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平,探索其与健康人的差异及临床意义。方法运用荧光偏振免疫分析法测定35例慢性肾功能衰竭患者(包括非透析和透析患者)和30例健康者的血浆同型半胱氨酸水平。结果慢性肾功能衰竭组血浆同型半胱氨酸水平为(44±32)μmol/L,显著高于正常对照组(10.4±2.7)μmol/L,P<0.01。结论检测慢性肾功能衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平,对慢性肾功能衰竭的治疗具有重要的指导意义。
- 朱文芳王晓明巢军
- 关键词：慢性肾功能衰竭同型半胱氨酸荧光偏振免疫法
- 腹膜透析患者同型半胱氨酸和超敏CRP对血管内皮细胞功能的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨腹膜透析患者同型半胱氨酸(Hcy)和超敏CRP(Hs-CRP)对血管内皮细胞功能的影响。方法选取45例腹膜透析患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法测定患者Hcy,根据Hcy是否>15μmol/L将患者分为高Hcy血症组和血Hcy正常组;采用免疫比浊法测定患者Hs-CRP,根据Hs-CRP是否>10μg/m L将患者分为高Hs-CRP血症组和血Hs-CRP正常组。检测比较高Hcy血症组与血Hcy正常组、高Hs-CRP血症组与血Hs-CRP正常组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、一氧化氮(NO)、内皮型NO合成酶(e NOS)水平以及反应性充血后血管内径变化率(FMD),并对腹膜透析患者FMD与Hcy、Hs-CRP水平的关系进行相关性分析。结果高Hcy血症组、高Hs-CRP血症组患者IMT厚于血Hcy正常组及血Hs-CRP正常组;高Hcy血症组、高Hs-CRP血症组FMD及NO、e NOS水平低于血Hcy正常组、血Hs-CRP正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman等级相关和多重线性回归分析结果显示,腹膜透析患者FMD与Hcy、Hs-CRP水平均呈负相关(P<0.05)。结论腹膜透析高Hcy血症、高Hs-CRP血症患者IMT明显增厚,NO、e NOS、FMD水平显著降低,Hcy和Hs-CRP水平可能是影响其血管内皮细胞功能的危险因素。
- 司博林申瑞芳余姝王晓明
- 关键词：腹膜透析同型半胱氨酸超敏CRP血管内皮细胞功能
- 延长的每日血液透析对万古霉素的清除作用被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨延长的每日透析(extended daily dialysis,EDD)对患者外周血中万古霉素的清除作用。方法:选择在ICU住院的8例少尿急性肾衰竭并且接受EDD和万古霉素治疗的患者,EDD治疗时间为8 h,血流量180 ml/min,透析液流量150 ml/min。EDD治疗开始后采集0,2,4,8 h的血样测定万古霉素血药浓度变化情况。结果:8 h的EDD治疗,万古霉素血药浓度平均下降37.0%。最初的4 h EDD清除万古霉素速度(29.0±7.2)%比后4h(11.8±5.2)%快(P<0.05)。结论:EDD治疗的患者可能会出现抗感染治疗不足的情况,当EDD治疗前万古霉素血药浓度在20～30μg/ml时,透析结束后应该给予万古霉素补充剂量。同时,治疗性药物浓度监测仍然是目前万古霉素给药方案及调整的主要方法。
- 何建强朱文芳罗燕萍司博林巢军王晓明
- 关键词：万古霉素重症监护急性肾衰竭血药浓度
