田鑫
- 作品数：74 被引量：218H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市基础研究重大（重点）项目上海市科学技术发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 深部脑刺激戒断阿片类药物精神依赖1例临床报道(附3个月随访结果)被引量：17
- 2005年
- 目的在立体定向射频毁损手术的研究基础上,进行了1例深部脑刺激(deepbrainstimulation,DBS)戒断阿片类药物精神依赖手术,探讨一种既能起到有效治疗作用,而又减少副损伤的外科治疗方法。方法药物依赖患者,男性,24岁,吸食海洛因等多种毒品成瘾5年,反复戒毒5次无效。在阿片脱毒术脱毒后,行双侧伏隔核DBS电极植入术,立体定向MRI定位,植入Medtronic3387刺激电极及脉冲发生器。术后定期进行疗效随访,以及副作用、心理学量表和症状量表等评估。结果患者术后即停止吸毒,通过3个月的临床观察,至今无复吸现象。临床证实该方法较射频毁损方法微创、副反应小,心理学量表(WMS、WEIS-RC和MMPI)评估未发现有记忆、智力和人格等方面影响。术后患者饮食较术前明显好转,体重增加,吸烟量明显减少;症状自评量表(SCL-90、SAS和SDS)评估提示多因素均有明显改善。结论应用DBS外科方法戒断阿片类药物精神依赖,取得短期满意疗效。
- 徐纪文王桂松周洪语田鑫王祥瑞应隽朱玫娟张新凯虞一萍江基尧罗其中
- 关键词：脑深部电刺激
- 致痫灶综合定位在顽固性癫痫手术治疗中的价值被引量：4
- 2006年
- 目的探讨致痫灶综合定位在提高药物难以控制的顽固性癫痫手术疗效中的作用。方法30例药物难以控制的顽固性癫痫患者拟手术治疗,患者均于术前颅内埋置电极定位致痫灶,术中应用皮层和深部电极验证棘波灶位置,于显微镜下进行致痫灶切除。其中颞叶前极加海马切除14例、单纯病灶切除3例、单纯颞叶切除2例、选择性海马切除3例、病灶切除+单纯软膜横行纤维热凝6例、胼胝体切开2例。患者术后随访2年以上。结果30例患者术中验证棘波灶位置与术前定位位置相同。患者的治愈率为60%,总有效率为90%,无手术死亡及偏瘫等严重并发症。结论利用术前埋置电极和术中皮层及深部电极综合定位致痫灶,可以提高药物难以控制的顽固性癫痫的手术治愈率和有效率。
- 梅广海徐纪文王桂松田鑫秦华平贾峰江基尧
- 关键词：皮层电极深部电极致痫灶
- 难治性癫痫致痫灶定位和手术治疗被引量：3
- 2005年
- 目的探讨难治性癫痫致痫灶定位方法和手术治疗效果。方法应用脑电生理、MRI、PETCT等方法对致痫灶综合定位,多种术式处理致痫灶和/或相应传导通路,并评价其疗效。结果75例病人通过多种方法定位,单纯病灶切除23例,前颞叶切除5例,颞叶切除+海马切除12例,选择性海马切除8例,病灶(或脑叶)切除+胼胝体切开5例,病灶切除+软膜横行纤维热凝8例,单纯软膜横行纤维热凝3例,单纯胼胝体切开10例,迷走神经刺激术1例等。术后发作完全消失或1～2次/年30例(40%),发作减少75%22例(29.33%),发作减少50%14例(18.66%),发作减少25%～50%6例(8%),发作减少<25%3例(4%)。结论多种方法联合应用可以对致痫灶精确定位,应用手术方法处理致痫灶或/和相应传导通路可以取得较好的效果。
- 王桂松徐纪文周洪语田鑫江基尧罗其中
- 关键词：难治性癫痫手术治疗迷走神经刺激术胼胝体切开脑电生理
- 胼胝体切开术治疗药物难治性全身性癫痫被引量：1
- 2012年
- 目的评估胼胝体切开术对药物难治性全身性癫痫的有效性及安全性。方法 62例药物难治性全身性癫痫患者均行胼胝体切开术,其中46例患者行单纯胼胝体前部切开术,16例患者行胼胝体前部切开联合致痫灶切除术。结果平均随访5.4年,62例患者发作频率平均减少57.9%(P<0.01),其中9例发作停止,29例发作频率减少>50%,11例发作频率减少<50%,13例发作无变化或加重。46例行单纯胼胝体前部切开术的患者,术后癫痫发作频率平均减少53.5%(P<0.01);16例行胼胝体前部切开联合致痫灶切除术患者,术后癫痫发作频率平均减少62.0%(P<0.05),两者相较差异不显著(P>0.05)。预后按改良Engel分级,62例患者中,EngelⅠ级9例(14.5%),Ⅱ级12例(19.3%),Ⅲ级17例(27.4%),Ⅳ级24例(38.7%)。20例(32.2%)出现短期并发症,1例(1.6%)出现长期并发症。结论胼胝体切开术是一种治疗药物难治性全身性癫痫相对安全、有效的外科方法。胼胝体前部切开联合致痫灶切除术的疗效与单纯胼胝体前部切开术相近。
- 刘强强徐纪文田鑫王桂松周洪语李骁雄赵晨杰江基尧
- 关键词：难治性癫痫胼胝体切开
- 大鼠深低温停循环模型的建立被引量：1
- 2004年
- 目的 建立大鼠深低温停循环复苏模型。方法 采用体外插管法建立大鼠闭胸式深低温停循环复苏模型,并在深低温停循环时,用冷脑保护液间断给予脑组织灌流。结果 用大鼠建立深低温停循环复苏模型:呼吸的自主恢复率为80％,心跳恢复率为100％。结论 大鼠深低温停循环复苏模型的建立,对研究脑组织低温状态下的病理生理学变化和临床应用低温进行脑保护提供了基本条件。
- 田鑫邱永明徐纪文王勇江基尧王桂松王宇罗其中
- 关键词：深低温停循环脑组织脑保护液插管法灌流
- 大鼠深低温停循环复苏模型的建立被引量：9
- 2004年
- 目的建立大鼠深低温停循环复苏模型。方法采用体外插管法建立大鼠闭胸式深低温停循环复苏模型,对其脑组织的病理形态学改变、超微结构的变化和动脉血气等各项指标进行检测。结果用大鼠建立深低温停循环复苏模型,呼吸的自主恢复率为80%,心跳恢复率为100%,同时对脑组织进行病理学观察,未见明显异常改变。结论大鼠深低温停循环复苏模型的建立,对研究脑组织低温状态下的病理生理学变化和临床应用低温进行脑保护提供了基本条件。
- 田鑫江基尧邱永明徐纪文王勇王桂松王宇钟春龙罗其中朱诚
- 关键词：深低温停循环脑组织动脉血气
- 迷走神经电刺激对难治性癫痫大鼠模型脑电图的影响被引量：2
- 2014年
- 目的建立难治『生癫痫（refractary epilepsy，RE）大鼠模型，并研究迷走神经刺激（VNS）对其脑电图的影响。方法在氯化锂一匹鲁卡品诱导的颞叶癫痫（temple lobe epilepsy，TIE）大鼠模型基础上，用苯巴比妥钠（PB）进行诱导并筛选出耐药大鼠。将耐药大鼠分成三组，分别为VNS组（进行迷走神经刺激）、假VNS组（植入迷走神经刺激电极但不通电刺激）、EP对照组（不做处理）。对大鼠植入迷走神经刺激电极和脑电图记录电极，然后用视频脑电系统进行同步监控。比较迷走神经刺激前与刺激4周后癫痫发作相关指标的变化。结果（1）视频记录结果显示，迷走神经刺激后的大鼠癫痫平均发作次数较刺激前显著减少（P〈0．05）；其余两组未见明显变化；（2）脑电图结果显示，迷走神经刺激后的大鼠各项指标（包括每次癫痫发作的平均持续时间、癫痫发作时每秒出现的尖棘波的数目、癫痫发作过程中相邻两个尖棘波在相同时间间隔的个数）较迷走神经刺激前也有统计学意义上的显著性减少（P〈0．05）；其余两组未见明显变化；（3）脑电信号时间频率图显示，迷走神经刺激后癫痫大鼠脑电频率比刺激前降低，能量峰值未见明显变化，但峰值明显高于同龄正常大鼠。结论（1）在氯化锂-匹鲁卡品诱导的TEE大鼠模型基础上，用PR可以诱导出药物难治『生癫痫模型。（2）迷走神经刺激术能够降低该难治性癫痫模型的癫痫发作次数，尤其是改变其脑电发作模式，这或许是VNS治疗癫痫的的机制之一。
- 朱庆伟徐纪文田鑫王桂松周洪语李骁雄赵晨杰
- 关键词：颞叶癫痫难治性癫痫迷走神经刺激脑电图
- 脑立体定向引导选择性海马切除治疗颞叶内侧癫痫
- 本文提出了脑立体定向引导选择性海马切除治疗颞叶内侧癫痫的方法，实践证明，使用该方法病人的创伤小,疗效好。
- 徐纪文王桂松周洪语田鑫王宇江基尧罗其中
- 关键词：癫痫手术切除
- 文献传递
- 术前脑皮层精细定位在功能区病灶切除中的临床研究
- 本文进行了术前脑皮层精细定位在功能区病灶切除中的临床研究，研究表明，该方法不仅得到脑的立体解剖图像，而且可以获得其功能定位图，这样在手术前可以根据图像设计手术方案，模拟手术入路;在术中，避免对脑功能区的损伤，极大地改善手...
- 徐纪文田鑫王桂松周洪语王宇徐忠
- 关键词：占位性病变脑皮层手术切除
- 文献传递
- 双侧伏隔核立体定向射频毁损或DBS治疗海洛因精神依赖被引量：21
- 2005年
- 目的探讨外科手术治疗戒除海洛因药物成瘾所致精神依赖的有效性。方法通过立体定向手术,对27例药物成瘾患者的双侧伏隔核进行射频毁损,1例患者双侧伏隔核行脑深部电刺激仪(DBS)植入术。结果所有患者平均随访8个月,失随访2例,总随访数26例,其中优效者18例(69.2%),良好者4例(15.3%),一般者2例(7.7%),差效者2例(7.7%)。结论立体定向引导下行双侧扣带回和(或)伏隔核射频热凝毁损或高频电刺激,戒除海洛因药物成瘾所致精神依赖是一种有效、可行的方法。
- 徐纪文王桂松周洪语田鑫罗其中江基尧
- 关键词：伏隔核药物成瘾射频毁损脑深部刺激外科手术治疗
