王远方
- 作品数：17 被引量：66H指数：4
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- 中心静脉血氧饱和度在感染性休克症监测中意义
- 目的:探讨中心静脉血氧饱和度在感染性休克中的意义。方法:感染性休克患者分为生存组和病死组,测定液体复苏前后中心静脉血氧饱和度(ScvO2),中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)和血乳酸(Lac)水平,并统计液体复苏...
- 陈微微李建萍温建立王远方张历张伟唐洪波吴太宇
- 关键词：中心静脉血氧饱和度感染性休克
- 文献传递
- 连续性血液净化对合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察连续性血液净化(CBP)对合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注的影响。方法选择40例合并心肌损伤的感染性休克患者行连续性静脉静脉血液滤过治疗,治疗期间用PiCCO监测记录血管外肺水指数(EVLWI)肺血管通透指数(PVPI)及反映心功能的指标脑利钠肽、肌钙蛋白I与组织灌注指标水平的变化。结果随着治疗时程的延长,患者血管外肺水指数与肺血管通透指数指数明显下降(P<0.01),心功能指标脑利钠肽及肌钙蛋白I有明显下降(P<0.01),组织灌注的指标血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScVO2)、动静脉二氧化碳分压差(P(cv-a)CO2)有明显下降(P<0.01)。结论 CBP可改善合并心肌损伤的感染性休克患者心功能及组织灌注水平。
- 张伟陈微微王远方李建萍
- 关键词：连续性血液净化脑利钠肽肌钙蛋白I血管外肺水指数
- 呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者中的临床应用被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者中的临床应用。方法:将2016年5月-2017年5月在我院ICU治疗的78例高龄重症肺炎患者随机分为两组,对照组采用基础呼吸支持治疗,观察组采用阶梯式呼吸支持联合营养支持,比较两组的临床疗效、血气分析及营养指标、症状改善时间。结果:观察组治愈10例、显效15例、有效11例、无效3例,总有效率为92.31%,对照组治愈6例、显效12例、有效10例、无效11例,总有效率为71.79%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Pa CO2(44.35±4.27)mm Hg、Pa O2(79.18±4.36)mm Hg、Hb(101.4±5.6)g/L、Alb(32.8±3.4)g/L,对照组治疗后Pa CO2(48.09±5.13)mm Hg、Pa O2(71.78±4.25)mm Hg、Hb(85.7±3.9)g/L、Alb(25.6±3.8)g/L,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机撤离时间、住ICU病房时间、住院时间较对照组明显缩短,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者疗效显著,能快速改善患者呼吸衰竭症状,加强营养供给,缩短机体通气时间,具有积极的临床意义。
- 王远方喻守佳许传洁刘微温建立
- 关键词：营养支持
- 休克指数对创伤患者病情判断的临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的探讨休克指数(SI)对创伤患者病情判断的临床意义。方法选取2015年1月至2018年12月遵义市第一人民医院重症医学科收治的创伤患者126例,分析呼吸、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、SI指标水平与损伤严重度评分(ISS)的相关性。结果呼吸水平与ISS评分呈弱正相关(r=0.259),心率水平与ISS评分呈强正相关(r=0.639),收缩压水平与ISS评分呈强负相关(r=-0.505),舒张压水平与ISS评分呈中等负相关(r=-0.308),MAP水平与ISS评分呈中等负相关(r=-0.408),SI水平与ISS评分呈强正相关(r=0.681)。结论SI比呼吸、心率及血压更能反映创伤病情的危重程度,对判断患者早期病情有一定临床价值,可予以推广,但老年、儿童等人群使用年龄调整SI可能更为恰当。
- 唐洪波王茜唐洪焱谢鹏王兆马兴龙王远方蒲盛蓝黄贵川陈微微
- 关键词：休克指数创伤ISS评分
- 经皮扩张气管切开术42例临床分析
- 2012年
- 对我院ICU收治的并发呼吸衰竭的42例重症患者行经皮扩张气管切开术。其中,19例仅做单纯的经皮扩张气管切开术(单纯组),23例在B超引导联合纤支镜直视下进行经皮扩张气管切开术(联合组)。比较两种术式所用时间、切口大小、术中出血量、缺氧时间、并发症情况。结果联合组上述观察指标(除并发症外)均较单纯组少,有统计学差异。采用B超引导联合纤支镜直视下进行经皮扩张气管切开术较单纯的经皮扩张气管切开术有更好的临床经过及疗效。
- 王远方杨阳马兴龙张历
- 关键词：ICU经皮扩张气管切开术
- 多不饱和脂肪酸不同比值 对老年重症肺炎患者营养状况、炎性反应及预后的影响被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨多不饱和脂肪酸(PUFA)不同比值对老年重症肺炎患者营养状况、炎性反应及预后的影响。方法:收治老年重症肺炎患者52例,随机分为A(瑞素)组(ω-6:ω-3=2.5:1)和B(能全力)组(ω-6:ω-3=5:1),每组26例,均给予肠内营养(EN)支持治疗,同时测定营养指标、炎症和免疫指标,记录并发症发生率及住ICU时间。结果:经治疗后,血清蛋白和免疫球蛋白均升高,A组明显高于B组(P<0.05),炎性反应指标下降,A组低于B组(P<0.05)。结论:老年重症肺炎患者瑞素肠内营养支持治疗,能明显减轻炎性反应,提高蛋白质合成,改善营养状况,提高机体免疫功能,减少并发症,缩短住ICU时间。
- 王远方付磊温建立陈微微李建萍
- 关键词：老年重症肺炎多不饱和脂肪酸肠内营养支持治疗
- 重症脓毒症血液净化的临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨持续静脉血流滤过(CVVH)治疗在重症脓毒症治疗中的临床中的应用。方法:选择遵义市第一人民医院重症医学科36例重症脓毒症患者,均在常规治疗基础上行CVVH治疗,在CVVH治疗之前和之后分别记录病人的心率、呼吸、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度、氧合指数、血乳酸(Lac)、降钙素、APACHEⅡ评分、呼吸机参数及多巴胺用量等。结果:经过连续性血液净化治疗,病人的生命体征逐渐趋于稳定,氧合指数、中心静脉血氧饱和度升高,血乳酸、降钙素原、APACHEⅡ评分下降。结论:连续静脉血液净化能改善重症脓毒症患者的血流动力学状况及肺氧合功能,稳定内环境,值得加以推广辅助治疗重症脓毒血症。
- 唐洪波陈微微王远方唐洪炎
- 关键词：血液滤过重症脓毒症
- 血流动力学监测对感染性休克治疗意义的临床观察
- 目的:评价感染性休克患者血流动力学治疗策略与预后的关系。方法:回顾性调查分析我院ICU感染性休克患者70例,记录放置Pi CCO初始与24小时后血流动力学参数、动脉乳酸、APACHE II评分及28天生存状况。结果:28...
- 陈微微李建萍温建立王远方张历马兴龙张伟唐洪波吴太宇
- 关键词：感染性休克血流动力学监测
- 文献传递
- 手足口病合并细菌感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨手足口病合并细菌感染的病原菌分布及其耐药性。方法选取2009年1月-2011年12月入住ICU的重症手足口病合并细菌感染的32例患儿为研究对象,将其分离出的病原菌分布及耐药性进行调查研究。结果 32例患儿共送检64份标本,检出34株病原菌,其中大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌所占比例最高,分别占41.18%、23.53%及17.65%,其中大肠埃希菌所占比例明显高于其他病原菌;3种病原菌的耐药率最高的3种抗菌药物为头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶,分别为75.00%～83.33%、62.50%～71.43%、62.50%～66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病合并细菌感染的病原菌分布及耐药性均有其特点,在诊断及治疗的过程中应给予重视。
- 王远方王兆李建萍陈微微万容
- 关键词：手足口病病原菌耐药性
- 严重脓毒症患者临床特征及死亡预测因素分析被引量：16
- 2017年
- 目的分析严重脓毒症患者临床特征及死亡预测因素。方法选择135例脓毒症患者为研究对象,对比生存患者与死亡患者的临床特征和实验室检测结果,并采用logistic回归分析了解可预测患者死亡结局的因素。比较两组患者基础疾病情况、查尔森评分、实验室检查结果以及临床特征。结果 135例患者中病死29例,死亡率为21.48%;存活组67.90%的患者未合并基础疾病,明显高于死亡组的44.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组基础疾病数量主要合并1~2种,而死亡组大多合并3种或4种基础疾病;存活组查尔森评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后,存活组血乳酸浓度与心率均明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组入院后体温、白细胞计数、降钙素原等指标与死亡组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归显示基础疾病数量、查尔森评分、心率、血乳酸等是严重脓毒症患者死亡的独立预测因素。结论基础疾病数量、查尔森评分、血乳酸浓度、心率等可作为严重脓毒症患者有效的死亡预测因素,可用于临床综合判断预后,并于临床对患者危险进行有效分层,实现针对性治疗,降低病死率。
- 马兴龙王远方杨阳付磊吴柳
- 关键词：严重脓毒症血乳酸降钙素原
