葛肖艳 作品数:27 被引量:123 H指数:7 供职机构: 石河子大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 兵团科技攻关计划项目 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
应用超声弹性及超声造影在乳腺导管原位癌中的诊断价值 被引量:1 2020年 目的:研究应变式弹性成像(SE)联合超声造影(CEUS)检查,在乳腺导管原位癌诊断中的应用效果与价值。方法:研究选取我院2017年1月—2020年1月经穿刺活检或外科手术病理诊断确诊的110例乳腺导管原位癌患者,入组患者均接受SE和CEUS检查,纳入的病灶165个,恶性与良性各121个和44个,比较分析单独使用SE和CEUS与SE联合CEUS的检查诊断结果。结果:乳腺导管原位癌在SE检查中呈质地偏硬表现,在CEUS检查中出现高增强、等增强和地增强,多为不均匀高增强,病灶范围和造影前相比增大;弹性评分方面,占比最大的是4分(39.67%),其次是5分(35.53%),无1分患者;CEUS评分分布方面,5分占比最大,是33.89%,其次是4分27.27%,占比最小的是1分,是9.09%。SE联合CEUS检查诊断乳腺导管原位癌的灵敏度、特异度和诊断准确度分别是90.30%、95.15%和91.52%,高出单独SE检查组的75.15%、80.61%、76.36%以及CEUS检查组的81.82%、89.09%、84.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺导管原位癌临床诊断中,合理地应用超声弹性及超声造影联合检查方法,能够使诊断率得到提升,病变能够被及早发现和治疗,有助于提高临床诊断率。 康燕飞 李军 葛肖艳 成静 童瑾关键词:超声造影 乳腺导管原位癌 Logistic回归分析乳腺癌常规超声征象与腋窝淋巴结转移的关系 被引量:18 2021年 目的采用Logistic回归分析乳腺癌常规超声征象与腋窝淋巴结转移的关系。方法收集820例女性乳腺癌共874个乳腺原发病灶的超声声像图,根据发生腋窝淋巴结转移与否分为转移组(n=334)和未转移组(n=540);对比2组乳腺癌病灶的超声特征(位置、形态、边界、边缘、有无钙化、最大径、纵横比、内部回声、后方回声及Alder血流分级);采用组间差异有统计学意义的参数建立Logistic回归模型,分析其预测淋巴结转移的价值。结果转移组与未转移组乳腺癌病理类型及原发病灶最大径、纵横比、内部回声、边界和Adler血流分级差异均有统计学意义(P均<0.05)。根据原发病灶最大径>2 cm、纵横比≤1、内部回声不均、边界不清及Adler血流Ⅱ~Ⅲ级预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的AUC分别为0.571、0.571、0.512、0.588及0.579;联合以上5个超声特征构建预测模型,以0.407为截断值时,AUC为0.696,大于单一特征(P均<0.05),且与病理学结果的一致性尚可(Kappa=0.702)。结论根据乳腺癌常规超声征象构建的Logistic联合模型可预测乳腺癌腋窝淋巴结转移;原发病灶最大径>2 cm、纵横比≤1、内部回声不均匀、边界不清晰及Adler血流Ⅱ~Ⅲ级提示转移风险较高。 桑田 张海俊 曹玉文 马婷 李军 成静 康燕飞 葛肖艳 吴芳 陈铭 曹春莉关键词:乳腺肿瘤 淋巴结转移 LOGISTIC回归 超声造影结合细针穿刺对甲状腺微小癌的诊断价值分析 2022年 分析在甲状腺微小癌诊断中采用超声造影联合细针穿刺的临床诊断价值。方法:拟选取2021年1月-2022年6月我院收治TI-RADS分类:4类以及以上甲状腺结节患者60例作为客观研究对象,所有患者均接受超声造影联合穿刺细胞学活检措施,借助手术对肿块进行切除,通过病理性检查作为金标准进行分组,划分为甲状腺微小癌组30例,良性肿瘤组30例,判断甲状腺微小癌各项诊断价值指标。结果:经过超声造影检测模式,甲状腺微小癌检出例数为16例,良性肿瘤组检出例数为17例;细针穿刺检测模式,甲状腺微小癌检出例数为17例,良性肿瘤组检出例数为18例;联合检查方式,甲状腺微小癌检出例数为28例,良性肿瘤组检出例数为29例,单一检查方式相比于联合检查方式,差异显著,即P值<0.05。结论:通过超声造影联合细针穿刺措施对可疑甲状腺微小癌诊断有效提高准确性,对疾病诊断具有十分重要的临床价值。 葛肖艳 李军关键词:超声造影 细针穿刺 甲状腺微小癌 乳腺粘液癌超声特征及免疫组化指标 被引量:8 2021年 目的分析乳腺粘液癌的超声图像特征及免疫组化指标,提高诊断粘液癌的准确性。方法回顾性分析56例乳腺癌肿块的超声特征(肿块最大径、纵横比、高回声晕、转移情况、弹性评分等)、剪切波速度(SWVmax、SWVratio、SWVmean)及免疫组化检测结果(雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、Ki-67),将粘液癌患者作为实验组(n=24),将浸润性导管癌患者作为对照组(n=32),对比两组超声特征及免疫组化指标表达的差异性,并对超声特征及免疫组化指标进行相关性分析。结果与浸润性导管癌相比,粘液癌肿块多表现为边界清晰、有高回声晕、后方回声增强、弹性评分<4分且BI-RADS分类<4b类(χ^(2)=4.419、5.171、6.162、4.743、14.000,P<0.05),SWVmax及雌激素受体、人表皮生长因子受体2的阳性率在两组中的差异具有统计学意义(t=-2.069,χ^(2)=4.371、4.051,P<0.05)。结论乳腺粘液癌超声特征及免疫组化指标的表达与浸润性导管癌相比具有一定的差异,可为超声诊断乳腺癌类型及治疗方案的选择提供参考。 桑田 康燕飞 曹玉文 葛肖艳 吴芳 童瑾 王甲嘉 董建 李军关键词:乳腺粘液癌 乳腺浸润性导管癌 弹性成像 免疫组化 ARFI技术评价肝纤维化的应用研究 被引量:5 2013年 为研究声脉冲辐射力超声技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)无创定量评价肝纤维化的应用价值。应用ARFI技术定量检测158例部分乙肝患者和志愿者的肝实质剪切波速度,同时所有的慢性乙肝患者均在ARFI检查后随访穿刺活检病理学检查结果。结果显示,研究显示S0与S1期的弹性参数没有明显的差异,但对于评价S2级以上程度的肝纤维化,ARFI技术均有较高的准确性,特别是对S4期肝纤维化,ROC曲线下面积达0.942,且超声弹性成像评分与肝纤维化病理学分期之间呈正相关(r=0.875,P=0.000)。由此可知,应用ARFI技术检测各期慢性乙肝肝纤维化横向剪切波速的佳截断值可能成为诊断肝纤维化各分期的重要依据。 李军 刘文 芦桂林 吴芳 康燕飞 葛肖艳 庄磊关键词:肝纤维化 ARFI 重症全身性感染患者急性肾损害超声早期诊断的临床评价 被引量:6 2016年 目的研究分析重症全身性感染患者急性肾损害(AKI)超声早期诊断的临床评价,为急性肾损害的确诊提供依据。方法选择2010年10月-2015年10月于医院住院治疗的重症感染患者62例进行研究,根据第7天的超声诊断结果及血肌酐(Scr)检测结果进行分组,合并AKI患者30例为观察组,未合并AKI患者32例为对照组,对比两组患者相关指标水平,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果观察组在第1天及第7天的肾叶间动脉阻力指数(RI)均显著高于对照组同时期的水平;观察组在第7天的Scr水平显著高于第1天及对照组第7天时的水平;超声检查真阳性28例,真阴性29例;Scr检测真阳性21例,真阴性20例;早期超声检查的敏感度、特异度及准确度均分别高于Scr检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利用超声在早期时评价重症全身性感染者是否合并AKI具有较高的准确性,临床应用价值较好,值得推广。 葛肖艳 曾艾 张伟 成静 芦桂林关键词:超声早期诊断 急性肾损害 超声弹性成像及超声造影技术评估慢性乙肝肝纤维化程度的临床研究 被引量:12 2020年 目的探讨声触诊组织量化(VTQ)及超声造影(CEUS)技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断价值。方法65例慢性乙肝患者分别进行VTQ、CEUS技术检查及肝穿刺活检,获取剪切波速度(SWV)及造影参数:门静脉到达时间(PVAT)、肝动脉到达时间(HAAT)、肝静脉到达时间(HVAT)、肝实质达峰时间(TTP)、肝动脉-肝静脉渡越时间(HV-HAAT)、肝动脉-门静脉渡越时间(PV-HAAT)。根据病理结果分为轻度组12例、中度组23例和重度组30例,比较各组SWV和CEUS参数差异,分析SWV、CEUS参数与肝纤维化程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,寻找SWV、CEUS参数诊断重度肝纤维化的截断值,计算曲线下面积(AUC),评价SWV、CEUS参数对重度肝纤维化的诊断效能,采用DeLong法比较不同检测方法的AUC差异。结果与轻度组比较,中度组和重度组SWV增大,重度组HVAT、HV-HAAT减小(P<0.05);与中度组比较,重度组SWV增大,HVAT、HV-HAAT减小(P<0.05)。SWV与肝纤维化严重程度呈正相关(rs=0.713,P<0.05),HVAT、HV-HAAT与肝纤维化严重程度呈负相关(rs分别为-0.437、-0.620,P<0.05);SWV、HVAT、HV-HAAT诊断重度组肝纤维化(肝硬化)的AUC(95%CI)分别为0.925(0.832~0.976)、0.734(0.610~0.836)、0.804(0.687~0.892),截断值分别为1.92 m/s、21.02 s、8.23 s;SWV的诊断效能优于HVAT、HV-HAAT(Z分别为2.817和1.987,均P<0.05)。结论与CEUS相比,VTQ技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断效能更佳。 葛肖艳 李军 曹春莉 成静 徐丽红 李述刚关键词:弹性成像技术 超声造影 彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的价值 被引量:30 2016年 目的分析研究彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的临床应用价值.方法:选取2010年11月~2014年2月在我院接收的患有糖尿病的病人一共有70例(试验组),另外,选取同-时期70例健康体检者(对照组),将试验组与对照组的下肢血管彩色多普勒超声结果给予对比,同时对其临床诊断结果给予分析研究.结果:试验组70例病人当中,一共检查出来63例下肢血管病变,同时其血管内径明显减低,血流量也明显减少,其临床检出率为90%.结论:糖尿病下肢血管病变采取彩色多普勒超声检查,可以取得显著的诊断效果,为诊断和治疗糖尿病下肢血管病变提供重要依据. 曾艾 葛肖艳关键词:彩色多普勒超声 基于常规超声联合超声造影的列线图预测临床淋巴结阴性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移 2024年 目的基于常规超声联合超声造影(CEUS)指标,构建预测临床淋巴结阴性(CN0)的甲状腺乳头状癌(PTC)发生颈部中央区淋巴结转移(CLNM)的风险概率列线图。资料与方法回顾性分析2015年9月—2022年3月于石河子大学第一附属医院行甲状腺手术及预防性颈部中央区淋巴结清扫的单发CN0 PTC 359例,根据术后病理结果分为CLNM阳性组116例与阴性组243例。记录患者性别、年龄、结节常规超声及CEUS指标,筛选出CN0 PTC发生CLNM的风险因素并构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线并比较预测模型的曲线下面积(AUC),选取最佳预测模型构建风险概率列线图,分析列线图模型的预测效能及临床适用性。结果性别、年龄、结节最大径、被膜侵犯及CEUS强化方式为CN0 PTC发生CLNM的风险因素(P均<0.05),5个指标联合建立预测模型1的AUC为0.753,剔除CEUS指标建立预测模型2的AUC为0.704,两者AUC差异有统计学意义(Z=2.473,P=0.013)。选择预测模型1构建CN0 PTC发生CLNM的风险概率列线图,模型的C-指数为0.753,校准曲线结果表明一致性良好,临床决策曲线分析表明阈值概率为10.7%~81.5%时,列线图模型可获得较好的净收益。结论性别、年龄、结节最大径、被膜侵犯及CEUS强化方式是CN0 PTC发生CLNM的风险因素,以上指标联合建立的列线图模型可有效预测CLNM的发生概率,且CEUS指标可显著提高模型的预测效能。 张晓梅 李巧莉 葛肖艳 石丽楠 康燕飞 李军关键词:乳头状 列线图 超声造影 高频超声检查对大隐静脉曲张诊断价值研究 被引量:8 2016年 目的:探讨高频超声检查大隐静脉曲张的诊断意义。方法:用高频超声对50例经临床已诊断为大隐静脉曲张患者的下肢血管进行检查,并分析其结果。结果:50例大隐静脉曲张患者下肢大隐静脉均有不同程度的曲张和隐-股静脉瓣膜反流,部分伴下肢深静脉瓣膜反流及深静脉血栓,小腿可见色素沉着或溃疡者均伴有深浅静脉的交通支开放。结论:高频超声检查大隐静脉曲张时,除常规检查大隐静脉的曲张程度外,还应多注意深浅静脉瓣膜反流程度和交通支静脉开放情况,以帮助临床治疗。 曾艾 葛肖艳 张琴 何梅关键词:隐静脉