王继光 作品数:205 被引量:1,293 H指数:17 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市基础研究重大(重点)项目 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 生物学 更多>>
难治性高血压诊断治疗中国专家共识 被引量:38 2013年 1 前言 难治性高血压(resistant hypertension,RH)是高血压治疗中的一个难点。随着人口老龄化以及肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性肾脏病等疾病的增多,RH成为越来越常见的临床问题。血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床血管事件的发生,积极有效地使血压达标是高血压治疗的重要环节。影响血压难以达标的因素较多,包括患者的不良生活方式、患者的依从性差、药物治疗的不足或不规范以及继发性高血压等多方面。有效的诊断以及合理的药物治疗是控制RH的重要手段,近年,介入性治疗方法的引进也为RH提供了治疗机遇。本共识旨在归纳RH的临床特点、诊断评估方法以及最佳血压控制的治疗策略。通过总结目前对RH的认识,呼吁广大临床医生关注并正确地诊治RH,从而进一步规范和提高我国的高血压防治水平。 孙宁玲 霍勇 王继光 李南方 陶军 李勇 严晓伟 蒋雄京 李学旺关键词:难治性高血压 诊室血压 CCB 肾交感神经 Α受体阻滞剂 家庭自测血压 从新版英国高血压指南看动态血压监测的临床意义 被引量:5 2012年 2011年英国高血压指南建议,所有诊室血压在140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以上怀疑高血压的患者都必须进行动态血压监测,对诊室筛查发现的高血压予以确诊[1]。除了诊室血压在180/110 mm Hg以上的重度或3级高血压患者,都应等待动态血压监测的结果才能启动降压药物治疗。动态血压不仅可以用来确诊高血压,还可用于高血压的分级。白天清醒状态的血压在135/85 mm Hg以上时,为1级高血压;在150/95 mm Hg以上时,为2级高血压。 王继光关键词:动态血压监测 高血压患者 诊室血压 2020中国动态血压监测指南 被引量:1 2021年 高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,与心脑血管疾病的发病及死亡密切相关[1-3]。随着我国人口老龄化及城镇化进程的加速,我国的高血压患病率也呈逐年上升趋势。2012年至2015年的全国高血压抽样调查显示,我国18岁以上成人的高血压(≥140/90 mm Hg)患病粗率约为27.9%,即全国约有2.45亿例高血压患者[4],与2002年第四次全国营养与健康调查相比,高血压患病率显著升高[5],提示我国高血压及其相关心脑血管疾病负担日益加重,已成为重大的公共卫生问题。 中国高血压联盟《动态血压监测指南》委员会 王继光关键词:动态血压监测 适应证 高血压诊断 降压目标值,切不可一概而论 2019年 血压水平与心脑血管疾病的发病和死亡风险之间存在密切的因果关系,随着发病人数的逐年增加,关于高血压的讨论热度一直居高不下。我们今天来聊聊,对于高血压人群来说,把血压控制在哪个范围才算达标呢?为什么同样都患有高牙N血压,但降压的目标值却不同呢? 王继光关键词:高血压人群 血压控制 血压水平 因果关系 发病人数 降压目标值 你的降压药选得合适吗 2012年 在高血压门诊,我们经常会看到一些高血压患者聚在一起交流各自使用降压药的“经验”。当看到别人使用的降压药较新、较贵时,一些患者就会主动要求医生也为自己换药。其实,降压药选得是否合适的标准并非新旧或价格,而是要看该降压药是否能够有效控制血压,是否能够降低心脑血管事件发生的风险。那么,该如何选择降压药呢? 王继光关键词:降压药 高血压患者 心脑血管事件 控制血压 高血压 (3)继发性高血压的鉴别诊断和治疗(续2) 被引量:6 2012年 继发性高血压是病因明确并可通过祛除病因而治愈或缓解的高血压,常见于青中年。常见的继发性高血压原因包括肾实质性疾病、肾动脉狭窄、肾上腺疾病以及阻塞性睡眠呼吸暂停等。详细的病史采集、体格检查、影像学检查及实验室检查可满足继发性高血压的诊断与鉴别诊断需要。继发性高血压的治疗主要包括药物降压治疗以及针对病因的手术与非手术治疗。 王继光 李利华关键词:继发性高血压 针对中国高血压的特点,制定中国高血压防治的策略与方案 被引量:70 2010年 王文 王继光 张宇清关键词:高血压防治 高血压联盟 高血压人群 心血管病 心组织 新一轮降压药物的创新与发展 2021年 尽管已有多种不同作用机制的降压药物,但仍有许多患者血压控制不达标,仍需进一步研发降压药物。目前降压药物的研发主要有两个方向,一个是单片复方降压制剂,尤其是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂与钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂组成的三药复方,另一个则是新靶点降压药物,包括利钠肽系统相关的脑啡肽酶/血管紧张素Ⅱ受体双重抑制剂、内皮素受体拮抗剂以及高选择性醛固酮受体拮抗剂等。 王继光关键词:高血压 抗高血压药 难治性高血压--何去何从? 被引量:2 2022年 1难治性高血压的定义与争议 长期血压控制不良会导致心、脑、肾等靶器官损害,从而促进临床心血管事件的发生。难治性高血压(resistant hypertension,RH)是指高血压治疗中应用了综合的常规降压措施血压仍不能达标,是一个棘手问题。在2018年美国心脏协会(AHA)难治性高血压的诊治管理科学声明[1]中定义难治性高血压为:在改善生活方式基础上,联合使用3种不同类型降压药物,通常包括一种长效钙拮抗剂(CCB)、一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和一种利尿剂,且每种药物均达到最大剂量或最大耐受剂量的情况下,血压仍在目标值以上或者需要≥4种降压药联合使用才能使血压降至目标值。 蒋雄京 王继光关键词:难治性高血压 必须高度重视降压药物治疗的安全性 被引量:2 2022年 2022年5月12日,《中国人群正常高值范围血压无心脑血管疾病、糖尿病、肾病者降压治疗和安慰剂对照临床试验(CHINOM)》在线正式公布了主要研究结果——对于血压为130~139/80~89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的正常高值的中国人群,降压药物治疗并不能降低其心血管事件风险,因此不建议对该人群进行降压药物治疗。 王继光关键词:正常高值 安慰剂 降压治疗 降压药物治疗 对照临床试验 MMHG