罗小平 作品数:15 被引量:42 H指数:4 供职机构: 惠州市中心人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
78例先天性肛门闭锁治疗体会 被引量:4 2004年 目的 探讨先天性肛门闭锁的手术时机和手术方式。方法 对 78例先天性肛门闭锁病人施行会阴肛门成形术 42例 ,横结肠造瘘术 3 3例 ,直肠瘘管扩张术 3例。二期行腹骶会阴肛门成形术 2例 ,骶会阴肛门成形术 3 0例。结果 1例术后出现肛门失禁 ,2例术后出现肛门严重狭窄 ,3例瘘管复发 ,4例横结肠造瘘术后放弃治疗 ,其余均治愈。结论 先天性肛门闭锁适宜的手术时机和方式为 :高中位肛门闭锁一般应在新生儿期行横结肠造瘘术 ,待 6~ 12个月时实施骶会阴或腹骶会阴肛门成形术。中位闭锁合并较大的会阴瘘或直肠舟状窝瘘可先作瘘管扩张以利排便 ,6个月后行会阴肛门成形或骶会阴肛门成形术。低位闭锁可在新生儿期行会阴肛门成形术。 罗小平 练涛峰关键词:肛门闭锁 外科手术 儿童 肝脏局灶性结节性增生症的诊断与治疗 被引量:1 2009年 目的探讨肝脏局灶性结节性增生症(FNH)的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析15例经病理学检查证实的FNH患者的临床资料。结果FNH的临床表现多无症状或偶有上腹部隐痛;肝脏影像学表现多为结节性病灶,CT平扫多为等密度或低密度,动脉期明显强化。15例FNH患者,经穿刺活检病理学证实者5例,手术后病理诊断10例;手术切除10例(7例采用不规则性部分肝切除术,1例行肝S7段切除,2例行肝左外叶切除术),行经皮肝穿刺病灶化学消融术2例,观察3例;随访未见复发或进展、恶变等。结论FNH是一种肝脏良性病变,临床表现无特异性,确诊依赖于病理学检查,治疗以手术切除为主,部分未行手术切除者需密切随访。 程玉 罗小平 罗云藩 廖锦岐 黄华容关键词:肝肿瘤 局限性结节状增生 不同治疗方法对肝癌术后复发的评价 被引量:1 2011年 目的探讨不同治疗方法对防治肝癌术后复发的评价。方法收集1998年1月~2008年6月笔者所在医院诊治的肝癌患者120例。所有病例均经临床诊断并经术后病理确诊。将120例肝癌患者随机分为:单纯手术组(A组)42例;术中肝动脉置泵组(B组)40例;术后介入置泵组(C组)38例。结果 A组生存率低于B组和C组,A组的复发率高于B组和C组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌术后经肝动脉置泵组和术后介入置泵组灌注化疗可以进一步降低肝癌根治性切除术后的复发率,提高生存率。 廖锦岐 袁波 程玉 罗云藩 黄华容 罗小平 王革关键词:肝肿瘤 药物灌注 肿瘤复发 LC+LCBDE与ERCP/S+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床研究 被引量:9 2017年 目的研究两种微创手术[腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管探查切开取石术(laparoscopic common bile duct exploration and stone extraction,LCBDE)和内镜下逆行性胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)/内镜下括约肌切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)+LC]在治疗胆囊结石合并胆总管结石疾病中的临床应用。方法回顾性分析惠州市中心人民医院2010年1月至2015年12月收治的184例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照手术方式不同分为两组,LC+LCBDE组(59例)和ERCP/S+LC组(125例),比较分析两组患者的住院时间、住院费用,结石取净率、并发症发生率、中转开腹率。结果两组患者的住院时间、住院费用存在显著性差异[(13.12±6.47)d vs(11.40±6.83)d、(27 956.24±9 896.90)元vs(35 381.35±8 571.20)元,P<0.05];但是两组患者术后住院时间无显著性差异。LC+LCBDE组的住院时间长于ERCP+LC组,住院费用低于ERCP/S+LC组,并发症发生率、但结石清除率、中转开腹率两组无明显差异。结论对于胆囊结石合并胆总管结石,LC+LCBDE与ERCP/S都是安全有效的手术方式。但两者皆需改进。LC+LCBDE需要减少住院时间,ERCP/S+LC需要减少住院费用。 程玉 罗云藩 邓予 罗小平 张胜 艾志国 饶小惠 黄运涛惠州地区胆管癌相关危险因子的医院人群病例对照研究 被引量:1 2014年 目的:探讨惠州地区胆管癌发生的相关危险因子。方法:采用多中心的医院人群病例对照研究。病例组:收集惠州市中心人民医院及博罗县人民医院2007年1月-2012年12月106例胆管癌患者的临床资料。对照组:按照同性别、同民族、年龄相差±5岁。居住在惠州,1:1配比106例同期在以上两所医院住院的非肿瘤患者。统计两组的饮酒史、吸烟史、饮食习惯、高血压病、糖尿病、高脂血症、HBsAg(+)、胆囊结石或胆囊切除病史、胆管结石等资料,并进行单因子及多因子Logistic分析。结果:病例组与对照组的饮食习惯差异有统计学意义(P〈0.05)a病例组高脂血症、HBsAg(+)、胆管结石或胆囊切除史、胆管结石的发生率均高于对照组(P〈0.05);高脂血症、胆管结石调整OR(95%CI)分别为12.8(5.3~30.6)、18.2(1.7~192.9).结论:胆管结石、高脂血症是惠州地区胆管癌发生的危险因子。 钟洪才 罗云藩 李胜新 罗小平 邓予 胡斌关键词:胆管癌 病例对照研究 十二指肠损伤32例诊治体会 2004年 目的 提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合适的治疗方法。方法 分析 3 2例十二指肠损伤患者的临床资料 ,全部均手术治疗 ,行十二指肠修补术 2 0例 ,十二指肠改良憩室化手术 2例 ,十二指肠空肠Roux -en -y吻合术 10例。结果 治愈 3 0例 ,死亡 2例 ,病死率为 6.67% ,2例术后发生吻合瘘 ,发生率 6.67%。结论 十二指肠损伤漏诊率高 ,早期诊断 ,及时手术处理是救治成功的关键。 罗小平 黄华容 罗云藩关键词:十二指肠 外科手术 小儿实体肿瘤的临床诊疗报告 2000年 为了加强对小儿实体肿瘤的诊治工作,对近10年来收治30例小儿实体肿瘤进行回顾性分析。病种有肾母细胞瘤、恶性淋巴瘤、恶性畸胎瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、腹腔平滑肌瘤及神经源性肌瘤,28例病人经手术切除或活检术,均经病理证实。男性多于女性,男性中以恶性淋巴瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤多见,5岁以内发病的多为肾母细胞瘤、畸胎瘤、神经母细胞瘤。以肾母细胞瘤、恶性淋巴瘤、恶性畸胎瘤分居前3位。小儿肿瘤生长迅速,且其前期症状多不明显,直至晚期才突然出现恶液质。小儿实体瘤主要为手术治疗,辅以化疗。早期恶性实体瘤且病变较局限者手术切除率高,预后较好。提示小儿恶性实体瘤最重要是早期诊断和治疗,提高各级医护人员及家长对小儿恶性实体瘤的认识和重视,定期地对小儿进行健康体检,早期发现癌肿,提高治愈率。 练涛峰 罗小平 方永平 邓予关键词:恶性实体肿瘤 肝母细胞瘤 小儿恶性实体瘤 恶性畸胎瘤 活检术 肝门部胆管癌的外科治疗35例疗效分析 2008年 目的探讨肝门部胆管癌外科治疗术式的选择和效果。方法对手术治疗35例肝门部胆管癌的临床资料进行总结,包括临床表现、手术方式、临床分型、治疗效果。结果无痛性梗阻性黄疸者占62.8%,切除组术后2周TB和AKP水平较其他两组下降明显;根治性切除8例,姑息性切除10例,引流减黄手术17例;肿瘤切除者1、3年生存率分别为83.3%、22.2%,单纯引流者1、3年生存率为58.8%、0;肿瘤切除明显优于单纯引流(P<0.05)。结论手术治疗是提高肝门部胆管癌远期生存率及改善生活质量的关键,简化术前检查,力求早期手术,争取肿瘤切除。 罗小平 黄华容 廖锦歧 李胜新 段进东关键词:肝门部胆管癌 外科手术 预后 胃十二指肠转流手术对重度十二指肠损伤的治疗效果探讨 2004年 目的 探讨胃十二指肠转流术式对重度十二指肠损伤的治疗效果。方法 对胃十二指肠转流术式治疗 2 4例Ⅲ度以上十二指肠损伤病例作回顾性小结。结果 2 4例中死亡 2例 ,发生肠瘘 3例 ,术后死亡率和并发症发生率均较低。结论 胃十二指肠转流术式可有效降低重度十二指肠损伤的术后并发症 ,相比之下 ,Cogbill憩室化再简化术式更简单、省时。 黄华容 邓予 罗小平腹腔镜、胰十二指肠镜、胆道镜联合治疗Mirizzi综合征的探讨 被引量:5 2004年 目的 探讨腹腔镜、胰十二指肠镜、胆道镜 (三镜 )联合治疗Mirizzi综合征的可行性。方法 对1998年 3月至 2 0 0 4年 2月采用三镜联合治疗Mirizzi综合征的病例作回顾性分析。结果 2 1例采用三镜联合手术 ,成功 18例 ,中转开腹 3例 ,全部治愈出院 ,无严重并发症 ;术后随访 17例 ,末次随访距离手术时间最长 3年零 7个月 ,最短 6个月 ,术前症状均未见复发。结论 依靠术者较丰富的三镜操作经验 ,严格把握手术适应证 ,应用三镜联合治疗Ⅰ。 黄华容 邓予 罗小平关键词:腹腔镜 胆道镜 MIRIZZI综合征 手术疗法 影像学检查