管维
- 作品数：62 被引量：56H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金武汉市青年科技晨光计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术处理肾门偏上极骑跨肾血管及肾门前后唇部位肾门肿瘤被引量：2
- 2020年
- 目的评估机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗特殊肾门部位(肾门偏上极骑跨肾血管及肾门前后唇,HUS)肿瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年2月至2018年12月于我院接受RAPN治疗的患者临床基本资料,筛选出典型HUS部位肾门肿瘤13例(HUS组),并筛选R.E.N.A.L.评分与之相当的13例非HUS部位肾门肿瘤(非HUS组)作为对照。分析并比较两组患者基本资料、围手术期结果、并发症、肾功能变化和肿瘤复发转移情况。结果两组患者肿瘤最大直径、R.E.N.A.L.评分具有较好的可比性,但HUS组中有3例手术中转开放肾部分切除术。与非HUS组相比,HUS组的手术时间[(132.92±22.33)min vs(110.85±20.97)min]和肾脏热缺血时间[(28.08±6.29)min vs(22.15±5.87)min]均较长,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者的术中出血量、输血率、术后住院时间、术后短期肾功能变化、切缘阳性率、并发症发生率、“三连胜”(trifecta)达标率差异均无统计学意义(P均>0.05)。随访期间两组患者均无复发转移、无死亡。结论HUS部位肾门肿瘤行RAPN需要更长的手术时间和肾脏阻断时间,并且术中更改手术方式的概率也较大,需要根据肿瘤特征和术者经验合理选择手术方式。
- 管维张宗彪杨俊卢宇超刘征王少刚
- 关键词：机器人手术肾部分切除术
- EMS经皮肾与微创经皮肾取石治疗肾鹿角形结石的疗效比较(216例报告)
- 目的:探讨EMS经皮肾和微创经皮肾碎石(MPCNL)治疗肾鹿角形结石的疗效差异。方法:2002年8月至2008年1月。选取216例肾鹿角形结石患者,EMS组113例,结石长径平均5.4cm,其中完全鹿角形结石77例;MP...
- 陈志强管维叶章群杨为民刘继红庄乾元曾进杜广辉
- 文献传递
- 核转录因子NF-κB及黏蛋白MUC1参与膀胱癌耐药机理的研究
- 2006年
- 目的探讨核转录因子NF-κB及上皮特异性黏蛋白MUC1基因及蛋白参与膀胱癌细胞耐药形成的机理。方法免疫组织化学SP法检测NF-κB p65和MUC1蛋白在B IU-87、T-24及耐药株B IU-87/A细胞中的表达。原位杂交技术检测NF-κB p65的mRNA在3种细胞质中的表达。流式细胞仪检测3种细胞在阿霉素、长春新碱、顺铂3种化疗药物作用48 h后的凋亡率。结果NF-κB p65蛋白在B IU-87、T-24细胞质中均有阳性表达,细胞核几乎无表达,在B IU-87/A耐药株的胞质、胞核中均有阳性表达。3组细胞平均吸光度值差异无统计学意义(P>0.05)。MUC1在B IU-87、T-24细胞膜、胞质中均有弱阳性表达,在B IU-87/A的胞膜、胞质中均有强阳性表达,两者平均吸光度值差异有统计学意义(P<0.01)。3种细胞中NF-κB p65 mRNA表达均在胞质,核无表达,且3组细胞平均吸光度值差异无统计学意义(P>0.05)。3种细胞自发凋亡率分别为1.15%、1.40%、0.90%,3种化疗药物作用48 h后,B IU-87细胞凋亡率分别为45.69%、47.70%、44.50%,T-24细胞凋亡率分别为43.79%、46.17%、44.50%,用药前后差异有统计学意义(P<0.01)。两种细胞之间及3种化疗药之间差异无统计学意义(P>0.05)。B IU-87/A在阿霉素、长春新碱作用48 h后的凋亡率分别为19.88%、21.41%,用药前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论NF-κB是膀胱癌细胞B IU-87/A耐药形成的中心环节,B IU-87/A耐药形成中NF-κB过度活化导致MUC1高表达可能是另一途径。
- 向松涛周四维管维陈忠张旭刘继红庄乾元叶章群
- 关键词：膀胱肿瘤黏蛋白类
- 基于腹腔镜超声的纹理分析鉴别最大径≤4 cm的肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的价值被引量：2
- 2021年
- 目的评价基于腹腔镜超声的纹理分析在鉴别最大径≤4 cm的肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理证实的124例最大径≤4 cm的肾脏占位病灶(肾透明细胞癌患者66例和肾血管平滑肌脂肪瘤患者58例)的腹腔镜超声检查资料,将其随机分为训练组87例和验证组37例。通过ITK-SNAPE软件手工勾画感兴趣区,采用Pyradiomics工具包提取纹理特征。使用组内相关系数(ICC)选择具有良好稳定性和可重复性的特征;使用最大相关最小冗余(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归方法进行特征选择和建模,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型鉴别肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断效能。结果预测模型由2个纹理特征构成,分别为glszmGrayLevelNonUniformity和firstorder90 Percentile,构建模型的计算公式为:Y=0.185+0.387×glszmGrayLevelNonUniformity-0.319×firstorder90 Percentile。在训练组和验证组中鉴别肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的ROC曲线下面积、敏感性、特异性分别为0.911、0.891、0.854和0.900、0.950、0.647。结论基于腹腔镜超声的纹理分析可以准确鉴别最大径≤4 cm的肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤。
- 余杨管维李凡邓又斌王婷
- 关键词：腹腔镜纹理分析肾透明细胞癌肾血管平滑肌脂肪瘤
- NBI在膀胱肿瘤诊断中的应用(附20例报告)
- 目的:膀胱肿瘤常多中心发生,由于微小肿瘤病变的漏诊常导致肿瘤术后易复发及进展,本研究采用窄带光成像(NBI)技术对表层膀胱肿瘤进行膀胱镜诊断,探讨其
- 宋晓东叶章群杨为民曾晓勇袁晓奕管维包世新马扬之胡游游李琼
- 文献传递
- “一站式”杂交手术在肾肿瘤中初步应用:DSA引导肾分支动脉球囊阻断杂交肾部分切除术
- 2023年
- 目的:初步探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下肾分支动脉球囊阻断辅助肾部分切除的“一站式”杂交肾部分切除术(hybrid partial nephrectomy,HPN)的有效性及安全性。方法:总结华中科技大学同济医学院附属同济医院2021年8月—2021年10月采用DSA引导下肾分支动脉球囊阻断辅助肾部分切除的“一站式”杂交HPN治疗的3例肾肿瘤患者的临床资料。术前影像学检查均示T1a期肾占位性病变,R.E.N.A.L.评分分别为4、6、9分。手术过程如下:麻醉后行股动脉或桡动脉穿刺置入血管鞘备用,腹腔镜下直接打开肾周脂肪,充分显露肿瘤。随后在DSA引导下经动脉血管鞘置入导丝进入目标分支动脉,沿导丝置入球囊至目标肾分支动脉,在DSA监测下充起球囊并造影证实已阻断远端动脉血流。然后腹腔镜下切除肾肿瘤,常规缝合肾脏创面。DSA监测下收起球囊,再次造影证实分支动脉远端恢复血流且无造影剂溢出,直视下检查肾脏创面无渗血。结果:3例手术时长分别为95、118、127 min,其中热缺血时间(WIT)分别为18、17、23 min,术后标本可见肿瘤最大直径分别为1.5、2.4、3.8 cm,术后病理诊断分别为透明细胞癌(WHO/ISUP分级2级)、嫌色细胞性肾细胞癌、血管平滑肌脂肪瘤。3例患者术前与术后48 h血肌酐差值(δScr)分别为9、4、-2μmol/L,术前与术后48 h估计肾小球滤过率差值(δeGFR)分别为10.9、3.3、-3.1 mL/min/1.73 m^(2)。术后住院时间分别为4、5、4 d。结论:DSA引导下肾分支动脉球囊阻断辅助肾部分切除的“一站式”杂交手术是治疗局限性肾肿瘤安全可行的方法,其优点在于无须解剖肾门,精准地阻断肿瘤血供。
- 李恒叶天润龙恭伟张宇聪徐彬刘征王志华管维严江涛苗琨王少刚
- 关键词：杂交手术肾肿瘤肾部分切除术
- EMS经皮肾与微创经皮肾取石治疗肾鹿角形结石的疗效比较(216例报告)
- 目的 探讨EMS经皮肾和微创经皮肾碎石(MPCNL)治疗肾鹿角形结石的疗效差异.方法 2002年8月至2008年1月,选取21 6例肾鹿角形结石患者,EMS组113例,结石长径平均5.4cm,其中完全鹿角形结石77例；M...
- 陈志强管维叶章群杨为民刘继红庄乾元曾进杜广辉
- 机器人辅助腹腔镜手术治疗腹膜后占位的技术及效果--单中心32例研究
- 王少刚管维杨俊吴谨毓李乔
- 转移性肾细胞癌免疫治疗多中心真实世界研究被引量：1
- 2022年
- 目的评估国内应用程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)单抗治疗晚期转移性肾细胞癌(mRCC)的疗效和不良反应。方法回顾性分析2016年10月至2022年2月解放军总医院第三医学中心、解放军总医院第五医学中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中南大学湘雅三医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、中山大学孙逸仙纪念医院共117例应用PD-1单抗治疗的晚期mRCC患者的临床资料。男87例(74.4%),女30例(25.6%);年龄(57.9±10.9)岁,体质指数(23.6±3.4)kg/m^(2);有吸烟史79例(67.5%),高血压病44例(37.6%),糖尿病19例(16.2%)。美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分70例(59.8%),1分39例(33.3%),2分5例(4.3%),3分3例(2.5%)。101例(86%)既往行肾切除术。病理类型为肾透明细胞癌104例(88.9%),乳头状肾细胞癌8例(6.8%),嫌色细胞癌2例(0.9%),集合管癌2例(0.9%),嗜酸细胞癌1例(0.08%)。患者诊断为mRCC后行PD-1单抗单药或联合靶向药物治疗。分析总体人群和相关亚组的总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS)、客观缓解率(ORR)、治疗相关不良事件(trAE)等。结果117例中40例(34.2%)行PD-1单抗单药治疗,其中信迪利单抗15例,卡瑞丽珠单抗13例,替雷利珠单抗8例,特瑞普利单抗4例。77例(65.8%)选择靶向药物联合PD-1单抗治疗,其中应用阿昔替尼63例,舒尼替尼14例;PD-1单抗为替雷利珠单抗29例,信迪利单抗20例,特瑞普利单抗13例,卡瑞丽珠单抗10例,帕博丽珠单抗5例。初始治疗后23例因疾病进展更换药物,其中PD-1单抗单药治疗者中8例换为另一种PD-1单抗治疗;PD-1单抗联合靶向药物治疗者中15例更换PD-1单抗或靶向药物类型。总体人群的中位OS为35.6(19~60)个月,PFS为12.1(1~60)个月;5例完全缓解,51例部分缓解,20例疾病稳定,总体ORR为47.8%(56/117)。单药PD-1单抗初始治疗的中位PFS为10.5(1~60)个月,初始靶向药物联合PD-1单抗治疗的中位PFS为12.6(1~30)个月。更换治疗方�
- 麦海星张瑜马鑫顾良友陈志强董文管维翟炜王龙薛蔚陈立军王少刚黄健张旭
- 关键词：免疫治疗靶向治疗
- Hood联合Clipless技术对机器人辅助前列腺癌根治术后患者尿控及勃起功能的影响
- 2022年
- 目的探讨Hood联合无血管夹(Clipless)技术对机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)后患者尿控及勃起功能恢复的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月接受Hood联合Clipless技术RARP患者的临床资料,共纳入37例术前国际勃起功能指数(IIEF-5)评分>21分的患者。患者年龄平均58.9岁(45~66岁),术前初诊平均t PSA13.24ng/ml(2.7~23.0ng/ml)。所有患者术前经会阴前列腺MRI/超声融合穿刺明确病理诊断,Gleason评分平均7.3分(6~8分)。所有患者术前均行多参数MRI检查及全身核素扫描明确肿瘤分期,术前临床分期为T_(2a)期10例、T_(2b)期8例、T_(2c)期19例。记录患者手术参数及术后3、6、9和12个月的IIEF-5评分。结果37例患者术中平均出血量56.5ml(20~110ml),无输血及切缘阳性病例;患者术后平均住院时间7.3d(5~8d),术后1周拔除尿管,34例患者拔除尿管24h内恢复尿控;术后3、6、9和12个月分别有48.7%、75.7%、86.5%和91.9%的患者恢复勃起功能,患者IIEF-5评分>21分。术后12个月随访无生化复发。结论Hood联合Clipless技术RARP安全可行,在游离前列腺侧蒂时采用Clipless技术,不增加手术出血量及切缘阳性率,术后患者即刻尿控及勃起功能恢复较好。
- 杨俊管维王志华刘征胡志全庄乾元王少刚
- 关键词：前列腺癌根治术机器人手术
