王金秀
- 作品数：26 被引量：144H指数：7
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- 早产儿营养支持的研究被引量：5
- 2013年
- 近年来，随着新生儿重症监护技术的不断发展和完善，早产儿尤其是极低体质量儿（VIBWI）的抢救成功率明显提高，但由于出生后各种并发症及营养支持不足，仍有相当一部分早产儿达不到相同胎龄儿在宫内的生长速度，从而出现宫外生长迟缓（EUGR）。宫内及宫外营养不足不仅影响早产儿体质量、身长及头围的生长，也会影响其神经系统的正常发育，包括神经元数量和树突连接等发育不良而导致的运动和智力落后。因此，如何改善早产儿的生存质量成为目前研究的热点。本研究就早产儿营养支持进行研究，现报告如下。
- 丁雪晶王金秀
- 关键词：早产儿营养支持肠外营养肠内营养母乳喂养
- 新生儿高胆红素血症的风险预测被引量：21
- 2012年
- 目的探讨一种无创性、按每小时计的经皮胆红素(TcB)百分位列线图,以预测新生儿高胆红素血症的发生风险。方法选择2010年1月至2010年3月出生、胎龄≥35周且出生体质量≥2 000 g的健康新生儿679例,测定其出生后152 h内的TcB值。将出生后68 h内对应最高危区域的胆红素测定值作为预测指标,利用以小时为单位的胆红素曲线图评估其高胆红素血症的危险度,利用诊断试验特征曲线(ROC曲线)分析胆红素百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险。结果将679例新生儿7 482个对应不同小时龄的TcB值纳入分析。42例新生儿出生后68 h内的胆红素水平处于高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为34.52%,特异度为97.82%;212例新生儿胆红素水平处于高危区和中高危区,预测高胆红素血症的灵敏度为80.95%,特异度为75.80%;213例新生儿胆红素水平处于低危区,预测高胆红素血症的灵敏度为98.81%,特异度为35.63%。以TcB百分位列线图危险区域表示的出院前胆红素水平预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.846;胎龄与出生68 h内的胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.857;出生后前3 d的生理性体质量下降与出院前胆红素水平结合预测高胆红素血症发生风险的AUC为0.859。结论根据新生儿出院前胆红素水平结合胎龄、出生后前3天的生理性体质量下降能简单而准确地预测新生儿高胆红素血症的发生风险。
- 王瑛王金秀江华张琳刘滢丁雪晶
- 关键词：高胆红素血症风险评估新生儿
- 31例早产儿动脉导管未闭临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨早产儿动脉导管未闭（PDA）的发生及治疗方法。方法：对2011年5月~2013年12月经彩色超声心动图检查确诊有PDA的31例早产儿进行回顾性分析,16例口服布洛芬进行治疗的患儿为观察组,15例未口服布洛芬的患儿为对照组,比较两组PDA关闭情况并作分析。结果：观察组患儿经口服布洛芬治疗后13例闭合,3例未闭;15例未经药物治疗的PDA患儿7例自然闭合。观察组闭合率81.25%,对照组闭合率46.67%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应。结论：口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿日后手术的风险。
- 李晓英王金秀张琳朱荣平许国锋陈丽
- 关键词：早产儿动脉导管未闭布洛芬
- 某院新生儿败血症病原菌分布、耐药性及3年变迁情况调查分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析我院近3年间新生儿败血症病原菌分布及耐药性变迁情况。方法回顾性分析我院收治的114例新生儿败血症患儿临床资料。记录患儿病原菌分布情况及常见病原菌对常用抗生素的耐药性变化情况。结果 114例患儿共培养出病原菌株122株,其中G+菌占比最高,G^-其次,真菌占比最小。患儿G+菌及真菌占比逐年递增,G^-菌占比下降。我院新生儿败血症常见G+菌、G^-菌对常用抗生素的耐药性变化均未有统计学差异。结论我院近3年新生儿败血症病原菌分布及病原菌耐药情况均未见明显变化,建议医师根据患儿血培养及药敏检查结果选择最佳抗生素。
- 顾春燕朱荣平王金秀
- 关键词：新生儿败血症病原菌分布耐药性
- 两种干预方式缓解早产儿PICC疼痛的效果分析被引量：3
- 2014年
- 目的:比较外涂复方利多卡因乳膏与外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮在早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)操作中疼痛的干预效果。方法:选择在NICU住院需PICC的早产儿90例,随机分为复方利多卡因乳膏组、复方利多卡因乳膏加非营养性吸吮组及对照组各30例,采用早产儿疼痛量表(PIPP)观察各组早产儿对疼痛的反应。结果:复方利多卡因乳膏组、复方利多卡因乳膏加非营养性吸吮组早产儿疼痛量表(PIPP)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:外涂复方利多卡因乳膏与外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮均能减轻早产儿PICC置管中的疼痛,且外涂复方利多卡因乳膏联合非营养性吸吮比单纯外涂复方利多卡因乳膏的止痛效果更好。
- 莫革琴王金秀丁雪晶王盘妹曹丽萍
- 关键词：复方利多卡因乳膏非营养性吸吮静脉置管早产儿疼痛
- 心脏杂音及经皮脉搏血氧饱和度在新生儿先天性心脏病筛查中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的：比较心脏杂音及经皮脉搏血氧饱和度（ SpO2）在新生儿先天性心脏病（ CHD）筛查中的重要性,探讨简易可行的CHD筛查方法。方法对2011年5月1日至2013年4月30日常州妇幼保健院出生的16070名新生儿进行CHD筛查,于出生后进行心脏杂音及SpO2的筛查,分为单纯杂音组、单纯SpO2异常组及混合组,对筛查阳性患儿做心脏超声心动图确诊CHD,比较SpO2及心脏杂音在CHD筛查中的重要性。结果16070名新生儿中,男8799例,女7271例,男女比例为1.21：1.00。筛查阳性病例118例,其中单纯杂音组76例,确诊45例；单纯 SpO2异常组28例,确诊18例；混合组14例,确诊13例,确诊率分别为59.21%、64．29%、92.86%。混合组CHD确诊率明显高于其他2组,差异有统计学意义（P=0.045）。 CHD构成类型前3位为室间隔缺损（29/76例,38.16%）、动脉导管未闭（13/76例,17.11%）、房间隔缺损（11/76例,14.48%）。结论联合心脏杂音及SpO2测定两种筛查手段,能提高CHD检出率,减少漏诊率。
- 张琳王金秀李晓英朱荣平许国锋陈丽
- 关键词：先天性心脏病心脏杂音
- 新生儿病房医院感染临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的分析我院新生儿医院感染发生情况,探讨医院感染的危险因素,以指导感染的防控工作。方法回顾性调查2007年1月至2011年12月我院新生儿病房发生医院感染的病例,分析感染部位、主要病原菌、耐药情况、结局,以及其与胎龄和出生体重的关系。结果研究期间收治的7986例新生儿中发生医院感染309例(3.9%),326例次,死亡6例(1.9%)。医院感染以下呼吸道感染最多(42.3%),病原体以革兰阴性菌为主,最常见的是肺炎克雷伯菌(27.6%)和大肠埃希菌(14.7%),均对亚胺培南和美洛培南最为敏感,医院感染与胎龄、出生体重密切相关,胎龄越小、体重越低,感染发生率越高(P<0.01)。结论肺炎克雷伯菌是新生儿医院感染的重要致病菌,早产儿是医院感染的高危人群,应积极治疗基础疾病,加强管理和防范,降低新生儿病房医院感染发生率。
- 缪金剑王学凤王金秀
- 关键词：医院感染
- 早期输注不同剂量氨基酸对早产儿氮平衡的影响被引量：10
- 2013年
- 目的:评价早期输注不同剂量氨基酸对早产儿氮平衡的影响。方法:将2010年4月～2011年3月收治接受静脉营养的早产儿90例(胎龄≤32周,体重≤2 000 g)随机分成3组各30例,大剂量组于生后24 h内给予2.0 g·kg-1·d-1的氨基酸,每日递增1.0 g·kg-1·d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1·d-1;中剂量组于生后24 h内给予1.0 g·kg-1·d-1的氨基酸,每日递增0.5 g·kg-1·d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1·d-1;小剂量组生后24 h内给予0.5 g·kg-1·d-1的氨基酸,每日递增0.5 g·kg-1·d-1,最大剂量为3.5 g·kg-1·d-1。结果:大剂量组早产儿生后第1周每天的氮平衡均值均明显高于中、小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期输注大剂量氨基酸可改善早产儿早期氮平衡,有利于早产儿生后早期生长发育。
- 蒋曙红王金秀丁雪晶张进军张一鸣
- 关键词：氨基酸氮平衡早产儿静脉营养
- 早产儿眼底筛查中口服25%葡萄糖镇痛的效果评价被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨口服25%葡萄糖在早产儿视网膜病眼底筛查时的镇痛效果。方法:选取2015年11月1日~2016年10月30日在我市新生儿科住院治疗的303例早产儿作为研究对象,随机分为3组,观察组(25%葡萄糖吸吮组,103例)、NNS组(非营养吸吮组,100例)、对照组(无干预组,100例)。以早产儿疼痛评分量表(PIPP)评分结果,评估早产儿疼痛程度。结果:对照组在筛查后PIPP评分均高于观察组及NNS组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与NNS组比较,筛查后观察组PIPP评分低于NNS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无论是口服25%葡萄糖或非营养性吸吮的措施,均能降低早产儿疼痛反应。而口服25%葡萄糖更能减轻疼痛反应,镇痛效果优于单纯的非营养性吸吮。
- 陈利芬张琳莫革琴王金秀
- 关键词：早产儿疼痛
- 常州市103例新生儿先天性心脏病随访分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨建立符合中国国情的新生儿先天性心脏病(CHD)筛查、评估、干预体系。方法 2011年5月1日至2013年4月30日期间,对常州市妇幼保健院出生的16 070名新生儿进行CHD筛查及诊断,并对CHD新生儿定期随访至1岁。结果发现CHD 103例,发生率0.641%。CHD构成类型前三位是室间隔缺损(VSD,0.205%)、动脉导管未闭(PDA,0.174%)、房间隔缺损(ASD,0.10%)。103例CHD完成1年随访94例、失访9例,其中小型VSD、ASD及早产儿PDA闭合率高,部分严重CHD及有并发症患儿已手术治疗,其余未愈者仍在随访中。结论常州地区新生儿CHD发病率处于中国平均水平,对CHD患儿进行系统随访能有助于提高CHD患儿的生存质量。
- 王金秀张琳李晓英王瑛陈丽
- 关键词：先天性心脏病随访新生儿
