胡斌 作品数:7 被引量:47 H指数:4 供职机构: 安徽医科大学附属省立医院 更多>> 发文基金: 安徽省卫生厅医学科研基金 安徽省卫生厅临床医学应用技术项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜辅助近端胃癌根治术的技术保障 被引量:2 2011年 对于近端胃癌.尽管术前检查可大致了解病变的部位.但术中的精确定位往往依赖于外科医师的触觉。腹腔镜手术主要依赖视觉定位病变,难以通过触觉感知病变;但通过术中胃镜.可以准确的在腔内找到病变。当发现近端胃癌病变位置较高时.使用新型OrVil装置经口将底钉座置入食管下端.进行食管一空肠或食管一残胃吻合, 胡斌 朱志强 梁伟 宁忠良 黄强 何新阳 戴恒兵 姚寒晖关键词:近端胃癌 胃癌根治术 腹腔镜辅助 病变位置 食管下端 外科医师 经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术疗效分析 被引量:5 2011年 目的探讨经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术的可行性及安全性。方法经肛门直视下在距癌灶最下缘1.5~2.0 cm处对肿瘤远端肠管缝合、切断,经肛门将肿瘤拖出切除,近端肠管置入吻合器钉座,缝合关闭远端肠管,术中冰冻病理检查确认远端切缘无癌细胞残留,再经肛门置入管状吻合器进行肠管端端吻合或手工吻合。结果 7例手术均获成功。手术时间145~265 m in,平均190 m in;术中出血45~95 m l,平均65 m l,术中无肠管、输尿管及邻近器官损伤。吻合口距齿状线1.0~2.0 cm,术后无吻合口漏及吻合口狭窄等并发症。术后3个月排便次数4~6次/d,随访3~16个月,未发现吻合口复发及穿刺孔种植转移。结论经自然腔道完全腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术既能保证肿瘤远端肠管有足够的切除范围,又能避免腹部辅助切口,减少腹腔镜手术难度,在临床上具有一定的应用价值。 朱志强 胡斌 梁伟 宁忠良 戴恒兵 姚寒晖关键词:肛管 结肠切除术 趋化因子受体4在胃癌组织中的表达与预后关系分析 被引量:3 2012年 目的探讨胃癌组织中趋化因子受体4(CXCR4)的表达与临床病理、术后肿瘤转移复发及预后的关系。方法 141例胃癌组织及癌旁组织取自安徽医科大学附属省立医院普通外科2007年11月至2008年11月间外科手术患者标本,用免疫组化检测胃癌、癌旁组织中CXCR4的表达,分析其与胃癌临床病理特征的关系,进行3年随访,分析胃癌组织中CXCR4表达与转移复发以及预后的相关性。结果 CXCR4在胃癌组织中阳性表达为60.3%(85/141),在癌旁组织的表达为26.2%(37/141),两组差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌组织中CXCR4表达与胃癌TNM分期、淋巴结转移、浸润深度、胰腺包膜累及与否有关(P<0.05)。多参数Logistic回归模型分析显示,淋巴结转移、胃癌术后复发与胃癌组织中CXCR4表达有关(P<0.05)。胃癌CXCR4阳性表达组3年生存率低于阴性表达组(43.1%vs 56.6%,P<0.05)。结论 CXCR4在胃癌组织中存在过度表达,与胃癌淋巴结转移、术后转移复发呈正相关性,胃癌组织CXCR4阳性表达组生存率低于阴性表达组,CXCR4有望作为预测胃癌淋巴转移、术后复发以及预后的指标。 朱志强 宁忠良 邵峰 胡斌 梁伟关键词:胃肿瘤 CXCR4受体 复发 预后 shRNA—CXCR4对人胃癌BGC823细胞增殖迁移的影响 被引量:8 2011年 目的构建针对人CXCR4基因的shRNA干扰表达载体,观察CXCR4基因表达对人胃癌细胞株BGC823细胞增殖和迁移能力的影响。方法根据人CXCR4序列设计并构建CXCR4基因的shRNA真核表达载体,以脂质体转染的方法将CXCR4干扰质粒转染至人胃癌细胞株BGC823,经G418筛选出稳定转染的阳性细胞,应用流式细胞仪技术检测其细胞周期变化,噻唑蓝(MTT)比色法检测CXCR4干扰对胃癌细胞增殖的影响,采用Trans—well小室法检测细胞体外迁移能力。结果经测序证明CXCR4的shRNA基因已成功插入Psilencer4.1质粒中,构建的干扰质粒能够显著抑制CXCR4的表达,CXCR4mRNA被抑制了(2.7±0.2)倍(P〈0.01)。CXCR4基因的表达下调将胃癌细胞阻滞在G1期(由84.2%升至94.1%),MTT法检测CXCR4-shRNA干扰细胞增殖(P〈0.05),且穿过Trans—well小室膜的细胞数显著下降(P〈0.05)。结论干扰CXCR4的表达可显著抑制胃癌细胞的增殖和迁移能力。 朱志强 宁忠良 胡斌 汤志刚关键词:胃癌 增殖 SHRNA CXCR4 完全腹腔镜与腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术的近期疗效比较 被引量:15 2015年 将腹腔镜下远端胃癌D2根治术的61例患者随机分为TLDG组与LADG组,对比分析两组患者的临床资料。TLDG组32例中行BⅠ式吻合(残胃十二指肠三角吻合)21例,残胃空肠Roux-en-Y吻合11例;LADG组胃癌根治29例中行BⅠ式吻合20例,残胃空肠Roux-en-Y吻合9例。两组在平均手术时间、术中出血量、平均肿瘤下切缘、平均肿瘤上切缘、切除淋巴结枚数方面相比差异无统计学意义。TLDG组术后未使用镇痛药,LADG组平均使用镇痛药(2.5±0.4)d(P<0.05);TLDG组在术后通气时间、术后第1次下床时间方面明显短于LADG组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后早期并发症相比差异无统计学意义。 朱志强 吴杨 姚寒晖 胡斌 邵峰 柏亚平关键词:腹腔镜 远端胃切除 胃癌 基于PBL思想的病例讨论课在普通外科教学中的应用 被引量:3 2012年 普外科教学涉及到解剖学、病理生理学等基础医学,内容繁多、概念抽象、专业性强,是临床理论教学中的一个难点,本文把PBL教学思想应用于普通外科病例讨论课教学中,针对常见的临床问题选择典型的教学病例,引导学生自主发现问题、分析问题、运用知识解决问题,最大程度地激发学生学习普通外科的兴趣与积极性,改善教学效果。 朱志强 胡斌 姚寒辉 汤志刚关键词:普通外科 PBL教学法 病例讨论 经肛门拖出式吻合技术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量:11 2012年 15例低位直肠癌患者施行腹腔镜辅助经肛门拖出式吻合保肛手术均获成功。手术时间135~215 min,平均155min;术中出血65~105 ml,平均75 ml,术中无肠管、输尿管及邻近器官损伤。吻合口距齿状线1.0~3.0 cm,术后无吻合口漏及吻合口狭窄等并发症。术后3月排便次数4~6次/d,随访3~19个月,未发现吻合口复发及穿刺孔种植转移。 李正刚 朱志强 张善家 戴恒兵 胡斌 姚寒晖 梁伟关键词:腹腔镜 低位直肠癌 保肛术