蒋素文
- 作品数：88 被引量：157H指数：8
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金宁波市自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程文化科学交通运输工程更多>>
- 核苷（酸）类药物相关乙型肝炎病毒逆转录酶区耐药突变的异质性分析被引量：9
- 2018年
- 目的 分析慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者核苷（酸）类药物（NAs）HBV逆转录酶区相关耐药突变位点的异质性,为规范抗病毒治疗和耐药管理提供参考价值.方法 收集2011年4月至2018年3月宁波市第二医院及宁波市第四医院慢性HBV感染者NAs治疗发生病毒学突破或应答不佳2765例的血液标本,采用实时荧光定量PCR方法对血清HBV多聚酶区进行扩增,对PCR产物进行直接测序并分析测序结果.根据用药情况分为拉米夫定（LAM）单药耐药组（n=603）、替比夫定（LdT）单药耐药组（n=147）、阿德福韦酯（ADV）单药耐药组（n=68）、恩替卡韦（ETV）单药耐药组（n=10）和NAs序贯或联合耐药组（n=365）,分析各组耐药突变位点及耐药模式（通路）.采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析.结果 在2765例慢性HBV感染者的血液标本中,检测出NAs相关HBV-RT区耐药突变1193例,总突变率为43.15％.LAM单药耐药组的突变率为62.62％（603/963）,共19种突变类型,以单位点突变rtM204I/V最多见（40.30％,243/603）.LdT单药耐药组的突变率为45.51％（147/323）,共3种突变类型,以单位点突变rtM204I/V最多见（59.86％,88/147）.ADV单药耐药组的突变率为17.80％（68/382）,主要为rtA181T单点突变（64.71％,44/68）.ETV单药耐药组的突变率为4.06％（10/246）,以rtT184A/G/S/I/L/F单点突变最多见（80.00％,8/10）.序贯或联合治疗耐药组的突变率为41.91％（365/871）,其中LAM/LdT应答不佳或耐药序贯ADV组突变率为63.39％（142/224）,以rtA181V/T最多见（35.21％,50/142）;LAM/LdT应答不佳或耐药联合ADV组突变率为42.19％（54/128）,以rtA181V/T最多见（46.30％,25/54）;LAM/LdT应答不佳或耐药后序贯ETV 1.0 mg组突变率为44.66％（117/262）,以rtL180M＋M204I/V＋S202G/I最多见（31.62％,37/117）;LAM/LdT应答不佳或耐药ETV联合ADV组突变率为7.14％（5/70）,均为多位点突变;ADV应答不佳或耐药序贯
- 马军胡爱荣蒋素文陆佳林孟依娜陈凯胡耀仁张增增练祥
- 关键词：肝炎病毒乙型核苷(酸)类药物耐药突变基因测序
- 阿德福韦酯相关位点预存病毒变异的病原学及临床特征分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者抗病毒治疗前阿德福韦酯(ADV)相关位点预存病毒变异的发生情况以及临床特点。方法采用基因测序的方法对211例拟行抗病毒治疗的慢性HBV感染者的血清样本进行P区病毒基因测序,同时检测HBV基因型、HBV血清学标志物、HBV DNA等。依据病毒检测结果分为预存病毒变异组和无变异组。结果 211例慢性HBV感染者中,检测出ADV预存病毒变异9例(4.27%),其中4例有不规范的核苷(酸)类似物用药史(ADV除外),变异位点以rtN238T为主(44.44%),且以多个位点变异(55.56%)、完全变异株和野生株共存(88.89%)为主;预存病毒变异组中男性及终末期肝病的构成比均高于无变异组(P<0.05,P<0.001);预存病毒变异组的年龄为(45.9±10.5)岁,无变异组为(35.6±10.2)岁(t=2.978,P=0.003);两组的HBV基因型构成、E抗原阳性状态及HBV DNA水平比较差异均无统计学意义。结论在未经ADV抗病毒治疗的慢性HBV感染者中存在ADV相关位点预存病毒变异,并可能与患者不规范应用抗病毒药物有关;HBV感染史较长、病情持续进展以及男性患者易出现ADV相关位点预存病毒变异;患者应该接受和执行规范的抗病毒治疗,以达到预防病毒变异,从而避免挽救治疗。
- 毛海芳胡爱荣蒋素文丁世雄翁彭剑胡耀仁梁晓岳
- 关键词：基因测序阿德福韦酯
- 肝衰竭型威尔逊病的临床诊治分析并文献复习
- 目的 总结肝衰竭型威尔逊病的临床特征，以期提高对本病的认识.方法 回顾性分析2例以肝衰竭为主要表现的威尔逊病患者的临床资料.结果2例患者病情迅速恶化，出现肝衰竭、肾衰竭及Coombs阴性的血管内溶血，除血清铜蓝蛋白降低及...
- 胡爱荣蒋素文
- 降糖药物在非酒精性脂肪性肝病中应用的进展被引量：1
- 2018年
- 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种多系统代谢性疾病,与胰岛素抵抗、2型糖尿病等密切相关,已成为严重危害健康的常见病、多发病。目前尚无明确的药物用于治疗NAFLD。降糖药物是最有潜力的药物之一,包括胰岛素增敏剂[噻唑烷二酮类药物(TZDs)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-α/γ和α/δ双重激动剂]、双胍类(二甲双胍)、人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂等。这些药物对控制体质量,减少肝脂肪含量、改善肝脂肪变性和气球样变,改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH),减轻炎症反应,降低血糖、血脂,改善肝功能,提高抗氧化能力有一定的作用。TZDs(吡格列酮)是临床证据最充分、治疗机制最明确的药物,但因其安全性和耐受性而受限制。二甲双胍是一种安全的药物,但对NAFLD的作用存在争议。新型药物如PPAR-α/γ和α/δ双重激动剂(赛格列扎和GFT505)、利拉鲁肽(GLP-1类似物)等正处于临床试验中,数据显示其对NAFLD及NASH有良好的改善作用,且安全性好。需强调的是,改变不良生活方式和控制体重等措施仍是NAFLD的基本治疗措施。
- 金珊珊金珊珊蒋素文胡爱荣
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病降糖药物胰岛素抵抗
- 非活动性HBsAg携带者110例肝组织的病理学特征
- 目的 了解非活动性HBsAg携带者的肝组织病理学改变.方法 回顾性分析2011年1月至2015年9月110例接受肝脏穿刺活检术的非活动性HBsAg携带者的临床资料及其肝组织炎症活动度(A)与纤维化程度(F).患者年龄21...
- 胡爱荣蒋素文颜华东胡耀仁
- 手足口病重症化的危险因素、病理改变及临床干预被引量：7
- 2013年
- 目的探讨手足口病（HFMD）重症化的危险因素及病理改变，为临床干预提供依据。方法回顾性分析宁波市第二医院2010年1月至2012年12月住院的2606例HFMD患儿的临床资料，分为普通组和重症组，分析筛选出HFMD重症化的危险因素；并对1例死亡患儿实施尸体解剖，分析其病理改变。结果2606例患儿中，重症HFMD619例（23．7％）；多因素分析显示EV71感染、精神差、血糖〉9mmol／L、高热（体温≥39．1℃）持续3d以上、年龄〈3岁以及神经反射异常等6项指标是HFMD重症化的独立相关因素；重症患儿的病变主要在中枢神经系统、肺脏以及肠道。结论对于EV71感染、年龄〈3岁且伴有精神、神经系统症状和血糖升高的高热HFMD患儿需关注其病情变化，并进行针对性的临床干预，且肠道功能的保护不容忽视。
- 周静娣蒋素文胡爱荣张岳灿胡耀仁郑南红
- 关键词：手足口病病理学
- 宁波地区成人及小儿重症甲型H1N1流感流行病学及临床诊治对比分析
- 目的对比分析浙江省宁波地区成人及小儿重症甲型H1N1流感的流行病学和临床特征,为制定流感的防控策略和治疗方案提供科学依据。方法回顾性分析我院2009年7月1日至2009年12月31日收治的152例重症甲型H1N1流感患者...
- 蒋素文胡爱荣宣王益梁晓岳朱德东高国生
- 文献传递
- 浙江省东部地区丙型肝炎病毒基因分型及感染状况分析
- 目的 分析浙江省东部地区丙型肝炎病毒(HCV)的基因型分布和感染状态,为制定相应的防治策略提供参考.方法 选择2010年12月至2013年4月就诊的107例慢性HCV感染者,采用RT-PCR法检测HCV RNA和基因芯片...
- 胡爱荣蒋素文丁世雄熊陶梁晓岳周文红
- 1342例丙型肝炎病毒感染者的基因型与临床特征分析
- 目的分析宁波市某定点医院1 342例就诊者丙型肝炎病毒(HCV)基因型的分布及其临床特征。方法纳入2011年4月至2021年12月在宁波市第二医院及宁波市第四医院确诊为慢性HCV感染且基因型明确的患者1 342例,分析H...
- 蒋素文胡爱荣练祥胡宇涛汪东辉张露侃范莹林恳王家岚
- 慢性丙型肝炎患者标准化治疗应答的相关因素分析
- 胡爱荣蒋素文胡耀仁丁世雄熊陶梁晓岳周文红朱德东
