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中孕期胎儿完全性大动脉转位的脑血流动力学研究被引量：1: 2018年; 目的探讨中孕期血氧饱和度对无流出道梗阻完全性大动脉转位（complete transposition of great artery，CTGA）胎儿大脑血流动力学的影响。方法回顾分析38例中孕期CTGA胎儿（CTGA组）的脑血流动力学参数。根据是否合并室间隔缺损（ventricular septal defect，VSD）分为无VsD组（24例）和合并VSD组（14例）；选取同期孕周匹配的正常胎儿24例作为对照组，分析三组间胎儿双顶径、头围、大脑中动脉搏动指数（pulsatility index，PI）、脐动脉PI值以及脑胎盘血流比（cerebroplacental ratio，CPR）是否存在差异。结果对照组、合并VSD组和无VSD组三组之间胎儿双顶径、头围、大脑中动脉PI值、脐动脉PI值以及CPR差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论中孕期cTGA胎儿脑血氧饱和度的变化对胎儿脑生物学指标及脑血流动力学无影响。; 韩建成翁宗杰张小杉张烨孙琳刘晓伟谷孝艳何怡华; 关键词：完全性大动脉转位胎儿室间隔缺损脑血流

胎儿心脏病母胎医学多学科诊疗及精准一体化防治医疗模式和技术流程共识之二:胎儿心脏超声细化风险分层诊断技术专家共识被引量：4: 2022年; 胎儿心脏病母胎医学多学科诊疗及精准一体化防治需要对胎儿心脏的结构、功能和血流动力学进行细化风险分层的评估。本共识提出以出生救治和围产期管理为目的的产前胎儿心脏疾病超声专项检查和诊断技术建议。建议遵循心脏结构异常的节段分析法,不仅关注胎儿心脏的结构、功能、循环、心率和心律的特点,还应评估发育程度和并发症,获得定性及定量诊断所需切面的影像数据及结构化参数。建议在获取及存储不少于8个基本层面的动态图像扫查外,强调连续扫查及增加解剖结构的矢状切面。本共识旨在为从事一体化管理产前胎儿心脏超声诊断的医生提供合理建议。; “胎儿心脏超声细化风险分层诊断技术”专家组何怡华王淑敏邓学东冉素真纪学芹李军吴青青谷孝艳张烨张颖张玉奇陈俊雅武育蓉苟中山周开宇赵胜赵博文逄坤静翁宗杰韩建成谢明星裴秋艳熊奕潘微; 关键词：心脏病胎儿疾病超声心动描记术

免疫介导相关胎儿心脏异常的超声表现及妊娠结局: 2022年; 目的分析免疫介导相关胎儿心脏异常的产前超声心动图特征,为妊娠伴自身免疫性疾病的围产期管理提供依据.方法选取我院2016年1月至2021年7月确诊系统性自身免疫性疾病稳定期孕妇101例为对照组,另选取同期在我院首次发现胎儿心脏异常且其后检测母体自身抗体阳性的孕妇11例为暴露组,对以上两组胎儿进行产前及产后超声心动图评估,对比妊娠结局.结果暴露组11例中7例(7/11,63.64%)出现心脏器质性改变,主要表现为以心房为主的房室壁回声增强,8例(8/11,72.73%)出现以缓慢型心律失常为主的心脏节律改变,5例(5/11,45.45%)出现联合病变,5例(5/11,45.45%)胎儿活产预后良好.对照组101例均未见明显心脏结构畸形,8例(8/101,7.92%)出现轻度三尖瓣反流,3例(3/101,2.97%)早产,所有病例预后均良好.暴露组临床表现及预后均明显较对照组差,差异具有统计学意义(P<0.001).结论免疫介导相关胎儿心脏异常以心脏房室传导阻滞、心内膜及瓣膜病变为主要表现,通过对确诊及可疑自身免疫性疾病的孕妇进行超声心动图监测,尤其是通过对心脏AGV间期监测,可早期发现Ⅰ度房室传导阻滞并通过及时干预改善胎儿预后.; 田华谷郭洁刘敏吴秋梅凌文翁宗杰; 关键词：自身免疫房室传导阻滞心内膜弹力纤维增生症

超声两切面法在早孕期胎儿复杂先天性心脏病中的应用价值被引量：1: 2022年; 目的探讨胎儿心脏四腔心切面加三血管-气管切面(超声两切面法)在早孕期复杂先天性心脏病(CHD)检查中的应用价值.方法对2021年1月1日至2021年12月31日在我院就诊的6348例孕妇行超声两切面法扫查,超声结果与引产后尸解或产后新生儿超声心动图检查及心脏手术结果比较.评估超声两切面法对胎儿复杂CHD的诊断效能,并分析超声漏误诊原因.结果6348例孕妇经验证共检出13种、36例复杂CHD,其中早孕期诊断30例、中孕期诊断3例、晚孕期诊断1例、出生后诊断2例.超声两切面法对早孕期复杂CHD诊断敏感性为80.56%,特异性为99.98%,阳性预测值96.67%,阴性预测值99.89%.结论超声两切面法对早孕期胎儿复杂CHD有良好的诊断效能,具有重要的临床应用价值.; 郭珊李尚青吴秋梅刘敏翁宗杰; 关键词：早孕期复杂先天性心脏病胎儿

血管前置的产前超声诊断与预后分析被引量：13: 2019年; 目的分析血管前置的产前超声诊断及预后情况,探讨产前超声对宫颈内口区域扇形扫查法的应用价值,提高血管前置的产前超声检出率。方法回顾性分析35例经手术及病理证实的血管前置孕妇产前超声表现、临床特点及妊娠结局,评价宫颈内口区域扇形扫查法的诊断效能。结果35例血管前置经宫颈内口区域扇形扫查法共检出33例,检出率为94.3%(33/35),其中中孕期首诊20例(60.6%),晚孕期首诊13例(39.4%);漏误诊2例,均为晚孕期首诊病例。35例血管前置中帆状胎盘25例,球拍状胎盘4例,低置胎盘及边缘性前置胎盘20例。35例均行剖宫产分娩,无新生儿死亡发生,足月儿11例,34周以上早产儿20例,34周以下早产儿4例。产后所有胎盘均行大体病理检查证实,胎盘血管铸型4例,其中前置血管为脐动脉分支2例,脐静脉分支2例。结论产前超声应用宫颈内口区域扇形扫查法可有效检出血管前置,中孕期是诊断血管前置的最佳时间。产后胎盘的病理形态学检查及血管铸型有利于提高对血管前置的认识。; 翁宗杰党婷婷李雪蕾吴秋梅凌文黄琼马宏李长征郑丽雅刘敏; 关键词：血管前置血管铸型

胎儿腹盆腔囊性包块99例超声诊断分析被引量：2: 2017年; 目的总结胎儿腹盆腔囊性包块的超声诊断思路。方法分析99例胎儿腹盆腔囊性包块的产前超声表现,并与尸检结果、超声复查结果或手术结果相对照。结果 99例胎儿腹盆腔囊性包块中,十二指肠梗阻、先天性胆总管囊肿、泌尿系统畸形、胎粪性腹膜炎及卵巢囊肿较常见且超声诊断准确率较高,而超声判断下消化道梗阻水平的准确率有待提高。结论超声诊断胎儿腹盆腔囊性包块时,需结合包块的大小、形态、位置、囊壁及囊内回声、血流情况以及胎儿性别综合分析。; 王晓艳刘敏何甦晖林敏林燕翁宗杰; 关键词：胎儿超声表现

产前超声心动图诊断胎儿心肌致密化不全被引量：4: 2019年; 目的探讨产前超声心动图诊断胎儿心肌致密化不全的价值。方法收集12胎胎儿心肌致密化不全(FNVM)的超声心动图资料,并与病理结果进行对照分析。结果 12胎FNVM,5胎累及双心室,5胎累及左心室,2胎累及右心室;累及节段以左心室心尖段为主(n=10);7胎合并心脏结构异常,5胎合并浆膜腔积液,3胎合并心律失常。对8胎进行单基因及拷贝数变异检测,其中6胎检出致病性单基因变异,1胎疑似致病单基因变异KCNH2,1胎染色体微缺失。结论 FNVM可同时累及左右心室,并易合并右心系统结构异常、心律不齐及浆膜腔积液。产前超声心动图在FNVM的诊断、预后咨询中有重要作用。; 郝晓艳刘晓伟张烨薛超谷孝艳接连利翁宗杰王欣何怡华; 关键词：胎儿超声心动图描记术心肌致密化不全

血管前置的产前超声诊断与预后分析: 目的总结血管前置产前超声诊断及预后情况,探讨产前超声宫颈内口区域扇形扫查法的应用价值,提高血管前置的产前超声检出率。方法回顾性分析35例经手术及病理证实的血管前置孕妇产前超声表现、临床特点及妊娠结局,评价宫颈内口区域扇形...; 翁宗杰党婷婷李雪蕾吴秋梅凌文黄琼马宏李长征郑丽雅刘敏; 关键词：产前超声检查血管前置; 文献传递

胎儿动脉导管提前收缩或闭合的超声特征及预后: 2024年; 目的探讨胎儿动脉导管提前收缩或闭合的产前超声特征及预后。方法回顾性分析14例胎儿动脉导管提前收缩或闭合的产前超声资料,与出生后超声心动图进行对照,追踪妊娠结局并分析其预后。结果14例胎儿中,动脉导管提前收缩12例,动脉导管提前闭合2例。13例妊娠晚期发现,1例妊娠中期发现。产前超声主要表现为右心扩大、三尖瓣中重度反流、动脉导管狭窄,动脉导管血流速度增快或无血流通过。14例胎儿心脏血管整体评分(cardiovascular profilescore,CVPS):>7分11例,5分、6分、7分各1例。10例(71.4%)胎儿于诊断后72 h内剖宫产,1例(7.1%)超声诊断3天后剖宫产,1例(7.1%)严密观察4周后剖宫产,1例(7.1%)自行恢复并妊娠至38周顺产,1例(7.1%)引产。11例新生儿出生时Apgar评分良好;1例合并胎盘早剥离、1例合并羊水吸入综合征,出生时Apgar评分较低,经处理预后良好。新生儿肺动脉高压11例(84.6%),三尖瓣轻中度反流12例(92.3%),右心室腱索及乳头肌回声增强5例(38.5%),右室壁增厚3例(23.1%)。13例新生儿随访至出生后6个月生长发育良好,超声心动图无明显异常改变。结论胎儿动脉导管提前收缩或闭合多发生于妊娠晚期;产前超声主要表现为右心增大,三尖瓣中重度反流,动脉导管内径变窄、血流速度增快或无血流通过。胎儿动脉导管提前收缩或闭合时胎儿心功能有不同程度受损,及时处理心功能可恢复,预后良好。; 汪荣华凌文彭龙庄党婷婷吴秋梅刘敏翁宗杰; 关键词：超声动脉导管胎儿

复杂先天性心脏病产前超声诊断与病理解剖结果的对照研究: 【目的】通过产前超声与产后心脏病理解剖对照,总结复杂先天性心脏病的产前超声及产后病理解剖特征,探讨产前超声四切面法及九切面法对复杂先天性心脏病的诊断价值。【方法】回顾分析2013-2015年在我院引产并行心脏病理解剖的1...; 翁宗杰; 关键词：先天性心脏缺损产前超声检查

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