- 两种不同方法锁骨上臂丛神经阻滞的效果比较被引量：2
- 2000年
- 目的 观察比较两种不同方法的锁骨上臂丛神经阻滞麻醉效果。方法 12 0例病人随机分成两组 ,每组 6 0例。传统组经锁骨中点上 1cm处进针 ,达第一肋骨并寻找异感后注药 ,或将药注在第一肋骨表面。改良组进针部位同上 ,达第一肋骨后 ,先将药液的 1/ 2量注在第一肋骨表面 ,然后边退针边回抽边注药至皮下约 1cm处将药注完。结果 传统组麻醉有效率为 80 % ,无效者 2例 ;而改良组麻醉有效率为 98% ;仅 1例效果较差。结论 改良法安全简便 ,效果可靠 。
- 刘兴奎王钊邓胜利蔡回均王海英余志豪
- 关键词：臂丛神经阻滞并发症麻醉
- 自体血液回收机的临床应用被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨在手术中用自体血液回收机输用自身血,以达到不使用外来血源而开展大多数手术的方法。方法 25例病人,男性20例,女性5例,年龄10～87a。手术中用自体血液回收机回收术中失血,将回收浓缩红细胞悬液直接回输病人。结果 25例病人,经处理后共计回收术中失血43970ml,回输浓缩红细胞悬液(HCT≥55％)共29920ml,平均每例1646ml。其中回收血量≤500ml者8例,占32％;500～1000ml者8例,占32％;≥1000ml者9例,占36％。所有回收的浓缩红细胞悬液均于术中或术后回输病人。25例病人术后均顺利恢复,无输血反应、感染及其他并发症发生。22例病人未输异体血,另3例因出血量过大、过快,在输用自体血后,补充了少量异体血。结论 术中自体血液回收是解决血源紧张、减少输血反应、降低疾病传染、抢救危重病人并减轻病人经济负担的一种较好的办法。
- 王钊谢冕喻田刘兴奎余志豪
- 关键词：自体血液回收机浓缩红细胞自身血手术
- 异丙酚诱导全麻插管期间对老年人应激反应的影响
- 2002年
- 王钊谢冕刘兴奎陈慧靳琼瑶余志豪
- 关键词：异丙酚诱导全麻插管期间老年人应激反应
- 胸腺瘤并重症肌无力围手术期管理的探讨
- 1999年
- 目的探讨16例胸腺瘤患者围手术期的管理。方法16例全部行气管插管全麻，按改良Osserman分型，用三种不同的诱导方法及管理，评价患者预后。结果患者发生循环抑制与诱导药物有关，与患者的年龄，手术时间，性别均无统计学差异（P＞0.05）。围手术期需要呼吸支持和肌无力危象发生与病型有关与三组诱导用药无统计学差异（P＞0．05）。结论胸腺瘤患者预后与围手术期管理及病型有密切关系。
- 陈淼喻田蔡回钧王钊蔡殿清吕志容
- 关键词：胸腺瘤围手术期重症肌无力预后
- 连续硬膜外麻醉发生中毒惊厥原因及处理被引量：2
- 2000年
- 刘兴奎余志豪王钊秦榜勇邓胜利蔡回均
- 关键词：连续硬膜外麻醉
- 背驮式同种异体原位肝移植的麻醉管理被引量：1
- 2007年
- 目的探讨行背驮式原位肝移植围手术期的麻醉管理特点。方法8例行背驮式同种异体原位肝移植术的终末期肝病、肝癌患者，ASAⅢ～Ⅳ级。采用静吸复合全身麻醉，监测术前、无肝前期、无肝期、再灌注期（新肝早期）及新肝期的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、股静脉压、肺动脉压（PAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、凝血功能及血气和生化功能指标，并精确记录术中的尿量和出入量。根据背驼式原位肝移植各期的不同特点，对血流动力学、酸碱平衡、电解质、凝血功能、体温、肾功能进行综合调控和保护。结果围麻醉期8例成功，康复出院6例，术后死亡2例（抢救性肝移植），出院后死亡1例（肝癌复发）。无肝前期、无肝期HR与术前相比有较明显的增快，而在再灌注期则明显降低；血流动力学在无肝前期、无肝期和再灌注期出现明显改变，尤以再灌注期最为显著。酸碱平衡在无肝期和再灌注期出现明显改变，以再灌注期最明显。从无肝前期至再灌注期凝血功能进一步紊乱，尤其在无肝期和再灌注期。再灌注期血钾和术前相比有明显增高，血钙则出现明显的降低；再灌注期体温下降明显。结论提高原位肝移植麻醉安全性的关键是及时、有针对性的对血流动力学、凝血功能、酸碱平衡、电解质、体温、肾功能进行综合调控和保护。
- 王钊谢冕冉启华朱昭琼喻田余志豪
- 关键词：原位肝移植麻醉管理
- 连续硬膜外阻滞在妇产科手术中的应用──附1969例总结分析
- 1996年
- 本文通过对1969例连续硬膜外阻滞在妇产科手术中应用的分析总结。认为由于连续硬膜外阻滞具有安全、简便和时间不受限等优点，使其在妇产科手术中得以广泛应用。占妇产科手术麻醉的74．87％，同时观察比较了47例逆行硬膜外阻滞在妇产科手术中的应用。我们认为。连续硬膜外阻滞时，选择L1～2或L2～3间隙，向上置管，必要时增加麻药用量（容积）或辅以镇痛、镇静剂，仍是目前妇产科手术中较为理想的麻醉方法。
- 刘兴奎王钊邱小梅司月萍严庆节余志豪
- 关键词：连续硬膜外阻滞硬膜外麻醉
- 异丙酚对全麻病人呼吸循环及应激反应的影响被引量：1
- 2004年
- 目的探讨镇静和麻醉剂量异丙酚复合麻醉对全麻手术中呼吸循环及应激反应的影响。方法30例年龄40-60岁行上腹部或胸部手术的患者。入室后持续监测有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)、无创脉搏氧饱和度(SpO2),并听觉诱发电位指数(AAI)。30例患者随机分为三组,每组10例:对照组(C组)给0.9％生理盐水;异丙酚(P1)镇静剂量组,用微量泵持续注入异丙酚4mg.kg-1.h-1;异丙酚(P2)麻醉剂量组,持续注入异丙酚9mg.kg-1.h-1。三组分别于入室时(T)和切皮前(To)及切皮后0.5小时(T1)、腹腔或胸腔探查结束后(T2)时测定血液动力学(MAP、HR、CVP、)、肺顺应性(Cdyn)。并分别在T、T1、T2点取动脉血测血气(PO2、PaCO2和pH)和血糖(Glu),所有数据用统计软件SPSS 10.0进行处理。结果(1)血流动力学 C组MAP和HR在T2时较T、To显著增高,P1组无变化,P2组明显降低,与其它两组比较差异显著(P<0.05)。(2)麻醉深度三组间相同时点 AAI变化无显著差异。(3)动脉血气 三组PaO2在To后均保持在100mmHg以上。2组与C组比较差异显著(P<0.05),三组PaCO2略升高,三组pH均有一定的降低,但组间比较无差异。(4)肺顺应性C组的顺肺应性显著降低(P<0.05),到T1时仍在较低水平,而另2组则逐渐恢复,P2组在各时点均明显高于C组。(5)血糖C组血糖值在手术过?
- 陈淼王钊邓胜利喻田余志豪
- 关键词：异丙酚全身麻醉应激反应胸部手术
- 中心静脉穿刺置管技术
- 适应症肝移植、体外循环下各种心脏大血管手术术中将出现血流动力学剧烈波动、输血量较大的手术严重创伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救测量 CVP 需长期静脉高营养治疗或化疗经静脉放置心脏起搏器
- 王钊
- 文献传递
- 硬膜外麻醉预置导管不同深度对麻醉效果的影响
- 2003年
- 硬膜外阻滞是最常用且历史较久的麻醉方法之一,但仍有许多问题需要改进.硬膜外阻滞术中,通常硬膜外预置导管深度为3～5cm,留置于硬膜外腔的导管长度约3cm.本文所称增加预置导管深度的方法是指硬膜外穿刺成功后先向硬膜外腔置入导管至一定深度(如10～15cm),然后再部分退出导管,最终于硬膜外腔留置3～5cm,其目的在于观察增加预置导管深度(而不增加导管留置长度)的方法对麻醉效果的影响.
- 王钊谢冕余志豪苟大明刘兴奎
- 关键词：硬膜外麻醉麻醉效果并发症
