董阳
- 作品数：18 被引量：44H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 中枢神经系统罗萨伊-多尔夫曼病诊治分析
- 2022年
- 目的总结中枢神经系统罗萨伊-多尔夫曼病(RDD)诊治特点,为临床工作提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2021年6月于郑州大学第一附属医院住院治疗的8例累及神经系统的RDD患者的临床表现、影像学表现、病理特点、治疗方式及随访信息,总结神经系统RDD的诊治特点。结果8例患者中男6例,女2例,平均发病年龄28.9岁。颅内病变6例,椎管内病变4例。原发于神经系统的有7例,累及脑膜、脑实质及脊髓膜。CT为组织密度影,可侵蚀颅骨;MRI多表现为T_(1)WI稍低或等信号,T_(2)WI多变,DWI高信号。免疫组化S-100阳性,CD1阴性;CD68、CD3、IgG4部分阳性;Ki-67阳性率为5%~40%。所有患者行手术治疗,7例原发性中枢神经系统RDD中1例复发。1例全身性RDD术后化疗,病情稳定。结论神经系统RDD好发于男性,易误诊为脑膜瘤或胶质瘤,单个病灶手术切除效果良好,复发及多发者联合放化疗及免疫治疗也可控制病情发展。
- 王晨潮李红伟董阳李东朋王浩杨波
- 关键词：中枢神经系统
- 去甲斑蝥素通过丝裂原活化蛋白激酶／细胞外信号调节蛋白激酶信号通路对胶质瘤U87细胞增殖及凋亡的影响被引量：4
- 2018年
- 目的观察去甲斑蝥素（NCTD）对胶质瘤细胞增殖及凋亡的影响。方法体外培养胶质瘤U87细胞，不同浓度NCTD（25、50、100、200 μmol/L）分别处理细胞24、48 h，噻唑蓝（MTT）法检测NCTD对U87细胞的增殖抑制作用；流式细胞仪测定细胞凋亡；Western blot检测丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节蛋白激酶信号通路（MAPK/ERK）信号通路的表达。结果NCTD对U87细胞有明显生长抑制作用，在一定程度上呈剂量时间依赖性，NCTD作用24、48 h后半数抑制浓度（IC50）分别为147.7、62.5 μmol/L，对细胞增殖具有明显抑制作用（F＝30.234、42.106，P＝0.000）；30、50 μmol/L NCTD作用U87细胞10 h，细胞凋亡率分别为（6.8±1.2）%、（17.2±2.0）%，较未处理对照组（1.2±0.9）%比较，差异有统计学意义（F＝405.761，P＝0.000）；NCTD可明显下调细胞MEK和ERK蛋白的磷酸化水平，差异有统计学意义（P＝0.007）。结论NCTD可以通过抑制U87细胞MAPK/ERK信号传导通路的方式抑制细胞增殖并促进凋亡。
- 庞长河薛亚轲董阳王晓涛魏新亭
- 关键词：胶质瘤去甲斑蝥素脱噬作用
- 烟雾病合并颅内动脉瘤破裂及治疗后卒中的临床分析
- 2024年
- 目的探讨烟雾病(Moyamoya disease,MMD)合并颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)破裂及治疗后卒中的影响因素。方法回顾性分析245例MMD合并IA病例资料,根据是否发生IA破裂分为破裂组(n=71)和未破组(n=174)。采用单因素分析和Logistic回归分析,归纳IA破裂的危险因素。记录病人随访资料,采用COX回归分析,归纳治疗后卒中的危险因素。结果MMD合并IA破裂发生率为28.98%;年龄>52.5岁(OR=1.997)、收缩压(SBP)>160mmHg(OR=2.042)是MMD合并IA破裂的独立危险因素,而颈内动脉IA不易破裂(OR=0.353)。随访期卒中发生率为6.53%;中大型IA(HR=3.940)、IA破裂史(HR=3.900)是MMD合并IA随访卒中的独立危险因素。结论高龄、高SBP的MMD合并IA破裂风险高;合并有中大型IA及既往IA破裂史的病人,发生卒中风险高。
- 王浩王晨潮李东朋董阳李红伟杨波
- 关键词：烟雾病颅内动脉瘤卒中
- 小脑蚓部菊形团形成型胶质神经元肿瘤1例
- 2022年
- 1病例资料51岁男性,因头晕、走路不稳2个月入院,神经系统检查示左侧指鼻试验不稳准,未发现其他神经系统阳性体征。头颅MRI:小脑蚓部可见不规则团块状混杂长T1、混杂长T2信号(图1A、1B),Flair呈高信号(图1C),DWI弥散不受限(图1D),病变向前突入第四脑室,增强后小脑蚓部未见明显强化(图1E),病变大小约3.0 cm×2.1 cm×4.4 cm,考虑胶质瘤。
- 周刚丁江伟董阳李远王树凯
- 关键词：小脑肿瘤小脑蚓部第四脑室显微手术
- 犬颈动脉梭形动脉瘤模型的建立
- 2018年
- 目的探讨建立犬颈动脉梭形动脉瘤模型的可行性。方法10条比格犬随机分为2组，每条均在双侧颈动脉建模，每组建立10枚模型。A组采用球囊扩张联合胰弹性蛋白酶消化诱导，B组采用静脉囊移植法。以建模后4周造影显示模型最大直径／正常颈动脉直径≥1．5，认为模型建立成功，对比梭形动脉瘤模型成功率。结果A组1支血管破裂，剔出实验。2组手术成功率分别为90％和100％。4周血管造影随访显示A组建模成功2例，B组10例。建模的成功率分别为20％和100％。结论静脉囊移植法建立的梭形动脉瘤模型具有良好的稳定性及可重复性，球囊扩张联合胰弹性蛋白酶消化诱导建立梭形动脉瘤模型有待进一步改进。
- 闫磊郭栋李治国任红瑞董阳水少锋
- 关键词：胰弹性蛋白酶数字减影血管造影
- 脊髓髓内蛛网膜囊肿的临床特点及手术疗效
- 2023年
- 目的探讨脊髓髓内蛛网膜囊肿的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2015年7月至2020年12月郑州大学第一附属医院神经外科收治的9例脊髓髓内蛛网膜囊肿患者的临床资料。9例患者均经脊髓背侧正中入路行囊肿减压并囊壁切除术。术前、术后短期及末次随访采用McCormick分级评估患者的脊髓神经功能。随访期间复查MRI,以观察囊肿有无复发。结果脊髓髓内蛛网膜囊肿约占同期收治的脊髓髓内占位性病变的3.86%(9/233);发病年龄为10~61岁,成年患者男女比例为2/5。首发症状主要为躯体疼痛(6/9)和肢体无力(4/9),可伴有急性病程(4/9);术前McCormick分级Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例。9例患者中,7例囊肿大部分切除,2例囊肿部分切除,术后均经病理学检查确诊。术后MRI提示囊肿均明显缩小。术后短期(术后1周)内4例症状完全缓解,5例部分缓解,其中4例随访期间症状进一步改善。1例失访,另外8例患者的随访时间为12~61个月,随访期间症状无复发,残留囊肿无增大。末次随访时,8例患者的McCormick分级均为Ⅰ级。结论脊髓髓内蛛网膜囊肿临床罕见,成人中女性多发,有症状的患者应积极行手术治疗,其临床预后良好。
- 刘鹏飞董阳孙剑瑞庞长河
- 关键词：蛛网膜囊肿脊髓神经外科手术疾病特征
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后分流依赖性脑积水危险因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后分流依赖性脑积水(SDHC)的危险因素,并拟合易于临床应用的相关预测模型。方法对郑州大学第一附属医院2014年1—12月收治的420例a SAH患者的病例资料进行回顾性分析,并依据分析结果拟合预测模型。结果单因素分析结果显示,年龄>60岁、高Hunt-Hess及改良Fisher分级、脑室积血(IVH)、急性期脑积水、动脉瘤大小、后循环动脉瘤、再出血、糖尿病、重度高血压(高血压分级Ⅱ~Ⅲ级)、采用开颅动脉瘤夹闭术(Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级)、采用去骨瓣减压术及采用腰大池引流术为a SAH后SDHC的危险因素(P<0.05),采用脑脊液置换术为a SAH后SDHC的保护因素(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,高改良Fisher分级、急性期脑积水、采用去骨瓣减压术、再出血为a SAH后SDHC的独立危险因素(P<0.05),采用脑脊液置换术为a SAH后SDHC的独立保护因素(P<0.05)。a SAH后SDHC的发生预测模型显示,患者入院评分≥3分极有可能发生SDHC。结论 a SAH后SDHC的发生与诸多因素相关,a SAH后SDHC发生的危险因素评分表可准确预测SDHC的发生。
- 吴俊儒李红伟董阳贾崇杨波
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血脑积水
- 镁合金覆膜支架治疗兔颈动脉海绵窦瘘模型的研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨兔颈动脉海绵窦瘘模型的制作方法并评价镁合金覆膜支架治疗颈动脉海绵窦瘘模型的可行性。方法将兔颈总动脉和颈外静脉采用侧侧吻合的方法制作12只新西兰大白兔颈动脉海绵窦瘘模型。镁合金覆膜支架在透视下置入颈动脉海绵窦瘘处。分别在支架植入后3、6、12个月,通过造影随访来评价覆膜支架的封堵性能。结果所有12只颈动脉海绵窦瘘均制作成功,术后3 d可见明显眼球搏动、突出,结膜充血外翻。覆膜支架成功置入10只,成功率为83%(10/12)。术后即刻、3个月、6个月与12个月造影显示瘘口完全消失,无内瘘发生。结论采用颈总动脉和颈外静脉侧侧吻合的方法制作兔直接颈动脉海绵窦瘘模型可行,镁合金覆膜支架是封堵颈动脉海绵窦瘘的有效方法之一。
- 闫磊郭栋李治国董阳水少锋
- 关键词：颈动脉海绵窦瘘镁合金覆膜支架
- 迷走神经电刺激对TBI大鼠行为学及α7 nAChR、炎性因子表达的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨迷走神经电刺激(VNS)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠行为学及α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nAChR)、炎性因子表达的影响。方法72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、TBI组、VNS组,每组24只。后2组大鼠采用改良式自由落体法制备成中度TBI模型(假手术组暴露硬脑膜但不撞击),且VNS组造模后连续14 d给予VNS(频率30 Hz、脉宽100μs、电流0.8 mA、刺激5 min、停止5 min,反复进行3次)。造模后第1、3、7、14、21、28天采用平衡木平衡及行走实验评估各组大鼠的神经功能;造模后第24~28天采用水迷宫实验评估各组大鼠的空间学习记忆能力;造模后第28天取各组大鼠的脑组织切片计算脑损伤灶体积;造模后第14天采用Nissel染色观察各组大鼠脑损伤区周围的神经元形态及生存情况,免疫组化染色观察海马齿状回及CA3区的神经核抗原(NeuN)阳性神经元数量,酶联免疫吸附法检测炎性因子白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、核因子-κB(NF-κB)的表达水平;造模后第3、7、14天采用Western blotting法检测各组大鼠脑损伤区中α7 nAChR蛋白的表达水平。结果与TBI组比较,VNS组造模后第7、14、21、28天的平衡木平衡时间明显延长,平衡木行走时间明显缩短;造模后第27、28天的逃避潜伏期明显缩短,目标象限探索时间明显延长;造模后第28天的脑损伤体积明显减小;造模后第14天的脑损伤区周围Nissel染色阳性神经元数量明显增多,海马齿状回及CA3区NeuN阳性神经元数量明显增多,IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB表达水平明显降低;造模后第7、14天的脑损伤区中α7 nAChR蛋白表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VNS能够促进TBI大鼠的行为学恢复,其机制与上调α7 nAChR蛋白表达,降低炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB释放有关。
- 李东朋王浩郭孟果董阳李红伟杨波
- 关键词：迷走神经电刺激Α7烟碱型乙酰胆碱受体炎性因子
- 河南地区烟雾病临床特征及治疗分析被引量：7
- 2018年
- 目的分析河南地区烟雾病(MMD)的临床特征,探讨不同术式对该病的治疗效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月就诊于郑州大学第一附属医院神经外科的309例MMD患者的临床资料,包括发病年龄、性别、地域分布、临床表现、治疗方法以及治疗效果等。结果 309例MMD患者中,男女性别比例为1∶0.91(162/147),平均(32.9±16.3)岁(1.8~71岁),年龄分布大致呈现双峰形态,好发于45~49岁及10~14岁年龄段。驻马店、周口、商丘、郑州及南阳地区多发。成年及未成年患者中缺血型者均多于出血型,缺血型以脑梗死为主,出血型以脑室及脑实质出血为主。6例患者无手术时机,13例拒绝手术,选择保守治疗,290例接受外科手术治疗,其中33例患者接受颅骨多点钻孔术,138例接受脑-硬膜-肌肉血管融合术,119例接受颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术。术后随访期内19例(6.55%)症状加重或恶化,其中9例(3.10%)围手术期内出现脑卒中等严重并发症,5例(1.72%)死亡;168例(57.93%)患者临床症状较前明显好转,随访结果良好。随访期内3种术式治疗MMD的症状改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论河南地区MMD发病男性略多于女性,地区分布有区域集中现象,发病年龄分布大致呈双峰,且成人患者多于未成年患者,成人和未成年患者首发症状均以缺血性为主。手术治疗可取得临床效果,不同术式治疗效果无显著差异,手术方式宜根据患者年龄等特点灵活选择。
- 高坤杨波李红伟李东朋董阳王浩贾崇
- 关键词：烟雾病
