苏珍
- 作品数：33 被引量：152H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金淮安市科技支撑计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 视频喉镜用于纤维支气管镜下双腔支气管导管插管术的辅助效果被引量：5
- 2016年
- 目的评价视频喉镜用于纤维支气管镜下双腔支气管导管插管术的辅助效果。方法直接喉镜下双腔支气管导管插管失败患者30例，性别不限，年龄25～64岁，体重指数23～34kg／m^2。采用随机数字表法分为2组（n=15）：纤维支气管镜组（F组）和视频喉镜辅助纤维支气管镜组（VF组）。F组患者在纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管，VF组采用视频喉镜辅助下纤维支气管镜引导的方法进行双腔支气管导管插管。记录气管插管成功情况、气管插管时间、VF组视频喉镜对声门及会厌的显露情况，术后随访2组气管插管并发症（咽喉疼痛、声嘶、吞咽困难）的发生情况。结果与F组比较，VF组气管插管时间缩短，1次插管成功率和2次插管成功率升高（P〈0．05），气管插管并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论视频喉镜用于纤维支气管镜下双腔支气管导管插管术的辅助效果较好。
- 张志捷王珊珊祁宾李法印苏珍安礼俊
- 关键词：喉镜支气管镜
- 镇痛指数在全麻手术中评估镇痛程度的临床价值被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨脑电镇痛指数(PRi)评估全身麻醉手术中镇痛程度的临床价值,为临床应用提供理论依据。方法:ASAI-II级,拟于全身麻醉下行经腹手术的病人20例。患者入手术室后持续有创监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),实时监测脑电双频指数(BIS)和镇痛指数(PRi)。于麻醉诱导后气管插管前,气管插管后1 min、切皮前、切皮后2 min、追加芬太尼前,追加芬太尼5 min后记录BIS、PRi、SBP、DBP、HR的变化。结果:气管插管和切皮均引起SBP、DBP、HR的显著升高(P<0.05);追加芬太尼后SBP、DBP、HR均降低(P<0.05)。气管插管和切皮均未引起BIS的显著变化(P>0.05);追加芬太尼后BIS有所下降(P<0.05)。气管插管和切皮均引起PRi的显著升高(P<0.05);追加芬太尼后PRi降低(P<0.05)。气管插管和切皮均引起SBP、DBP、HR、PRi的显著升高(P<0.05),但均未引起BIS的显著变化(P>0.05);追加芬太尼后SBP、DBP、HR、BIS和PRi均明显降低(P<0.05)。结论:在丙泊酚联合瑞芬太尼全身麻醉手术中,PRi能够反映伤害性刺激的变化,与伤害性刺激过程一致,对全身麻醉中镇痛程度的评估有指导意义。
- 苏珍安礼俊张阳陈莲华
- 关键词：全身麻醉丙泊酚瑞芬太尼
- 疼痛程度与定量药物脑电图的相关性研究被引量：8
- 2013年
- 目的观察不同程度疼痛对定量药物脑电图的影响及其相关性。方法 15例硬膜外麻醉下行右胫骨骨折切开内固定术患者,于术后不同时间随访。采用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛程度进行评估：0分,无痛;1~3分,轻度疼痛;4~6分,中度疼痛;7~10分,重度疼痛。并用定量药物脑电图（QPEEG）采集脑电信号,直至患者无痛或出院。利用功率谱分析技术,计算QPEEG各频段的相对功率百分比。结果疼痛可引起脑电的显著改变：大多数脑区的δ频段功率百分比增加;左额区θ频段功率百分比增加;两额及左顶、枕区的α频段功率百分比降低以及左顶、颞区β波活动增加（P〈0.05）。其中重度疼痛组α1频段功率百分比低于中度、轻度疼痛和无痛组（P〈0.05）,中度疼痛组低于轻度疼痛和无痛组（P〈0.05）,表明疼痛越强,α1频段功率百分比越低（r=-0.83,P〈0.01）。结论疼痛引起了脑电的显著改变,其中α1频段功率百分比的降低与疼痛强度相关性最好,提示α1频段功率百分比有可能成为反映疼痛程度的指标。
- 苏珍蔡伟戴体俊李金玉
- 关键词：疼痛定量药物脑电图视觉模拟评分
- 利多卡因对老龄大鼠学习记忆能力的影响被引量：2
- 2016年
- 目的比较单次皮下注射利多卡因对老龄大鼠学习记忆能力及其对麻醉后1 d、3 d和7 d大鼠海马内APP、p-tau、caspase-3和神经元特异性烯醇化酶(NSE)蛋白表达的影响。方法选用18月龄健康雄性老年SD大鼠,随机分为对照组(G组,n=30)和利多卡因组(H组,n=30)。H组和G组再被分为麻醉后1 d、3 d和7 d 3个亚组,即H_1、H_3、H_7亚组,G_1、G_3、G_7亚组,每个亚组10只大鼠。H组大鼠经皮下单次注射利多卡因50mg/kg,对应的G组则注射相同容积生理盐水。以Y-型电迷宫测试大鼠的学习记忆能力。学习记忆测试后,采用western-blot和免疫组织化学方法测定各亚组海马内APP、p-tau、caspase-3和NSE蛋白的表达量。结果与G组中对应的亚组相比较,H_1、H_3、H_7亚组的大鼠达到学会标准时累计学习次数及海马内APP、p-tau、caspase-3和NSE蛋白表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在本实验条件下,皮下单次注射50 mg/kg利多卡因对老年大鼠空间学习记忆以及对老年大鼠海马内APP、p-tau、caspase-3和NSE蛋白表达水平均没有显著影响。
- 苏珍张阳刘艳安礼俊王元琳刘海林
- 关键词：利多卡因老龄学习记忆
- 坐骨神经阻滞镇痛与自控静脉镇痛在踝关节骨折术后镇痛的效果比较被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨坐骨神经阻滞镇痛与自控静脉镇痛在踝关节骨折术后镇痛的效果。方法:选取南京医科大学附属淮安第一医院2018年1月~2019年12月收治的踝关节骨折患者120例,随机分成对照组与观察组,每组各60例。对照组患者接受自控静脉镇痛,观察组患者接受坐骨神经阻滞镇痛。比较两组患者炎性因子水平、镇痛情况、认知功能、血流动力学。结果:术前两组患者CPR、TNF-α、APN、IL-6水平比较差异无统计学意义,术后观察组患者CPR、TNF-α、IL-6水平低于照组,APN水平高于对照组。镇痛前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义。镇痛后,观察组患者VAS评分显著低于对照组。两组患者T0时MMSE评分比较差异无统计学意义,T1、T2两组患者MMSE评分上升,且观察组MMSE评分高于对照组。T3、T4、T5观察组MMSE评分显著高于对照组。镇痛3min两组患者HR、LVSP、LVEDP、SBP差异比较无统计学意义。镇痛5min,两组患者HR、LVSP、LVEDP、SBP均有降低,观察组患者HR、LVSP、LVEDP、SBP低于对照组。镇痛10min两组患者HR、LVSP升高,但LVEDP、SBP降低,其中观察组患者HR、LVSP、LVEDP、SBP低于对照组。结论:踝关节骨折术后应用坐骨神经阻滞镇痛镇痛,能显著减少患者痛感、应激反应,保护认知功能,稳定血流动力学,值得推荐使用。
- 孙力王大亮陈慧娟苏珍
- 关键词：自控静脉镇痛镇痛
- 右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响被引量：8
- 2014年
- 目的评价右美托咪定对髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的影响。方法择期行髋关节置换术的老年患者80例，年龄〉60岁，性别不限，体重50～75kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组（n=40）：对照组（C组）和右美托咪定组（Dex组）。2组麻醉诱导和维持方法相同。Dex组于麻醉诱导前经静脉输注右美托咪定，负荷量为0．8μg／kg，随后以0．5μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至术毕，C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前1天（T1）及术后1天（T2）、2天（T3）和3天（T4）记录患者简易精神状态量表（MMSE）评分，记录术后3天内术后认知功能障碍（POCD）的发生情况。结果与术前1天比较，C组术后1、2天时MMSE评分降低（P〈0．05）；与C组比较，Dex组术后1、2天时MMSE评分较高，POCD发生率较低（P〈0．05）。结论右美托咪定可降低髋关节置换术后老年患者认知功能障碍的发生率。
- 郑国龙安礼俊苏珍刘艳刘海林
- 关键词：髋关节置换术认知功能障碍老年患者
- 老年患者胸腔镜肺叶切除术前行胸椎旁神经阻滞所需罗哌卡因的最佳药物浓度观察被引量：10
- 2021年
- 目的研究老年患者胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)前行胸椎旁神经阻滞(paravertebral nerve block,PVB)所需罗哌卡因的最佳药物浓度。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2019年1月至2019年12月于全身麻醉下行VATS的老年患者80例,采用随机数字表法将患者分为4组(每组20例):0.25%罗哌卡因PVB复合全身麻醉组(A组)、0.33%罗哌卡因PVB复合全身麻醉组(B组)、0.50%罗哌卡因PVB复合全身麻醉组(C组)、单纯全身麻醉组(D组)。记录各组患者拔管后5 min(T1)、拔管后2 h(T2)、拔管后4 h(T3)、拔管后24 h(T4)静息及咳嗽时的VAS疼痛评分,术中舒芬太尼和间羟胺的用量,苏醒时间和拔管时间,PACU补救镇痛的例数,苏醒期躁动以及术后恶心、呕吐的例数。结果与A组和D组比较:B组与C组患者静息与咳嗽时VAS疼痛评分明显下降,PACU补救镇痛的例数明显减少,苏醒期躁动例数减少(P<0.05);C组术中舒芬太尼和间羟胺用量减少,苏醒时间、拔管时间缩短(P<0.05)。与B组比较,C组术中舒芬太尼和间羟胺用量减少,苏醒时间、拔管时间缩短(P<0.05)。4组患者术后恶心、呕吐发生例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.33%罗哌卡因与0.50%罗哌卡因行PVB均能减轻老年患者VATS术后疼痛。0.50%罗哌卡因更有利于减少围手术期镇痛药使用,维持血流动力学稳定,促进患者术后快速苏醒及拔管,推荐其为老年患者VATS的最佳药物浓度。
- 陈慧娟张阳石梦竹苏珍
- 关键词：椎旁神经阻滞电视胸腔镜手术罗哌卡因
- 右美托咪定对肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进全麻手术患者的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定对肾功能衰竭(肾衰)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者手术麻醉的影响。方法将76例肾衰SHPT患者随机分为对照组与观察组,每组38例。两组均行全麻下甲状旁腺次全切除手术,观察组切皮前10 min泵注右美托咪定1μg·kg^(-1),再以0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)维持,对照组给予等容量氯化钠注射液代替右美托咪定。两组麻醉诱导和其他麻醉维持方法均相同,观察两组患者血流动力学的变化、苏醒时间与苏醒期不良反应发生情况。结果与切皮前相比,观察组切皮后1 min、5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)逐渐下降,而对照组MAP、HR逐渐上升,两组同时点MAP、HR差异显著(P<0.05)。观察组拔管前、拔管后即刻、拔管后5 min的MAP、HR变化不明显,而对照组MAP、HR逐渐上升,组间比较有显著差异(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、唤醒时间和清醒拔管时间均短于对照组(P<0.05)。两组均未出现恶心、呕吐及躁动等不良反应。结论右美托咪定应用于肾衰SHPT患者手术麻醉中,能有效稳定患者的生命体征,且较安全。
- 郑国龙苏珍张阳刘艳刘海林
- 关键词：甲状旁腺切除术继发性甲状旁腺功能亢进症
- 经鼻垂体瘤切除手术麻醉中严重鼻心反射一例
- 2013年
- 副交感神经反射是手术操作中常有的现象，其中眼心反射、胆心反射较常见，临床上也已引起足够重视，但是鼻心反射罕见报道。现就我院行经鼻垂体瘤切除手术麻醉中严重鼻心反射一例报道如下。
- 苏珍刘海林
- 关键词：切除手术垂体瘤眼心反射胆心反射
- 丙泊酚复合不同浓度芬太尼对定量药物脑电图α1频段的影响
- 2014年
- 目的观察相同镇静程度下丙泊酚复合不同浓度芬太尼对定量药物脑电图（quantitativepharma-CO—EEG，QPEEG）a1频段的影响。方法40例全身麻醉下行下腹部择期手术的患者随机分为两组，I组：丙泊酚复合芬太尼（2ng／mL）；II组：丙泊酚复合芬太尼（4ng／mL）。两组均维持脑电双频指数（BIS）值在45～55范围内。分别记录两组在麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管插管后1rain（T2）及切皮后1min（T3）时的BIS、HR、MAP及QPEEG。利用功率谱分析技术计算QPEEGOt1频段的相对功率百分比。结果与麻醉前相比，麻醉诱导后两组患者的MAP都降低，HR减慢，大多数脑区Or．1频段功率百分比均降低（P〈0．05）；与T1相比，T2时I、Ⅱ组MAP、HR均升高（P〈o．05），a1频段功率百分比均增加（P〈0．05），且组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。L时I组MAP、HR、a1频段功率百分比均升高（P〈0．05），Ⅱ组MAP、HR、a1频段功率百分比均无明显变化（P〉0．05），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论相同镇静程度下，QPEEGoa1频段功率百分比的增加与伤害反应密切相关。QPEEGd1频段有望成为反映疼痛的有效指标。
- 苏珍蔡伟戴体俊刘海林张志捷李金玉
- 关键词：丙泊酚芬太尼定量药物脑电图BIS
