目的:对比Dixon和频率选择脂肪预饱和(frequency-selective fat-saturation,Fat-Sat)技术对眼眶T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)的压脂效果和综合图像质量。方法:前瞻性纳入35例健康受试者,进行眼眶Dixon-T2WI(Dixon组)和Fat-Sat-T2WI(Fat-Sat组)扫描。对两组图像的脂肪抑制效果和综合图像质量进行主观评分。基于两组图像分别测量眼外肌和颞肌的信号强度,并计算信号强度比(signal intensity ratio,SIR)。采用Wilcoxon检验对两组图像主观评分进行比较。采用配对样本t检验对信号强度和SIR进行组间比较。结果:Dixon组的脂肪抑制效果高于Fat-Sat组(3.86±0.36 vs. 2.91±0.56,P <0.001),综合图像质量也高于Fat-Sat组(3.83±0.38 vs. 3.26±0.56,P <0.001)。Dixon组眼外肌信号强度高于Fat-Sat组(362.33±107.73 vs. 286.59±78.84,P <0.001),颞肌信号强度也高于Fat-Sat组(207.26±63.41 vs. 170.19±51.93,P <0.001),而两组图像的SIR差异无统计学意义(1.83±0.54 vs. 1.77±0.49,P=0.239)。结论:与Fat-Sat技术比较,基于Dixon技术的眼眶T2WI压脂效果和图像质量更优,而SIR相仿,可以为临床提供更可靠的诊断依据。
目的:评估甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)在糖皮质激素脉冲治疗后眼部各参数的变化,初步探讨MRI眼肌结构量化评估在糖皮质激素脉冲治疗TAO疗效评估中的价值。方法:对18例活动性TAO病例在甲基强的松龙治疗前后分别行3.0 T MR眼眶扫描,分别测量眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度、最高信号强度眼外肌厚度、眼外肌最高信号强度与同侧颞肌最高信号强度的信号强度比(signal intensity ratio,SIR)。通过配对t检验对比甲基强的松龙治疗前后各参数的变化。结果:标准化糖皮质激素脉冲治疗后,患者突眼度、眼眶内侧脂肪厚度下降不明显;但眼外肌/颞肌SIR、最高信号强度眼外肌厚度、临床活动性评分(clinical active score,CAS)明显下降。结论:糖皮质激素治疗可降低TAO患者眼外肌/颞肌SIR和眼外肌厚度,MRI眼肌结构量化评估技术可辅助TAO的疗效评估。
目的 探讨泪腺磁化传递成像(magnetization transfer imaging, MTI)定量参数在甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)临床活动性分期中的价值。材料与方法 前瞻性纳入2020年9月至2022年1月在南京医科大学第一附属医院临床诊断为TAO的49名患者,依据临床活动性评分(Clinical Active Score, CAS)将受试者分为活动期组(≥3分,29例)和非活动期组(<3分,20例)。所有受试者均行眼眶常规MRI序列及冠状位MTI扫描,并测量泪腺磁化传递率(magnetization transfer ratio, MTR)及脂肪抑制T2WI序列上泪腺与同侧颞肌信号强度比(signal intensity ratio, SIR)。采用Mann-Whitney U检验比较MRI定量参数的组间差异。采用Spearman相关分析评估MRI定量参数与CAS的相关性。采用受试者工作特征曲线分析MTR、SIR及两者联合判断TAO临床活动性的效能,并采用DeLong检验比较曲线下面积(area under the curve, AUC)。结果 活动期组泪腺MTR低于非活动期组,泪腺SIR高于非活动期组,差异均有统计学意义(P<0.001)。MTR与CAS呈低度负相关(r=-0.427,P<0.001),SIR与CAS呈弱正相关(r=0.252,P=0.012)。联合泪腺MTR和SIR判断TAO临床活动性效能最优(AUC=0.809,敏感度62.5%,特异度93.1%),高于单独应用SIR,差异有统计学意义(Z=2.35,P=0.019)。结论 泪腺MTI定量参数在判断TAO临床活动性中具有可行性,可以作为常规序列的补充手段,以提高对TAO临床活动性分期的评估能力。
