为研究翼腭管的解剖及其与周围结构的关系以便为Le Fort Ⅰ型截骨提供指导,对30具干燥人头颅标本进行直接测量分析研究。结果显示在Le Fort Ⅰ型截骨水平上颌窦内侧壁从犁状孔边缘至翼腭管的平均距离是35.25mm;颧牙槽嵴至翼腭管的距离为25.41 mm;翼腭管至中线的距离是16.68 mm;犁状孔边缘至中线的距离是13.87mm;骨性鼻中隔长度是46.27 mm;犁状孔边缘至翼腭管连线与矢状面所成的夹角为6°14′。
为探讨上颌 Le Fort Ⅰ型截骨前移同时行鼻底缝合对术后鼻冀宽度及鼻尖高度的影响,选择上颌 Le Fort Ⅰ型截骨上颌前移的病人24例,鼻底缝合和不缝合者各12例,测量术前、术后鼻翼宽度及鼻尖高度。术后随访6～9个月,结果显示鼻底不缝合者术后鼻翼宽度明显增加而鼻尖高度则略有降低,且这种变化与上颌前移的距离成相关关系:鼻底缝合者术后鼻翼宽度有增加而鼻尖高度变化不明显,与前者比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:上颌 Le Fort Ⅰ型截骨移动上颌骨后可导致鼻翼增宽,鼻尖高度降低,鼻底缝合可限制上述变化,并能使鼻形态更美观。
