胡耀敏 作品数:105 被引量:274 H指数:7 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市浦东新区社会发展局卫生科技项目 上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 文学 更多>>
脂蛋白脂酶基因Ser447Ter多态性与2型糖尿病的相关性 被引量:6 2007年 目的探讨上海地区汉族人群脂蛋白脂酶(LPL)基因Ser447Ter多态性与2型糖尿病患者糖、脂代谢的相关性。方法随机选取上海地区无血缘关系汉族人437例。其中2型糖尿病患者240例(糖尿病组),糖耐量正常者197例(对照组)。糖尿病组再根据空腹甘油三酯(TG)水平分为为正常TG组(T2DM-NTG亚组,TG<1.70 mmol/L)和高TG组(T2DM-HTG亚组,TG≥1.70 mmol/L)。比较各组人群的糖、脂代谢指标;采用PCR-RFLP法检测各组LPL基因Ser447Ter多态性,并分析其与2型糖尿病患者糖、脂代谢指标的关系。结果糖尿病组LPL基因Ser447Ter多态性位点等位基因、基因型频率显著低于对照组(P<0.01);T2DM-HTG亚组该位点等位基因、基因型频率显著低于T2DM-NTG亚组(P<0.05);糖尿病组Ter等位基因携带者与非携带者相比,空腹TG、总胆固醇、血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低(P<0.05)。结论LPL基因Ser447Ter多态性在2型糖尿病发生过程中,可能是一保护性因素,表现为TG降低和胰岛素抵抗改善。 黄融 刘伟 胡耀敏 张小英 陈雅文关键词:脂蛋白脂酶 单核苷酸多态性 2型糖尿病 高甘油三酯血症 危重症患者高血糖的研究进展 被引量:3 2010年 危重症患者常出现血糖升高,血糖持续高水平与不良的预后相关。其发病机制可能与应激、细胞因子的释放等有关。采用安全、有效、经济的降糖方案将血糖控制在合理范围内,可以改善患者预后,降低死亡率和合并症的发生率。因此需要了解危重症患者高血糖的特点,加强血糖的监测,合理选择血糖控制方案,明确血糖控制的目标。现对危重症患者血糖升高的发病机制和血糖管理进行综述。 白洁菲 胡耀敏关键词:危重症患者 高血糖 血糖管理 慢性病共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的关系研究 被引量:2 2024年 目的·探讨慢性非传染性疾病(慢性病)共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的相关性,以及慢性病共病、相位角对老年人肌肉质量减少的预测价值。方法·对2018年8月1日—2019年7月31日入住上海交通大学医学院附属仁济医院老年科,年龄≥60岁的患者进行回顾性筛查。收集患者基本情况(性别、年龄、用药数、共病数、有无骨质疏松症、有无吸烟史等),以及实验室检查指标(血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿酸、铁蛋白、维生素D、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等)结果。计算年龄调整后查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)。采用InBody S10生物电阻抗身体成分检测仪进行人体成分测试,记录身体质量指数(body mass index,BMI)、骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)、相位角(phase angle,PhA)。部分患者接受握力测量。肌肉质量减少采用2019年亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)推荐的SMI值(男性≤7.0 kg/m^(2)、女性≤5.7 kg/m^(2))进行诊断。根据测定的SMI值将患者分为肌肉质量正常组与肌肉质量减少组。采用单因素和多因素Logistic分析老年患者发生肌少症相关的肌肉质量减少的危险因素。并进一步运用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)及曲线下面积评估相关因素预测肌肉质量减少的价值。结果·共入组慢性病共病患者359例,其中男性226例,女性133例;肌肉质量正常组241例,肌肉质量减少组118例,老年人肌少症相关的肌肉质量减少发生率为32.9%。单因素Logistic回归分析提示年龄(OR=1.036,95%CI 1.013~1.060)、共病数(OR=1.117,95%CI1.025~1.217)、aCCI(OR=1.123,95%CI 1.031~1.222)、高密度脂蛋白(OR=3.688,95%CI 2.065~6.622)与老年人肌肉质量减少的风险呈正相关,BMI(OR=0.514,95%CI 0.443~0.597)、PhA(OR=0.195,95%CI 0.126~0.303)� 王俊琳 郝明秀 唐吟菡 吴芸芸 金玉华 胡耀敏关键词:肌肉质量 相位角 老年人 糖尿病未必增加重症监护病房患者的死亡率 被引量:2 2010年 近年来一些研究结果显示在发生急性高血糖的重症监护病房(ICU)患者中,糖尿病患者的死亡率低于非糖尿病患者,而且无糖尿病史的患者更能从强化胰岛素治疗中获益。这似提示糖尿病对危重疾病潜在的“保护”作用。可能的“保护”机制包括糖尿病对慢性氧化应激状态的适应性反应、糖尿病患者危重疾病并发症的发生率下降及一些非生物学保护因素。因此对于无糖尿病史高血糖ICU患者的血糖管理应当给予更多的关注。 韩亭亭 胡耀敏关键词:糖尿病 危重疾病 重症监护病房 氧化应激 脂蛋白脂酶基因敲除小鼠糖脂代谢及胰岛素敏感性研究 被引量:6 2011年 测定C57小鼠及脂蛋白脂酶(LPL)基因敲除杂合子(LPL+-)小鼠咀清、肝脏、骨骼肌、胰腺组织中甘油二酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)水平,行腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)评价其胰岛素敏感性及胰岛p细胞分泌功能:结果显示LPL+/-16剧龄组脂质水平升高不明昆,28周龄组肝脏中TG及FFA升高明显,高于对照组及LPL+/-16周龄组(P〈0.05),50周龄组血清FFA及胰腺组织中脂质水平显著高于其他3组(P〈0.05)。IPGTT、结果显尔,LPL-小鼠空腹及5rain血糖无最苫变化,15~120min 时血糖明显升高。LPL-50周龄组,30~120min血糖较其他3组显著增加(P〈0.05)。空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及胰岛β细胞功能也随着周龄逐渐升高,28周龄时FINS、HOMA—IR高于对照组及LPL-16周龄组。本研究提示LPL是脂代谢关键酶,在胰岛素抵抗、糖尿病的发生发展中起重要作用。 金晶 胡耀敏 李圣贤 刘伟关键词:脂蛋白脂酶 游离脂肪酸 脂毒性 胰岛素敏感性 2型糖尿病大鼠在急性炎症状态下的反应能力研究 目的:研究2型糖尿病大鼠和正常大鼠在急性炎症状态下的反应能力差异和血糖变化情况。方法:按5mg/kg内毒素(LPS)腹腔注射构建内毒素血症大鼠的危重病模型,在LPS刺激前后,观察2型糖尿病大鼠(GK大鼠)和正常大鼠(Wi... 韩亭亭 苏布德格日乐 胡耀敏 刘伟文献传递 胰岛素强化治疗应用于重症监护病房患者的系统评价 目的 系统评价胰岛素强化治疗应用于重症监护病房(ICU)高血糖患者的疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP),... 郑俊 韩婷婷 胡耀敏POEMS综合征伴动脉闭塞症一例并文献复习 2010年 徐华 韩亭亭 胡耀敏 刘伟关键词:POEMS综合征 动脉闭塞性疾病 病例报告 糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义 被引量:51 2009年 目的比较并评价空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA_1c)在筛查DM中的应用价值。方法上海地区研究对象2298名,为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,男956名,女1342名,年龄52±13岁,行OGTT并测定HbA_1c;以其工作特征曲线(ROC)评价FPG和HbA_1c在筛查DM中的敏感性和特异性。结果 (1)按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、IGT合并IFG和DM者分别为830、110、380、183、795例。其中DM患病率为34.6%。(2)依据ROC判断,与DM状态相关的FPG最佳临界点为6.1mmol/L,敏感性和特异性均为81.5%,曲线下面积为0.899(95%CI 0.885~0.914),阳性似然比4.18,阴性似然比0.23;与DM状态相关的HbA_1c最佳临界点为6.1%,敏感性和特异性均为81.0%,曲线下面积为0.890(95%CI 0.876~0.904),阳性似然比4.26,阴性似然比0.23;如应用FPG≥6.1mmol/L或HbA_1 c≥6.1%筛查DM,敏感性和特异性分别为96.5%和65.2%,阳性似然比2.77,阴性似然比0.05。结论 FPG和HbA_1c在筛查DM中具有相似的价值,二者均有相似的特异性和敏感性以及阳性似然比和阴性似然比。为了最大限度的筛查出DM患者,建议对于6.1mmol/L≤FPG<7.0mmol/L或HbA_1c≥6.1%的患者行OGTT检查以明确有无DM。 胡耀敏 刘伟 陈雅文 章明 李圣贤 王娟 刘学荣 韩亭亭 张英 纪立农关键词:空腹血糖 糖化血红蛋白 口服葡萄糖耐量试验 糖尿病 ROC曲线 罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的系统评价 被引量:7 2010年 目的系统评价罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性。方法用计算机检索Med-line数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库,检索年限从建库-2009年5月。查找以罗格列酮为干预措施治疗PCOS的随机对照临床试验,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析,统计软件采用RevMan5.0。结果共纳入7个随机对照试验,包括342例PCOS患者,Meta分析结果显示,罗格列酮改善PCOS患者胰岛素抵抗的作用优于其他药物,差异有统计学意义〔P=0.02,SMD=-0.36,95%CI(-0.66,-0.06)〕。罗格列酮独立降低雄激素和促排卵作用并不优于其他药物〔P=0.15,WMD=-0.56,95%CI(-1.31,0.20);P=0.31,WMD=-0.96,95%CI(-2.82,0.91)〕。无一项研究报道了罗格列酮的不良反应。结论罗格列酮较二甲双胍、促排卵药物等更能改善PCOS患者胰岛素抵抗,但罗格列酮独立治疗高雄激素血症和促排卵作用并不优于其他药物治疗。故罗格列酮适用于有胰岛素抵抗的PCOS,但目前收集到的文献质量较低,样本量少,若有高质量、大样本、长期随访的研究进一步证实其有效性和安全性,该结论将更可信。 郑俊 韩亭亭 胡耀敏 刘伟关键词:罗格列酮 多囊卵巢综合征 META分析