胡仁美
- 作品数：12 被引量：134H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 化疗栓塞联合微波消融治疗原发性肝癌
- 目的:评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合冷循环经皮微波凝固治疗（PMCT）原发性肝癌的临床疗效。方法:2003年7月～2007年6月期间,我院71例确诊为原发性肝癌的病人,分期是Ⅰa～Ⅲa,分为治疗组（TACE和PMCT...
- 许林锋陈耀庭孙宏亮李振辉谭绮云胡仁美
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞经皮微波凝固治疗动静脉瘘
- 文献传递
- 子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血的安全性和临床疗效被引量：50
- 2010年
- 目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术治疗胎盘植入合并产后出血患者的安全性和临床疗效.方法 选择2006年12月至2009年9月于中山大学附属第二医院妇产科住院的23例胎盘植入合并产后出血患者,其中阴道持续少量出血9例,急性大出血14例,出血时间平均为（8±6）d,出血量平均为（980±660）ml,所有患者均经彩色多普勒超声（彩超）检杏并诊断为胎盘植入.对23例患者先行髂内动脉造影,确认子宫动脉后再将导管超选择送入子宫动脉远端,经导管以甲氨蝶呤（用量根据植入胎盘的体积和患者体表面积确定,即25～50 mg/m^2体表面积）和明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉化疗栓塞（UACE）术.UACE术后48 h内复查彩超,对胎盘与子宫分界模糊、存在异常血流（范围〉1 cm×1 cm）的患者采用经腹彩超引导下,经阴道在胎盘植入部位子宫体多点注射甲氨蝶呤.上述介入治疗后随访3～26个月（平均12个月）,期间观察患者阴道出血、胎盘组织排出、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平、子宫恢复情况、月经周期变化、并发症或副反应等情况.结果 （1）疗效：23例患者共行UACE术24次,术后止血时间平均为（3.5±1.3）min.UACE术后复查彩超显示病变处血流信号减少,23例患者中,5例植入的胎盘组织于介入治疗后完全自行排出,16例胎盘组织未排出而行清宫术,清宫术中出血量平均为（40±28）ml,2例行子宫次全切除术.21例（21/23,91%）保留了子宫.（2）随访：随访时间平均12个月.所有患者血hCG于胎盘完全排出后1～13 d恢复正常,保留子宫的21例患者2～3个月恢复正常月经周期,3个月后复查彩超示子宫基本恢复正常大小.随访期间主要副反应是盆腔疼痛、发热等栓塞后综合征,无其他并发症.结论 UACE术及配合彩超引导下的局部注入甲氨蝶呤治疗胎盘植入合并产后出血具有安全、微创、止血迅速、可保留子宫等优点,
- 陈耀庭许林锋孙宏亮李慧卿胡仁美谭绮尹
- 关键词：产后出血
- 肺心病的社区护理与康复被引量：3
- 2002年
- 陈锡龙张碧娟胡仁美
- 关键词：社区护理康复肺心病慢阻肺病情慢性疾病
- 钢圈栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤的临床观察被引量：11
- 2007年
- 目的探讨钢圈栓塞治疗肝动脉假性动脉瘤(HAPA)的方法、安全性及中远期疗效。方法回顾分析7例以反复上消化道大出血为主要表现的患者,行腹腔动脉和肝动脉造影检查,明确HAPA诊断后,以钢圈或微钢圈超选择栓塞假性动脉瘤的供养动脉,栓塞后造影复查,并于术后观察和随访6～60个月(平均38个月)。结果血管造影前的出血量为1200～4000ml(平均2385ml),3例肝功能正常,4例肝功能异常(ALT升高2例85～156μ/L、阻塞性黄疸2例TBIL 76～112μmol/L)。动脉造影能清晰显示HAPA的位置、形态和供养血管。其中肝外型HAPA 4例,肝内型HAPA 3例,合并动门静脉瘘1例。分别以钢圈或微钢圈栓塞其供养动脉,共计应用钢圈13枚,微钢圈12枚,介入治疗成功率为100%。所有行栓塞后患者均未出现上消化道出血等临床表现,随访期内无复发出血和因栓塞引起的并发症。结论钢圈栓塞是治疗HAPA安全、有效的治疗,其中远期临床疗效肯定,无严重并发症。
- 陈耀庭许林锋江容坚周经兴骆江红谭绮云胡仁美
- 关键词：假性动脉瘤肝动脉大出血栓塞
- 乳腺癌改良根治术后双管引流的观察及护理被引量：16
- 2001年
- 目的探讨乳腺癌改良根治术后放置双条硅胶管引流创面对减少术后并发症的效果。方法将 90例乳腺癌改良根治术病人随机分成两组。观察组 40例 ,采用双条硅胶管引流创面 ;对照组 5 0例 ,采用单条普通橡胶管引流创面。结果两组病人平均引流量和术后并发症发生率存在明显差异。结论双条硅胶管引流创面渗血渗液更充分、更彻底 。
- 洪丽霞卢玉贞黄碧萍胡仁美
- 关键词：乳腺癌改良根治术双管引流护理
- CT引导经皮微波凝固治疗肝癌并发症的临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的分析CT引导经皮微波凝固治疗（PMCT）肝癌的相关并发症发生的原因、治疗及其预防方法。方法对68例肝癌患者接受CT引导PMCT治疗后的并发症的临床资料进行回顾性分析。结果肿瘤直径为2.013.8 cm,平均6.2 cm,其中64例接受PMCT前接受肝动脉化疗栓塞（TACE）。68例患者共接受120例次PMCT治疗,术中主要不良反应是迷走神经亢进反应。发生手术相关并发症7例次,包括肝脓肿和针道种植各2例次,气胸、心血管意外和巨大胆汁瘤合并感染各1例次;6例次并发症治愈,1例次种植肿瘤进展。结论CT引导PMCT治疗肝癌的并发症少且可以防治,并发症与穿刺路径、次数、凝固范围以及围手术期处理等有关。
- 陈耀庭许林锋孙宏亮李振辉谭绮尹胡仁美
- 关键词：经皮微波凝固治疗并发症X线计算机
- PTCD诊断、治疗胆道-胃肠道吻合术后梗阻性黄疸的应用价值
- 2008年
- 目的观察经皮肝穿刺胆道引流（percutaneous transhepatic cholangio-drainage，PTCD）在胆道-胃肠道吻合术后出现梗阻性黄疸患者的应用价值。方法2003年9月-2008年1月。对45例胆道-胃肠道吻合术后出现梗阻性黄疸患者行PTCD治疗。结果45例均成功进行PTCD，其中11例（24．44％）合并胆道感染。PTCD前患者黄疸TBIL（185．89±104．68）μmol／L，DBIL（136．85±84．53）μmol／L，引流4～14天后，患者黄疸情况明显改善，术后TBIL（84．09±63．82）／xmol／L（t=8．72，P〈O．05），DBIL（60．54±51．37）μmol／L（t＝8．15，P〈0．05）。随访2～48个月（平均10．21个月）期间发现胆瘘1例，肝动脉假性动脉瘤1例，未见其他并发症，42例获得二次治疗机会。结论PTCD对胆道胃肠道吻合术后梗阻性黄疸患者的诊断、治疗有较高的临床应用价值。
- 陈耀庭许林锋陈斌周经兴骆江红谭绮尹胡仁美
- 关键词：经皮肝穿刺胆道引流术吻合术
- PTCD联合腺苷蛋氨酸治疗恶性梗阻性黄疸临床观察被引量：3
- 2011年
- 恶性梗阻性黄疸是一组由胆管系统管腔内、外或管壁本身的恶性病变引起的胆管机械性阻塞。临床表现主要有皮肤、巩膜黄染,尿色变深、粪色变浅呈陶土色,皮肤瘙痒,伴或不伴肝区疼痛、恶心、呕吐、发热等,
- 孙宏亮许林锋陈耀庭谭绮尹胡仁美
- 关键词：恶性梗阻性黄疸腺苷蛋氨酸PTCD胆管系统皮肤瘙痒
- TACE序贯联合PMCT治疗原发性肝癌的预后因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的:分析影响动脉化疗栓塞术(transarterial chemoemlolization,TACE)序贯联合微波凝固消融(percutaneous micro wave coagulation therapy,PMCT)治疗原发性肝癌预后的主要因素。方法:本研究收集本科收治的97例接受TACE序贯联合PMCT治疗的原发性肝癌患者。对可能影响预后的各变量进行单因素分析,再利用多因素Cox逐步回归分析影响预后的主要因素。结果:本组肝癌患者的1、2、3、5年累积生存率分别为68.2%、43.2%、28.8%、13.4%。单因素分析与预后有关的因素为肿瘤大小、临床分期(BCLC)、Child-Pugh分级、门脉癌栓、动静脉瘘、PMCT治疗次数及体力状况(ECOG评分)。Cox逐步回归多因素分析与预后有关并具有显著意义的因素为肿瘤大小、临床分期、门脉癌栓、PMCT治疗次数及体力状况。结论:适当重复PMCT治疗可以延长肝癌患者的生存期限。大肝癌、门脉癌栓为预后的危险性因素,巨块型肝癌及伴门脉主干癌栓患者的中位生存时间明显缩短。
- 倪嘉延许林锋陈耀庭孙宏亮谭绮尹胡仁美
- 关键词：原发性肝癌动脉化疗栓塞预后
- 肝癌患者留置导管化疗的健康教育
- 2000年
- 目的 延长肝癌化疗患者导管留置时间 ,提高疗效 .方法 实施整体护理的健康教育 ,消除患者的不良心态 ,提高其自我护理的能力 .结果 患者掌握健康教育知识的比率明显提高 ,并发症出现时间延迟 ,平均置管时间延长 (p <0 .0 5 ) .结论 通过有效的健康教育 ,可以明显延长置管时间 。
- 卢玉贞胡仁美蔡祝琼
- 关键词：肝癌留置导管健康教育药物疗法
