王艮卫
- 作品数：23 被引量：112H指数：6
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D⁃Slicer软件在桥小脑角区肿瘤的术前应用被引量：10
- 2021年
- 目的探讨3D⁃Slicer软件在桥小脑角区肿瘤切除中的术前应用,为精准手术提供较好的辅助手段。方法收集2018⁃2019年郑州大学第二附属医院神经外科20例桥小脑角区肿瘤手术患者,术前应用3D⁃Slicer软件重建静脉窦、颅骨及皮肤等设计皮肤切口及骨瓣。结果根据三维重建结果设计手术入路均成功以最佳位置找到肿瘤,并成功保护静脉窦及脑组织。20例手术均顺利完成,3D重建图像与术中实际所见基本一致。结论3D⁃Slicer软件可为桥小脑角区肿瘤切除手术提供客观、准确定位,帮助理解血管神经位置,避免手术路径偏航,提高手术成功率。
- 岳振宇刘展王艮卫陶胜忠常克亮
- 关键词：肿瘤桥小脑角区乙状窦后入路术前计划
- 脊髓后根入髓区(dorsal rootentry zone,DREZ)毁损术治疗顽固性疼痛2例报告
- 目的：探讨脊髓后根入髓区毁损术对顽固性疼痛的疗效和安全性方法：1例患者为右侧臂丛神经损伤后疼痛,男性,年龄61岁,17年前车祸外伤后右上肢肌力0级伴疼痛,局部肌肉明显萎缩,疼痛加重6年,疼痛性质为神经幻觉性疼痛,发作频繁...
- 陶胜忠常克亮牛光明刘展王艮卫耿晓腾
- 关键词：顽固性疼痛
- 一种C型臂X线卵圆孔成像方法的建立与临床验证
- 2024年
- 目的建立一种C型臂X线卵圆孔成像方法并进行临床验证。方法收集2020年6月至2022年12月于郑州大学第二附属医院神经外科就诊并接受头颅薄层CT扫描患者(虚拟成像组,90例)的影像学资料,基于头颅CT三维重建图像进行卵圆孔模拟成像。前瞻性纳入2022年1月至2023年6月于郑州大学第二附属医院神经外科接受经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术治疗的原发性三叉神经痛患者(真实穿刺组,12例),术中进行C型臂X线卵圆孔成像;患者取平卧位,标记鼻小柱下缘点(A点)及两侧眶外侧缘与颧弓上缘延长线的交点(B、C点)。沿水平轴旋转C型臂,确定B、A、C三点共线后,再于X线下确定A点重合于双侧眶下缘最外端连线,沿滑轨向穿刺侧偏斜球管20~25°,获取卵圆孔投影。将卵圆孔成像效果分为Ⅰ(完整、清晰显像)、Ⅱ(部分显像)、Ⅲ(裂隙样显像)3类。比较虚拟成像组模拟X线透视下与CT图像上卵圆孔Ⅰ类成像的一致性。观察真实穿刺组患者术中卵圆孔的成像效果。结果90例虚拟成像组患者中,Ⅰ类成像75例,Ⅱ类成像8例,Ⅲ类成像7例。与CT三维重建图像比较,模拟X线透视卵圆孔Ⅰ类成像的灵敏度为97.4%,特异度为100%,一致性检验显示一致性好(Kappa=0.92,P<0.001)。在12例患者经皮卵圆孔穿刺过程中,卵圆孔全部完整显像,顺利完成卵圆孔穿刺。结论通过X线面部解剖标志的特定投影确定C型臂的倾斜角度,从而建立的C型臂X线卵圆孔成像方法使多数患者可获得良好的卵圆孔成像效果,在卵圆孔穿刺术中可辅助卵圆孔显像。
- 刘展陶胜忠卢慧鹏王艮卫耿晓腾尹梦磊马帅睢豫擘
- 关键词：卵圆孔颅底三叉神经痛
- 颅内压监测在颅脑外伤术后早期发现迟发性血肿中的价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨颅内压监测在颅脑外伤术后早期发现迟发性血肿中的价值。方法收集郑州大学第二附属医院2011-09—2017-09 80例颅脑外伤术后迟发性血肿并再次手术者,随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予传统方法测定患者颅内压,观察组给予连续性颅内压监测,比较2组患者迟发性血肿发现时间和治疗效果。结果在12h内发现迟发性血肿例数观察组多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用颅内压监测可以早期发现颅脑外伤术后迟发性血肿,有利于患者及时治疗,值得临床推广。
- 楚紫栋郭燕王艮卫祁绍艳刘小军
- 关键词：颅内压监测迟发性血肿颅脑外伤颅内血肿清除术
- 普罗布考对非对称性二甲基精氨酸诱导的人脑微血管内皮细胞凋亡的作用被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨普罗布考对非对称性二甲基精氨酸(ADMA)诱导的人脑微血管内皮细胞(HBMEC)凋亡的保护作用。方法:取HBMEC分为不同的处理组。①治疗组:加入30μmol/L ADMA及普罗布考,其中普罗布考又分为10^-8、10^-7、10^-6、10^-5 mol/L 4个剂量。②ADMA组:仅加入30μmol/L ADMA。③普罗布考组:仅加入10^-5 mol/L普罗布考。④对照组:不加药物。分别采用MTT法检测细胞活性,比色法测定LDH释放量,ELISA法测定BDNF。另取HBMEC分为对照组、ADMA组、ADMA+普罗布考组、普罗布考组,ADMA剂量30μmol/L,普罗布考剂量10^-5 mol/L。分别采用比色法测定Caspase-3蛋白活性,ELISA法测定MDA,DCFH-DA法测定ROS,RT-PCR法测定bax、bcl-2、eNOS mRNA表达水平。结果:与对照组相比,ADMA组LDH释放量升高,细胞活性和BDNF降低(P<0.05);与ADMA组相比,各ADMA+普罗布考组LDH释放量降低,细胞活性和BDNF升高(P<0.05)。析因分析可知ADMA主效应使MDA、ROS释放量、bax mRNA表达、Caspase-3蛋白活性升高,bcl-2、eNOS mRNA表达降低,且ADMA与普罗布考存在交互作用(P<0.001)。结论:普罗布考能有效对抗ADMA诱导的HBMEC损伤。
- 王艮卫刘展马继伟周文科牛光明常克亮娄金峰
- 关键词：非对称性二甲基精氨酸人脑微血管内皮细胞凋亡
- 内镜辅助眉弓锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤临床分析被引量：1
- 2014年
- 锁孔入路以最小的创伤达到最佳治疗效果的原则符合微侵袭神经外科的发展要求［1］，越来越多的被神经外科医生接受并使用，眉弓锁孔入路结合门镜效应和颅底外科技术，具有创伤小、安全有效、美容效果佳等特点，是锁孔手术的经典入路之一［1］，我院2011-06-2013-06采用内镜辅助下眉弓锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤22例，效果满意，现报告如下。
- 王艮卫牛光明
- 关键词：神经内镜鞍结节脑膜瘤
- 替莫唑胺联合放疗治疗低级别胶质瘤的临床观察
- 2018年
- 目的:探讨低级别胶质瘤术后应用调强放疗联合替莫唑胺化疗的无进展生存时间(progression freesurvival time,PFS)及总生存率(overall survival,OS),观察其临床疗效及安全性。方法:对50例低级别胶质瘤患者进行回顾性分析,所有患者在术后均进行调强放疗,并按照是否口服替莫唑胺进行化疗分为观察组及对照组,其中观察组在术后行放疗及口服替莫唑胺,对照组术后仅行放疗,观察两组患者的中位PFS、3年OS及不良反应发生率。结果:观察组的中位PFS为33.6个月,对照组的中位PFS为26.2个月。采用Kaplan-Meier生存分析的Log-rank法进行检验(χ~2=7.562,P <0.05),差异具有统计学意义。结论:低级别胶质瘤患者接受替莫唑胺化疗可以显著提高PFS。
- 娄金峰牛光明陶胜忠刘展王艮卫耿晓腾常克亮
- 关键词：低级别胶质瘤替莫唑胺化疗
- 静脉动脉体外膜肺氧合患者脑组织氧饱和度与预后的关系
- 2024年
- 目的探究接受静脉动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持患者脑氧饱和度与患者预后的关系。方法前瞻性纳入2020年9月至2022年6月郑州大学第二附属医院监护室91例接受VA-ECMO支持患者。在患者接受VA-ECMO支持后,第一时间获取家属的纸质版知情同意书,对符合要求的患者进行脑氧饱和度监测。在患者前额放置NIRS监测探头对脑氧饱和度(rSO2)进行连续动态监测至少24 h。收集患者的一般资料、入ICU 24 h内的一般生命体征(心率、平均动脉压、呼吸),实验室检查结果(血常规、乳酸),ECMO支持期间多重耐药菌感染情况和彩超检查结果(左心室内径、左心室射血分数)。最终纳入研究的患者分为存活组和死亡组。组间比较,计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料采用卡方检验或者Fisher精确检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用DeLong方法比较曲线下面积。结果研究过程中未观察到与脑氧监测相关的不良事件。严重休克患者的病因以急性心血管病为主,包括急性心肌梗死,心衰等。患者的平均年龄约54岁。入组患者的存活率约45%(41/91)。死亡患者的rSO2低于存活患者(51.42%比58.24%,P<0.05)。rSO2是VA-ECMO患者不良预后的独立预测因子,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.722。当rSO2为56%的截断值时,预测VA-ECMO患者病死率的敏感性(58%)和特异性(75.65%)最高。结论NIRS可用于监测VA-ECMO支持患者脑灌注情况,低脑氧饱和度与患者的不良预后明显相关。
- 卢艳秋张飞王艮卫李亚辉黄少轩周玉阳
- 关键词：休克体外膜肺氧合脑灌注脑氧饱和度病死率
- 三维精准手术计划对减少高Hunt-Hess分级动脉瘤夹闭术中并发症的意义被引量：1
- 2023年
- 目的探讨术者在进行合并严重颅内血肿的前循环动脉瘤夹闭时,能否在三维个体化的精准手术计划指导下,减少术中并发症的发生。方法使用3D Slicer软件对23例高Hunt-Hess分级的前循环动脉瘤患者术前CT和CTA图像进行融合及三维体绘制重建,制定精确的个体化手术方案并指导动脉瘤夹闭术,并比较规划手术中与实际术中发现的一致性。结果按照精准手术方案进行头位摆放和开颅,能明显减少术中对患者头位的调整及因术野狭窄而二次磨除蝶骨嵴;规划术野中显示的瘤颈形态、瘤颈瘤体过渡区薄弱部位以及瘤颈旁细小动脉对实际术中发现判断的灵敏度分别为90%、50%和75%,特异度分别为100%、100%和93.3%,Kappa值分别为0.701、0.623和0.732;规划夹闭方式对实际夹闭方式判断的灵敏度为100%,特异度25%,Kappa系数0.355。结论三维个体化的精准手术计划,能有效帮助术者对合并大量颅内出血的前循环动脉瘤手术夹闭过程做出精确预判,有利于减少术中并发症。
- 刘展陶胜忠王艮卫王在斌耿晓腾马帅张栋韬尹梦磊
- 关键词：脑动脉瘤动脉瘤夹闭术中并发症HUNT-HESS分级三维重建
- 神经导航下钻孔引流术治疗中小量基底节区高血压脑出血被引量：8
- 2020年
- 目的探讨神经导航下钻孔引流术治疗伴神经功能障碍的中小量基底节区高血压脑出血患者的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2016-06—2019-06收治的伴神经功能障碍的中小量(15~40 mL)基底节区脑出血患者87例,其中常规保守治疗36例(对照组),导航下钻孔引流术(钻孔组)51例,对比分析钻孔组与对照组患者入院时、入院3周时、入院3个月时瘫痪程度评分、皮质脊髓束的改善情况。结果钻孔组入院后3周、入院后3个月瘫痪程度评分明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后3周、3个月内囊FA值钻孔组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院3周后、入院3个月后DTT结果显示,2组治疗后患侧CST均有不同程度的恢复,但钻孔组优于对照组。结论神经导航下钻孔引流是治疗基底节区中小量高血压脑出血的有效手段,创伤小且能有效促进患者神经功能恢复。
- 王艮卫刘展牛光明刘静静田登攀
- 关键词：高血压脑出血基底节区中小量钻孔引流神经导航
