王纯
- 作品数：2 被引量：33H指数：2
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期糖尿病患者晚期血脂水平与围产结局被引量：26
- 2011年
- 目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者晚期血脂水平与围产结局的关系。方法:选择2010年1～12月在天津医科大学总医院检查并分娩、且资料完整的妊娠期糖尿病孕妇89例,并以同期40例正常孕妇为对照,详细记录其分娩前血脂水平、年龄、孕周、治疗方法、并发症。采用酶法测定糖代谢异常患者和正常孕妇的体内血脂水平。测定的血脂种类包括:血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C),并对妊娠期糖尿病产妇血脂含量与围产结局进行分析。结果:研究组TG水平显著高于对照组(P<0.05),其余各项血脂指标未见明显差异。研究组巨大儿、子痫前期、手术产、新生儿低血糖均高于对照组(P<0.05),胎膜早破、早产儿、新生儿窒息均未见明显差异。研究组中TG异常亚组巨大儿和子痫前期的发生率均高于血脂正常亚组(P<0.05),余未见显著差异。Logistic回归分析发现只有TG升高是发生巨大儿的独立危险因素(OR=1.77,P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病患者存在脂代谢紊乱,且脂代谢紊乱与不良围产结局有关。
- 王纯牛秀敏韩姹
- 关键词：妊娠期糖尿病脂代谢
- 118例妊娠合并肺动脉高压患者的围生结局分析被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨妊娠合并肺动脉高压患者的妊娠结局及治疗。方法:回顾性分析了1995年1月至2011年6月我院天津医科大学总医院产科收治的118例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉收缩压分为轻度组59例(30～49mmHg),中度组38例(50～79mmHg),重度组21例(≥80mmHg),比较各组肺动脉高压病因、心功能级别、终止妊娠孕周和方式及母儿结局。结果:(1)118例患者病因以先天性心脏病和风湿性心脏病为主,分别占58%和19%,肺动脉高压的程度与患者心功能分级呈显著正相关(P<0.01);(2)分娩方式以剖宫产为主,占74.6%,阴道分娩率9.3%,足月分娩率55.9%,早产发生率28.0%,医源性流产16.1%,孕妇死亡率3.4%。重度组的早产发生率、医源性流产发生率、小于胎龄儿、新生儿窒息率、孕妇及新生儿死亡率均高于轻度组(P<0.05),3组剖宫产率比较无统计学差异(P=0.281);(3)中度组1例患者死于充血性心力衰竭;重度组3例患者死亡,其中2例死于肺栓塞,1例死于心力衰竭。结论:妊娠合并肺动脉高压患者的肺动脉压力越高,围生结局越差。重度患者妊娠可危及母婴健康和生命,不宜妊娠;轻度和强烈要求妊娠的中度患者应加强孕期监护和管理。围生期常规应用抗凝药和新型肺血管扩张剂可改善母婴预后;妊娠终止方式以剖宫产为宜。
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- 关键词：产式剖宫产术病人
