王锦涛
- 作品数：2 被引量：8H指数：2
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性十二指肠恶性肿瘤97例临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点和手术方式选择.方法 回顾性分析我院2007年1月至2012年6月收治的97例原发性十二指肠恶性肿瘤患者临床资料.结果 首发症状主要为皮肤巩膜黄染、上腹不适、体质量减轻、腹痛、上消化道梗阻、消化道出血,首诊误诊率为23.71％（23/97）,诊断符合率：胃十二指肠镜93.81％ （91/97）、内镜逆行胰胆管造影92.16％ （47/51）、十二指肠低张造影82.22％（37/45）,97例均行手术治疗,手术切除率59.79％（58/97）,其中Ⅰ期65例（6.74％）,Ⅱ期40例（41.57％）,Ⅲ期34例（34.83％）,Ⅳ期16例（16.85％）,腺癌为主要病理类型,占64.95％ （63/97）;好发于十二指肠降部,占74.61％（47/63）,总体中位生存时间44个月,根治术后患者的1、5年累积生存率分别为96.29％、45.68％,姑息术后患者的1、5年累积生存率分别为82.05％、9.68％,术后出现复发转移者占27.16％ （22/97）,复发转移中位时间为11个月.结论 十二指肠恶性肿瘤临床症状不典型,早期诊断困难,误诊率高.联合胃肠镜和影像学检查可提高检出率和确诊率.手术是主要治疗手段,根据肿瘤的病理类型、部位和大小决定手术方式,提倡选择根治性术式,建议清扫周围淋巴结,提倡术后辅助治疗,建议中药辅助治疗.
- 郑晓珂王利娟张红巧王锦涛
- 关键词：十二指肠腺癌胰十二指肠切除术
- 三维适形放疗联合埃克替尼或厄洛替尼治疗老年肺腺癌EGFR突变脑转移的疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的 观察三维适形放疗联合埃克替尼与厄洛替尼治疗老年肺腺癌EGFR突变脑转移患者的临床疗效和安全性。方法 选择2011年11月至2013年11月我科收治的老年晚期肺腺癌脑转移患者76例,均合并EGFR突变。随机分为2组,治疗组38例,给予埃克替尼（125mg,3次/d）,同步三维适形放疗,肺原发灶及肺内转移灶剂量36-60Gy（2.0Gy/次,1次/d,5次/周）,脑转移灶先行全脑放疗30-40Gy（2Gy/次,1次/d,5次/周）,再缩野局部加量10-20Gy（2.0Gy/次,5次/周）;对照组38例,厄洛替尼（150mg,1次/d）三维适形放疗同治疗组,直到疾病进展或出现严重不良反应,接受2个以上周期治疗后,评价2组疗效和不良反应。结果 全部病例均可评价,治疗组和对照组有效率（RR）分别为63.2%和57.9%,中位无进展时间分别为9.9月和9.0月,两组临床受益反应率分别为68.4%和60.5%;亚组分析显示,两组不同EGFR突变类型的中位无进展时间分别为11.2月和10.6月（19外显子缺失）,8.7月和7.9月（21外显子突变）,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组主要毒副作用为皮疹、白细胞减少、恶心呕吐、放射性食管炎、腹泻,均可耐受,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 三维适形放疗联合埃克替尼或厄洛替尼治疗老年肺腺癌EGFR突变脑转移患者的疗效无统计学差异,均可耐受。
- 郑晓珂张明智王利娟张红巧王锦涛
- 关键词：三维适形放疗埃克替尼厄洛替尼肺腺癌脑转移
