董鹤萍
- 作品数：15 被引量：83H指数：5
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市医院协会医院管理研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 六西格玛方法防范急诊科医疗纠纷的作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨六西格玛管理在防范急诊科医疗纠纷中的作用。方法以2011年上海市浦东新区浦南医院实施常规管理期间急诊科医疗安全状况为基线组,以2012年实施六西格玛管理后的急诊科医疗安全状况为干预组,分别检测两组医疗安全系数(MSC)及医疗纠纷发生率。结果两组在医务人员数量及结构、急诊患者数量及病种结构等方面具有可比性。干预组MSC从0.46±0.13提高到0.83±0.21(P=0.025),医疗纠纷发生率从百万分之293.6降至百万分之118.6(P=0.03),西格玛值从4.975提高到5.227。结论六西格玛方法可显著提高MSC,降低医疗纠纷发生率。
- 杨中良董鹤萍周怡孙志萍沈敏华杨秀云
- 关键词：六西格玛急诊科医疗纠纷
- 预警分级管理对防范手术科室医疗纠纷的作用被引量：4
- 2014年
- 目的研究预警分级管理对于防范医院手术科室医疗纠纷和医疗不安全事件的作用。方法以医院2012年未实施预警分级管理的手术科室医疗安全状况为对照组,对比分析实施策略后的2013年(预警组)手术科室医疗纠纷发生率、医疗不安全事件发生率、平均赔款额及医疗安全系数。结果实施策略后,预警组医疗纠纷和医疗不安全事件发生率显著低于对照组(P<0.05),医疗赔款额也有显著下降(P<0.05),而医疗安全系数从0.50±0.26提高到0.79±0.28(P<0.05)。结论预警分级管理可显著降低手术科室医疗纠纷和医疗不安全事件发生率,提高医疗安全系数,降低平均赔款额,可成为医院医疗安全管理的一个重要部分。
- 杨中良董鹤萍周怡沈敏华刘卫东
- 关键词：预警医疗纠纷手术科室
- 人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果被引量：32
- 2019年
- 目的观察人工股骨头置换术(FHR)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法回顾性分析147例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床资料,根据手术方式分为FHR组65例与股骨近端抗旋转髓内钉手术(PFNA)组82例,分别采用生物型人工FHR术与PFNA术治疗。比较两组患者围术期指标、术后功能恢复指标及并发症发生情况。结果 FHR组手术时间、围术期总失血量、手术切口长度及住院总费用均长于或多于PFNA组,术中透视次数、术后下床时间、术后住院时间及患肢完全负重时间均少于或短于PFNA组(均P <0. 05)。FHR组术后3个月及6个月的Harris评分均高于PFNA组,FHR组术后12个月功能独立评定评分及髋关节功能优良率均高于PFNA组,术中并发症发生率低于PFNA组(均P <0. 05)。结论 FHR术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者疗效确切,术后髋关节功能恢复快、住院时间短、并发症发生率低,但住院费用高。
- 董鹤萍黄伟杰华炯戴明华薛建武杨中良吴洪亮
- 关键词：不稳定型股骨粗隆间骨折高龄老人股骨头置换术
- 六西格玛管理在防范急诊内科医疗纠纷中的作用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨六西格玛管理方法在防范急诊内科医疗纠纷中的作用。方法以2011年1月1日～12月31日期间上海市浦东新区浦南医院实施常规管理期间急诊内科的医疗安全状况为基线组,以2012年1月1日～12月31日期间实施六西格玛管理后急诊内科的医疗安全状况为干预组,分别监测两组的医疗安全系数(MSC)及医疗纠纷发生率。结果基线组和干预组在医务人员数量及结构、患者数量及病种结构等方面具有可比性。干预组MSC值从(0.36±0.06)提高到(0.76±0.08)(p=0.000),医疗纠纷发生率从百万分之291.5降至百万分之100.5(p=0.033),Sigma值从4.95提高到5.27。结论六西格玛管理可显著提高急诊内科MSC值,降低医疗纠纷发生率,提高Sigma值。六西格玛管理可成为急诊内科医疗安全管理的重要措施。
- 杨中良董鹤萍周怡孙志萍沈敏华
- 关键词：六西格玛急诊内科医疗纠纷
- 基于传承辅助系统2.5探讨名中医陈建杰治疗慢性乙型肝炎的遣方规律被引量：1
- 2023年
- 目的:总结陈建杰教授治疗慢性乙型肝炎的用药规律和组方特点并整理学术思想。方法:纳入陈建杰教授2016年1月至2019年12月门诊治疗慢性乙型肝炎的中药处方,运用中医传承辅助系统2.5版本录入相关方剂信息,建立处方库,根据传承辅助系统中分析萃取的功能,解析陈建杰教授治疗慢乙肝的常用药味、组方习惯,并归纳萃取新方和核心组合。结果:本研究共整理了53首方剂,涉及药物86味,中药使用的频度最高的核心药物为苍术、炒白术、延胡索、茯苓、茵陈等,并归纳出6个核心药味组合及新方新方3个。结论:陈建杰教授治疗慢性乙型肝炎以健脾为主,化湿始终贯穿于疾病始终,同时注重补虚,扶正以驱邪。
- 薛建华陈建杰董鹤萍
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎
- 急性心肌梗死的识别和救治
- 2023年
- 患者胡某近期单位工作比较忙,连续加班通宵,有些疲。虽然感觉肩背部稍微有些牵扯疼痛,但没在太在意。结果一天夜突发胸痛,持续绞痛不适,大汗淋漓,被“120”紧急送医院抢救。医生告诉家属,胡某是急性心肌梗死发作。急性心肌梗死是心血管疾病中最常见、致死率最高的一种疾病,由供应心肌的冠状动脉出现急剧堵塞,造成心肌细胞缺血、缺氧所致。即便患者没有因急性心梗死亡,但日后出现心衰及心律失常等并发症的可能性也很高。
- 董鹤萍
- 关键词：急性心肌梗死肩背部急性心梗致死率绞痛
- 防护指套
- 1.本外观设计产品的名称：防护指套。;2.本外观设计产品的用途：避免医护人员操作时产生针刺暴露伤。;3.本外观设计产品的设计要点：在于立体图。;4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图。
- 董鹤萍赵菊华桑卓琦丘嫣
- 分级过程管理策略对医疗安全建设的作用研究被引量：8
- 2012年
- 目的研究分级过程管理策略对促进医疗安全建设的作用。方法该研究分成两组,2008年1月1日～12月31日实施分级过程管理策略前的医院医疗安全情况为基线组,2009年1月1日～12月31日实施该策略后的医疗安全状况为干预组,分析该策略对医院医疗安全系数、医疗差错和医疗纠纷发生率的影响。结果基线组和干预组在手术科室数、手术医生数、手术例次及总出院人次等方面具有可比性。该策略实施后,医院医疗安全系数(MSC)从(0.62±0.31)提高到(0.73±0.25)(P=0.007),医疗纠纷发生率从0.56%降低至0.33%(P=0.002),医疗差错发生率下降39.8%(P=0.000)。结论分级过程管理策略可提高医院医疗安全系数(MSC),降低医疗纠纷和医疗差错的发生率,这种低成本的管理策略可以成为医院医疗安全建设的重要组成部分。
- 杨中良王乃玲周怡董鹤萍李剑刘卫东
- 关键词：管理策略医疗纠纷
- 健脾清化方联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的随机对照研究被引量：2
- 2022年
- 目的:观察健脾清化方联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的治疗效果。方法:选取2017年1月-2019年12月浦东新区传染病医院收治的慢性乙型肝炎患者共120例,根据治疗方法分为治疗1组40例,治疗2组40例,对照组40例。治疗1组采用健脾清化方联合恩替卡韦治疗,治疗2组采用肝苏颗粒联合恩替卡韦治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,3组观察周期均为48周。对3组病例的应答率进行比较,对中医证候积分进行分析,对肝功能血清ALT、AST和TBIL进行比较,同时比较血清HBV-DNA定量水平和HBsAg定量水平。结果:在总应答率方面,与对照组比较,治疗1组和治疗2组差异具有统计学意义(P<0.05);就中医证候积分而言,相较未干预时,干预后的3组差异具有统计学意义(P<0.05),同时相较治疗2组,治疗1组差异具有统计学意义(P<0.05),相较对照组,治疗2组和治疗1组差异均具有统计学意义(P<0.05);在血清TBIL、ALT与AST水平方面,相较未干预时,干预后的3组皆有所好转,且相较治疗2组,治疗1组差异具有统计学意义(P<0.05),相较对照组,治疗2组和治疗1组差异均具有统计学意义(P<0.05);对比HBV-DNA定量方面,相较未干预时,干预后3组差异具有统计学意义(P<0.05),其中在第4周、12周、24周的HBV-DNA水平上,与对照组比较,治疗1组差异具有统计学意义(P<0.05);在HBsAg定量方面,相较未干预时,干预后的3组差异具有统计学意义(P<0.05),其中相较对照组,另两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾清化方联合口服核苷酸药物恩替卡韦对慢乙肝肝郁脾虚型患者,能够有效改善肝功能情况,改善患者的临床证候,促进抑制乙肝病毒,提高早期的抗病毒疗效,进一步提高本病的应答率。
- 薛建华赵辉董鹤萍傅益飞胡晓凤成扬陈建杰
- 关键词：慢性乙型肝炎健脾清化方中西医结合恩替卡韦
- FHR治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者围术期隐性失血量及其临床意义被引量：10
- 2019年
- 目的:分析生物型人工股骨头置换(FHR)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者围术期隐性失血量及其临床意义。方法:选取2013年1月至2017年6月我院165例实施手术治疗的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,其中生物型FHR组患者68例,股骨近端防旋髓内钉手术(PFNA)组患者97例。FHR组患者根据术后1周复查血红蛋白(Hb)水平,分为高Hb亚组(≥9 g·dL^(-1))和低Hb亚组(<9 g·dL^(-1))。比较FHR组和PFNA组患者围术期总失血量、隐性失血量、术中出血量、手术时间、手术切口长度、下床时间及髋关节功能优良率的差异。对高Hb亚组和低Hb亚组的Hb量、红细胞压积(Hct)、院内感染、术后1个月和12个月髋关节Harris评分及功能独立性评定(FIM)评分进行分析比较。结果:FHR组患者围术期总失血量、隐性失血量、术中出血量、手术时间及手术切口长度均大于/长于PFNA组,而下床时间短于PFNA组,P<0.01。FHR组与PFNA组患者的隐性失血量均占总失血量的60%以上。FHR组患者中低Hb亚组院内感染率高于高Hb亚组,低Hb亚组术后1周Hb和Hct水平、术后1个月和12个月的Harris评分及FIM评分均低于高Hb亚组,P<0.01。结论:FHR治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效快,但总失血量高于PFNA组患者,其中隐性失血量占总失血量的60%以上。术后中重度贫血(<9 g·dL^(-1))患者院内感染率增高,影响了髋关节功能的恢复。围术期定期监测Hb有助于及时发现并纠正贫血,改善患者的预后。
- 董鹤萍黄伟杰华炯戴明华薛建武吴洪亮杨中良
- 关键词：股骨粗隆间骨折
