王碧飞
- 作品数:29 被引量:102H指数:6
- 供职机构:深圳市第五人民医院更多>>
- 发文基金:深圳市科技计划项目国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 大剂量速尿对腹膜透析患者容量控制及残余肾功能的影响被引量:3
- 2005年
- 目的观察大剂量速尿对腹膜透析患者残余肾功能和容量状态的影响。方法33例连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者被随机分成试验组(17例)和对照组(16例),所有患者均接受标准CAPD治疗,试验组患者口服速尿100mg,bid,对照组不用。观察9个月,定期收集有关临床资料。结果试验前两组间的主要临床指标、实验室检查结果、腹膜转运特性无显著差异。在试验的第3、6、9个月,试验组和对照组的尿量分别为(788±198)ml和(701±187)ml、(813±220)ml和(673±194)ml、(809±209)ml和(599±176)ml,两组间差异有统计学意义;但两组间肌酐清除率的下降差异无统计学意义。试验前两组的下腔静脉内径指数(IVCDI)分别为13.82±1.21和13.78±1.09,两组间差异无统计学意义;试验结束时分别为11.72±1.10和12.65±1.16,差异有统计学意义。试验前两组的左心室质量指数(LVMI)分别为115.4±27.2和115.7±29.4,差异无统计学意义;试验结束时分别为120.9±24.5和140.0±32.6,差异有统计学意义。结论大剂量速尿能使CAPD患者的尿量增加,有利于容量超负荷的控制,从而使高血压和左心肥厚等心血管并发症减轻。
- 周再生王碧飞叶晴吴素红崔惠敏田敏
- 关键词:血浆容量左心室质量指数大剂量速尿CAPD治疗腹膜转运特性
- 免疫抑制剂加肾素-血管紧张素抑制剂对中度肾衰竭的IgA肾病患者肾保护作用被引量:6
- 2010年
- 目的:观察对合并中度肾衰竭的IgA肾病患者在免疫抑制治疗基础上加用肾素-血管紧张素(RAS)抑制剂是否有更好的肾保护作用。方法:回顾性分析39例合并中度肾衰竭(30ml/min≤eGFR≤50ml/min)的IgA肾病患者的临床、病理资料,按是否联用RAS抑制剂(ACEI/ARB)分成联合治疗组(24例)和免疫治疗组(15例)。记录患者治疗前和随访过程实验室结果及临床指标,对肾脏病理进行半定量评分。结果:开始治疗后1年和2年时,两组患者的24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压均较治疗前明显下降。开始治疗后1年和2年时,联合治疗组患者的尿蛋白明显低于免疫治疗组。开始治疗的2年内联合治疗组患者肌酐清除率下降较免疫治疗组明显减缓。2年后两组间出现血肌酐50%上升的患者差异明显(联合组29.2%vs免疫治疗组66.7%,P<0.05)。多元逐步回归分析显示未联合RAS抑制剂是患者肾衰竭进展的危险因素。结论:免疫抑制治疗基础上加用RAS抑制剂能进一步改善IgA肾病合并中度肾衰竭患者的肾脏预后。
- 王碧飞李涌泉祝胜郎刘恩波
- 关键词:IGA肾病免疫抑制剂肾衰竭
- 小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病的前后对照研究被引量:17
- 2006年
- 目的观察小剂量螺内酯(安体舒通)能否使血压、血糖良好控制的糖尿病肾病患者进一步受益。方法采用前后对照研究,37例血压、血糖均良好控制,但仍有持续蛋白尿的糖尿病肾病患者加用小剂量安体舒通治疗6个月,比较治疗前后患者血压、24 h尿蛋白排泄率、尿T转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及临床指标的变化。结果经安体舒通治疗后患者系统血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、肾功能与治疗前比较无明显变化。治疗后患者血清白蛋白明显升高;24 h尿蛋白排泄率及尿TGF-β1水平较治疗前显著减少。观察过程中未发现严重高钾血症、低钠血症、心律失常、男性乳腺增生等不良反应。结论小剂量安体舒通能使血压良好控制的糖尿病肾病患者进一步受益,且使用过程中相对安全。
- 王碧飞孙辽刘恩波李红晖唐平杨京新
- 关键词:糖尿病肾病醛固酮
- 活动性狼疮肾炎患者外周血单个核细胞基因谱的表达被引量:4
- 2004年
- 目的 :利用cDNA基因芯片技术检测活动性狼疮肾炎患者与健康人外周血单个核细胞基因表达的差异 ,探讨其在狼疮肾炎发病中的意义。方法 :提取活动性的狼疮肾炎患者的外周血单个核细胞和健康人外周血单个核细胞的mRNA ,分别用标有荧光素的dCTP反转录制备cDNA探针 ,将探针与含有 80 0 0点cDNA的CSC -GE - 80芯片杂交后扫描荧光强度 ,上述方法在 3组患者中重复 3次 ,从而筛选出恒定的差异性表达的基因。结果 :发现活动性狼疮肾炎患者外周血单个核细胞有 75个基因表达异常 ,其中表达上调的基因有 4 2个 ,下调的基因有 33个。结论 :多个基因的变化与活动性狼疮的发病相关 ,其中defensinα1、S10 0A8、S10 0A9基因的上调可能参与了狼疮肾炎的炎症过程。
- 张益民叶任高王碧飞余学清郑智华
- 关键词:基因芯片狼疮肾炎单核细胞
- 腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症20例临床观察
- 2015年
- 目的:观察腹膜透析结合血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床效果。方法:选取40例尿毒症患者作为研究对象,根据透析方法的不同,将患者分成对照组和观察组各20例。对照组行腹膜透析治疗;观察组行腹膜透析联合血液透析治疗,观察比较两组患者肾功能、血常规指标及并发症发生情况。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后肾功能和血常规指标均得到明显改善(P<0.05),并且治疗后观察组指标改善程度明显好于对照组(P<0.05);并发症发生率对照组为40%明显高于观察组10%,(P<0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析治疗尿毒症,不仅能有效改善肾功能,还能有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。
- 谢础能陈湘华杨璞杨京新王碧飞刘恩波
- 关键词:腹膜透析血液透析尿毒症
- 血清胆红素与血液透析患者不良预后的相关性
- 2021年
- 目的分析血清胆红素与血液透析患者不良预后的相关性。方法选取2014年6月~2019年12月罗湖区人民医院长期血液透析患者224例作为研究对象,根据是否发生不良预后事件分为不良预后组和未发生不良预后组,分析两组一般资料,采用多因素Logistic回归分析发生不良预后的影响因素,并采用ROC曲线分析血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素预测不良预后的诊断效能。结果共224例患者,不良预后组84例(全因死亡49例,心脑血管事件35例),未发生不良预后组140例。两组年龄、TBiL、DBiL、Na、Fe、PTH、ALB相比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、透析龄、IBiL、HB、K、Ca、P比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、PTH每增加1%,发生不良预后的概率分别增加1.069倍、1.018倍;血钠、血清铁每增加1%,发生不良预后概率下降为原来的0.858、0.892倍;而血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素无影响;ROC曲线分析显示,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素预测不良预后的ROC曲线下面积分别为0.708(95%CI:0.639~0.777,P=0.000),0.617(95%CI:0.541~0.692,P=0.003),0.699(95%CI:0.628~0.769,P=0.000)。结论发生不良预后的血液透析患者血清总胆红素、直接胆红素比未发生不良预后患者高,但其不是独立危险因素。
- 朱静孙丽敏杨京新王碧飞
- 关键词:血清胆红素血液透析不良预后
- 透析前血清钠与血液透析患者不良预后的相关性研究
- 2021年
- 目的:分析透析前血清钠浓度与血液透析患者不良预后的相关性。方法:选取2014年6月-2019年12月长期维持性血液透析的患者224例,其中不良预后组84例,对照组140例;分析预后不良的危险因素。结果:Logistic回归分析提示,血清钠、血清铁每增加1%,发生不良事件的概率下降为原来的0.854、0.91倍;年龄、甲状旁腺素(PTH)每增加1%,发生不良事件的概率分别增加1.075倍、1.017倍。低血清钠预测死亡的ROC曲线下面积为0.616(95%CI0.541~0.691,P=0.004)。结论:低血清钠与血液透析患者发生不良预后事件的相关性较大,是独立危险因素。
- 朱静王碧飞陈湘华
- 关键词:血清钠血液透析不良预后
- 碳酸镧对维持性血液透析患者矿物质-骨代谢及微炎症状态的影响被引量:9
- 2017年
- 目的探讨在慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)患者治疗中应用碳酸镧,对钙磷代谢或微炎症的改善作用。方法选取2014年1月至2016年1月期间因慢性肾功能衰竭进行MHD治疗出现矿物质-骨代谢异常的患者80例,随机分为碳酸镧组和碳酸钙组,各40例。MHD治疗同时,碳酸镧组采用碳酸镧1 500 mg/d,每日1次咀嚼;碳酸钙组口服碳酸钙3 700 mg/d,每日1次咀嚼;于治疗12周后对比两组骨矿物质代谢水平及微炎症指标。结果血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平,在两组治疗前差异无统计学意义(P均>0.05);在两组治疗12周后均较治疗前显著降低(P均<0.01);且碳酸镧组治疗后均低于碳酸钙组治疗后(P均<0.01)。血钙、血磷、钙磷乘积、i PTH水平,在两组治疗前差异无统计学意义(P均>0.05);在碳酸镧组治疗12周后均低于治疗前(P均<0.01),在碳酸钙组治疗12周后与治疗前相当(P均>0.05);且碳酸镧组治疗后均低于碳酸钙组治疗后(P均<0.01)。两组的头痛、恶心、呕吐、低血压、肌肉痉挛、心律失常发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论碳酸镧对慢性肾功能衰竭MHD矿物质-骨代谢异常患者矿物质代谢及微炎症状态均具有显著的调整作用。
- 杨璞王碧飞杨京新谢础能
- 关键词:慢性肾功能衰竭维持性血液透析微炎症状态
- Fractalkine/CX3CR1介导的肾小管上皮细胞对巨噬细胞的趋化作用被引量:3
- 2005年
- 唐可京李幼姬谢灿茂黄顺伟王碧飞余学清
- 关键词:CX3CR1趋化作用肾小管上皮细胞单核-巨噬细胞介导巨噬细胞浸润
- 肾功能衰竭患者动-静脉造瘘术后出现血液透析灌注不足的超声图像特征分析被引量:4
- 2016年
- 目的分析肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后出现灌注不足情况的多普勒彩色超声图像的特征。方法选择我院2010年1月-2016年5月收治的70例行动-静脉造瘘术后血液透析灌注不足的肾功能衰竭患者,对患者的桡动脉、静脉以及吻合口的彩色血流束、血流动力学参数、走形以及内径等进行观察记录,并对狭窄血管的狭窄度进行计算。结果 70例患者中,49例(70.0%)患者有血栓形成;其中狭窄31例,完全闭塞18例;14例(20.0%)患者出现吻合口瘢痕收缩,其中高度狭窄8例,中度狭窄6例;4例(5.7%)患者出现局部血肿压迫,其中2例中度狭窄,2例闭塞;3例(4.3%)出现吻合口手术狭窄,且均为中度狭窄。结论吻合口瘢痕收缩、血栓形成、局部的血肿压迫以及吻合口手术狭窄等是导致肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后发生血液透析灌注不足的主要因素,而血管狭窄以及血管闭塞是导致灌注不足的血流动力学因素,多普勒彩超对于肾功能衰竭患者行动-静脉造瘘术后出现的血液透析灌注不足的监测具有重要的临床价值。
- 谢础能陈湘华王碧飞陈艳婷
- 关键词:肾功能衰竭肾造瘘术超声检查