胡林昆
- 作品数：38 被引量：89H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省临床医学科技专项苏州市科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体质指数、血脂水平与前列腺穿刺活检阳性间的关系
- 2015年
- 目的探讨体质指数(BMI)、血脂水平与前列腺穿刺活检阳性之间的关系。方法回顾性分析2013年2月—2014年8月间在我院行前列腺穿刺活检患者214例,根据穿刺病理结果分为前列腺癌组和非癌组,比较2组间年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、血脂水平、体质指数(BMI)等指标,并分析前列腺穿刺阳性的危险因素。结果前列腺癌组年龄、PSA、BMI高于非癌组,而PV、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则低于非癌组(均P<0.05)。Logistic回归分析提示年龄大,PSA、BMI升高是前列腺穿刺活检阳性的危险因素,而PV、HDL-C升高则为保护因素(均P<0.05)。结论综合评估患者BMI及血脂水平可为前列腺癌的早期筛查及前列腺穿刺方案的制定提供重要信息,对高危人群的早预防、早诊断、早治疗提供重要依据。
- 张浩宇吕广霖袁和兴魏雪栋胡林昆张学锋侯建全
- 关键词：穿刺术人体质量指数前列腺特异抗原前列腺体积
- 肾脏血管周上皮细胞肿瘤临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的分析肾脏血管周上皮细胞肿瘤（PEComa）的临床和病理特征，探讨该病的治疗及预后，提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2012年1月至2015年7月收治的78例PEComa患者的资料。其中，男22例，女56例；平均年龄48岁；病变位于左侧34例、右侧38例、双侧6例。结果78例患者均行手术治疗，其中行根治性肾切除术5例，保留肾单位手术13例，腹腔镜下根治性肾切除术5例。腹腔镜下保留肾单位手术55例。肿瘤直径1．5~20cm。55例患者获得随访，中位随访时间32个月，无复发、转移或因肿瘤导致死亡者。结论肾脏血管周上皮细胞肿瘤（PEComa）是一种较为少见肿瘤，手术切除是主要的治疗方式，mTOR抑制剂可作为辅助治疗方法。PEComa较少复发和转移。预后良好。
- 张俊胡林昆张学锋袁和兴侯建全
- 关键词：血管周上皮样细胞瘤预后
- 器官捐献肾移植供者评估模型的研究进展
- 2022年
- 本文综述国内外器官捐献肾移植供者评估模型的研究进展,比较分析不同模型纳入的关键特征变量,指出模型构建面临的机遇与挑战,以期为精准医学模式下器官捐献肾移植供者评估体系的选择、建设和临床应用提供线索和帮助。
- 林宇鑫葛文卿胡林昆潘浩黄玉华王亮良
- 关键词：肾移植器官捐献
- 次黄嘌呤脱氢酶基因多态性与肾移植患者急性排斥反应的关系被引量：5
- 2014年
- 目的 观察肾移植患者与霉酚酸（MPA）作用位点相关的次黄嘌呤脱氢酶（IMPDH）基因多态性对急性排斥反应的影响.方法 对105例肾移植患者采用基因测序法进行IMPDH基因多态性检测,并随访统计上述患者移植后1年内急性排斥反应的发生率,按照IMPDH不同基因型分组,分析IMPDH基因多态性与移植后1年内急性排斥反应的相关性.结果 105例患者中,所测3个位点中IMPDH1 rs2278293 GG型35例（33.33％）,GA型49例（46.67％）,AA型21例（20.00％）;IMPDH1 rs2278294 GG型22例（20.95％）,GA型49例（46.67％）,AA型34例（32.38％）;IMPDH2 rs11706052 GA型14例（13.33％）,AA型91例（86.67％）.单因素分析显示肾移植后1年内IMPDH1 rs2278293、rs2278294位点GG型患者急性排斥反应的发生率明显高于GA＋AA型患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.两位点联合分析显示GG-GG型患者移植后1年内急性排斥反应的发生率更高,与GA＋ AA型者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 携带IMPDH1rs2278293、rs2278294的GA或AA型患者移植后1年内急性排斥反应发生率更低,对霉酚酸酯的治疗效果更好.
- 孙慕斌何军祁小飞丁子轩邱桥成张江磊魏雪栋胡林昆张学锋侯建全
- 关键词：基因多态性霉酚酸急性排斥反应肾移植
- 肾移植受者外周血调节性T细胞及其亚群的临床研究
- 肾移植受者外周血调节性T细胞及其亚群的临床研究 肾移植受者需终身服用免疫抑制剂,但目前的临床检测指标难以反映患者是否处在过度免疫抑制状态、抑或是免疫排斥状态,不能及时指导临床调整免疫抑制方案,进而避免感染和降低...
- 胡林昆
- 关键词：肾移植受者免疫状态FOXP3CD45RA
- 文献传递
- 淋巴细胞趋化因子增强柯萨奇病毒DNA疫苗黏膜免疫及预防小鼠心肌炎的作用被引量：1
- 2010年
- 本研究在已建立的柯萨奇病毒B3型(CVB3)黏膜疫苗chitosan-pVP1基础上,引入C家族趋化因子,即淋巴细胞趋化因子(LTN),以期诱导更强的黏膜免疫应答,获得更有效的免疫保护作用。将pLTN与pVP1各50μg混合后,与chitosan形成共聚复合物,隔周滴鼻免疫小鼠,共4次;末次免疫后2周,检测血清IgG、粪便IgA及肠系膜淋巴结细胞毒性T淋巴细胞(CTL)活性。同时,以3LD50/0.1mlCVB3腹腔感染小鼠,7d后检测血清肌酸激酶(CK)活性及心肌病理学改变。结果显示,与对照组相比,chi-(pVP1+pLTN)可显著提高CVB3特异性血清IgG水平、粪便IgA水平以及增强肠系膜淋巴结特异性CTL应答。病毒攻击后,chi-(pVP1+pLTN)组心肌炎发病率仅为16.7%,显著低于chi-(pVP1+pcDNA3.1)组的33.3%。心肌组织病理显示,chi-(pVP1+pLTN)组心外膜下仅有轻微炎症,而chi-(pVP1+pcDNA3.1)组除心外膜下有较多淋巴细胞聚集外,心肌内尚有少量炎症浸润和坏死灶。结果提示,LTN与VP1质粒经chitosan共包装后进行滴鼻免疫,可增强CVB3特异性黏膜免疫应答,更有效地预防病毒性心肌炎的发生。
- 岳艳胡林昆徐薇熊思东
- 关键词：黏膜疫苗淋巴细胞趋化因子滴鼻免疫
- 前列腺干细胞抗原基因单核苷酸多态性与前列腺癌风险的关系被引量：2
- 2017年
- 目的探讨前列腺穿刺患者的前列腺干细胞抗原（PSCA）基因单核苷酸多态性（SNP）与前列腺癌（PCa）的关系。
方法检测296例经直肠前列腺穿刺活检患者的PSCA rs1045531的SNP，比较PCa和良性前列腺增生（BPH）患者间rs1045531基因型分布频率的差异，并分析其与PCa风险和前列腺特异性抗原（PSA）等参数的关系。结果PCa组（n＝138）与BPH组（n＝158）患者的PSCA rs1045531基因型分布频率差异有统计学意义（P＝0.000）。与CC型比较，AC型显著增加PCa的患病风险[比值比（OR）＝2.612，95%可信区间（CI）：1.607～4.245，P＝0.000]。在所有穿刺患者中，AC型患者PSA明显高于CC型[（53.49±29.24） ng/ml比（22.42±18.74） ng/ml，P＝0.001]；在PCa患者中，AC型患者PSA也明显高于CC型患者[（69.89±43.00） ng/ml比（24.34±11.73） ng/ml，P＝0.025]。rs1045531 SNP与Gleason评分密切相关（χ2＝10.370，P＝0.006）。
结论PSCA rs1045531 SNP可用于前列腺穿刺患者的Pca风险预测和危险评估。
- 张学锋胡秦李纲陈晔殷虎明胡林昆浦金贤侯建全
- 关键词：前列腺干细胞抗原前列腺癌单核苷酸多态性前列腺穿刺
- 内脏脂肪面积与尿酸结石形成的相关性研究被引量：8
- 2019年
- 目的 探讨腹部CT测定的内脏脂肪面积(VFA)与尿酸结石形成的相关性。 方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月我院收治的247例泌尿系结石患者的临床资料。男161例,女86例;年龄(51.0±13.3)岁(20~88岁)。根据术后结石成分分析结果,将患者分为尿酸结石组和非尿酸结石组。基于腹部CT图像,采用Image J软件测定腰围、腹部脂肪总面积(TFA)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)等人体测量指标。观察两组患者临床指标间的差异,并进行单因素及多因素logistic回归分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线确定VFA的最佳临界值,并通过曲线下面积(AUC)比较不同人体测量指标对尿酸结石形成的预测价值。 结果 247例中尿酸结石组35例(14.2%),非尿酸结石组212例(85.8%)。根据ROC曲线确定VFA的最佳临界值为130 cm^2,高VFA者(≥130 cm^2)的尿酸结石比例[25.5% (28/110)]明显高于低VFA者(<130 cm^2)[5.1%(7/137)],差异有统计学意义(P<0.05)。尿酸结石组和非尿酸结石组患者的年龄[(55.1±13.5)岁与(50.3±13.2)岁]、糖尿病比例[22.9%(8/35)与8.5%(18/212)]、高脂血症比例[45.7%(16/35)与19.3%(41/212)]、TFA[313.4(264.1,435.2) cm^2与285.3(212.2,352.5) cm^2]、腰围[(90.5±8.3)cm与(84.8±9.1)cm]、体重指数[(25.8±3.2) kg/m^2与(24.2±3.2) kg/m^2]、VFA[157.6(130.7,205.0) cm^2与117.9(82.4,159.5) cm^2]、血尿酸[417.0(362.0,477.0) μmol/L与332.0(283.0,388.8) μmol/L]、尿pH值[5.5(5.0,5.5)与6.0(5.5,6.5)]差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=3.408, 95%CI 1.123~10.340,P=0.030)、VFA(OR=6.740,95%CI 1.951~23.279,P=0.003)、血尿酸(OR=3.182,95%CI 1.120~9.040,P=0.030)、尿pH值(OR=4.052,95%CI 1.095~14.989,P=0.036)为尿酸结石形成的独立影响因素。ROC曲线显示TFA、腰围、体重指数、VFA、SFA的AUC分别为0.659、0.665、0.632、0.723、0.544。 结论 糖尿病、VFA、血尿酸、尿pH值是尿酸结石形成的独立影响因素。相较于TFA、腰围、�
- 徐宏博魏雪栋胡林昆牛健袁和兴黄玉华何军侯建全
- 关键词：尿酸结石代谢综合征腹型肥胖
- 动脉自旋标记在评估移植肾间质纤维化中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨磁共振成像技术动脉自旋标记(ASL)评估肾移植术后移植肾纤维化程度的可行性及其应用价值。方法横断面研究。纳入2021年12月至2022年12月于苏州大学附属第一医院就诊的移植肾受者,所有受试者均行ASL磁共振检查,通过后处理软件获得移植肾血流参数,即肾皮质肾血流量(RBF)。根据患者移植肾Banff纤维化评分进行分组比较。采用单因素方差分析比较各组间移植肾皮质RBF的差异;采用Spearman相关分析肾皮质RBF与移植肾纤维化评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾皮质RBF及实验室指标鉴别不同纤维化程度移植肾的能力,使用Delong检验比较曲线下面积(AUC)。结果共纳入60例患者,男42例,女18例,年龄(44.6±10.8)岁。患者根据Banff纤维化评分分为4组:ci0组(纤维化评分0分,11例)、ci1组(纤维化评分1分,21例)、ci2组(纤维化评分2分,20例)、ci3组(纤维化评分3分,8例)。随着移植肾纤维化程度加重,肾皮质RBF趋于减小,ci0~3组肾皮质RBF分别为(214.9±28.5)、(181.7±29.3)、(158.8±39.2)、(123.1±27.2)ml·(100 g)^(-1)·min^(-1),差异有统计学意义(F=14.02,P<0.001)。移植肾皮质RBF与Banff纤维化评分呈中度负相关(r=-0.644,P<0.001)。移植肾皮质RBF和24 h尿蛋白区分ci0和ci1~3的AUC分别为0.881(95%CI:0.772~0.950)和0.680(95%CI:0.547~0.795),肾皮质RBF的AUC高于24 h尿蛋白(P=0.047)。肾皮质RBF区分ci0~1和ci2~3、ci0~2和ci3的AUC分别为0.796(95%CI:0.673~0.889)和0.900(95%CI:0.795~0.963)。结论ASL能够定量评估移植肾血流灌注,对于区分不同纤维化程度的移植肾均有较高的效能。
- 蒋彬万嘉毅田洋洋徐芮马佳丽李杰郁义星胡林昆胡春洪朱默
- 关键词：肾移植间质纤维化肾功能灌注动脉自旋标记
- 快速序贯器官衰竭评分对经皮肾镜取石术后脓毒症休克的预测价值被引量：7
- 2021年
- 目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)对经皮肾镜取石术(PCNL)后脓毒症休克的预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月苏州大学附属第一医院收治的309例肾结石行PCNL患者的临床资料。男192例,女117例;年龄(51.4±12.8)岁;伴高血压病82例,糖尿病23例;78例既往有泌尿系手术史;88例术前尿细菌培养阳性。102例经腹部CT和腹部X线平片(KUB)诊断为鹿角形结石。309例术中8例(2.6%)采用多通道。术后24 h对所有患者进行qSOFA和全身炎症反应综合征(SIRS)评分,将qSOFA≥2分和SIRS评分≥2分作为诊断脓毒症休克的阳性标准。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较qSOFA、SIRS评分对脓毒症休克的诊断价值。应用单因素logistic回归筛选出PCNL术后发生脓毒症的相关危险因素,并纳入多因素logistic回归进行校正,应用校正后的多因素logistic回归分析两种评分标准对PCNL术后相关临床结局指标(术后住院时间、术后输血、术后再干预、结石残留、30 d内计划再入院例数、30 d内非计划再入院例数)的预测价值。结果本研究309例的中位手术时间为85(56,115)min。309例中,23例(7.4%)术后符合qSOFA阳性,84例(27.2%)符合SIRS评分阳性。7例(2.3%)术后进入ICU并诊断为脓毒症休克,其中6例qSOFA、SIRS评分均阳性,1例qSOFA、SIRS评分均为阴性。术后结石成分分析结果显示64例(20.7%)为感染性结石。术后复查KUB显示179例(57.9%)存在结石残留。术后中位住院时间为7(6,9)d。10例(3.2%)术后行输血治疗。9例(2.9%)术后进行再干预治疗。30 d内计划、非计划再入院例数分别为41例(13.3%)和16例(5.2%)。ROC曲线显示qSOFA和SIRS评分的曲线下面积(AUC)分别为0.900和0.799。qSOFA诊断脓毒症休克的特异性、阳性似然比、阳性预测值均明显高于SIRS评分[94.4%(285/302)与74.2%(224/302),15.23与3.32,26.1%(6/23)与7.1%(6/84),均P<0.001],差异有统计学意义。qSOFA和SIRS评分的敏感性�
- 徐宏博魏雪栋胡林昆陆兵袁和兴黄玉华侯建全
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术全身炎症反应综合征脓毒症休克
