- 超声测量胎儿颈项透明层厚度的临床意义
- 2019年
- 目的探讨超声测量胎儿颈项透明层(NT)厚度的临床意义。方法选取2016年1月~2017年12月在我院进行NT厚度测量的孕11~13^+6周单胎孕妇3013例的资料实施分析,按NT厚度将其依次分为5组,<2.5、2.5~3.4、3.5~5.4、5.5~6.4、≥6.5mm,对胎儿NT厚度≥2.5mm孕妇开展随访,通过绒毛穿刺、羊水穿刺或脐血穿刺获得染色体核型结果,在孕妇20~24周通过超声筛查胎儿是否存在其他结构畸形。结果3013例孕妇接受超声测量胎儿NT厚度显示正常孕妇2899例,检测胎儿NT厚度≥2.5mm的孕妇90例,在90例NT厚度≥2.5mm胎儿中,具有染色体核型异常24例(21.05%),染色体异常发生率分别为15.38%(8/52)、35.71%(10/28)、50.00%(3/6)及75.00%(3/4),具有严重心脏畸形9例,具有颈部水囊瘤8例,具有其他结构异常7例。NT厚度≥6.5mm胎儿染色体异常检出率高于NT厚度2.5~3.4、3.5~5.4、5.5~6.4mm组。结论在妊娠早期通过超声检查胎儿NT厚度可作为胎儿染色体异常介入性产前诊断的重要超声筛查指标,胎儿NT增厚与胎儿染色体异常、严重心脏畸形和其他结构异常等有关,随着NT值的增加,胎儿染色体异常、严重心脏畸形和其他结构异常的发生率升高。
- 刘利娜蓝柳冰佘玲娜王华先谢玉珍
- 关键词：胎儿颈项透明层厚度染色体超声
- 羊水过少的监测与围生儿预后的相关研究被引量：11
- 2009年
- 目的:探讨羊水过少对围生儿预后的相关关系。方法:采用B超检测羊水指数、无应激试验、胎动计数及临床胎心监护等手段对322例羊水过少孕妇(观察组)的羊水进行监测,并与同期310例羊水正常孕妇(对照组)在妊娠并发症、分娩方式、新生儿情况等方面进行对比分析,对监测结果与确诊率进行相关分析。结果:羊水过少严重影响围生儿预后,观察组羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。B超测定与分娩时羊水量结果相符率达95.7%。无应激试验正常者胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和围生儿病死率均低于无应激试验异常者(P<0.01)。观察组剖宫产分娩282例,胎儿窘迫19例,新生儿窒息3例,羊水胎粪污染11例;经阴道分娩40例,均发生胎儿窘迫、羊水胎粪污染,新生儿窒息38例,2种分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少不是剖宫产的绝对手术指征,羊水过少确诊后要联合电子胎心监护,了解胎儿宫内缺氧状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式。
- 蓝柳冰李利平侯涛余艳洪平香
- 关键词：羊水过少妊娠围生儿
- 超声测量胎儿鼻前软骨组织厚度和鼻骨长度对唐氏综合征筛查的诊断价值被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨孕妇产前超声测量胎儿鼻前软骨组织厚度(PT)和鼻骨长度(NB)对临床筛查诊断唐氏综合征(DS)的必要性,为超声检查唐氏综合征的诊断指标提供依据。方法:选取进行常规超声检查的胎儿,孕妇均单胎且无其他疾病、不良孕史,孕期14～25周。55例患唐氏综合征胎儿为观察组;按照1∶5的比例,275例正常胎儿为正常组,归纳总结数据并对两组数据进行分析比较。结果:观察组PT的增长速度与正常组基本一致,但实际PT明显高于同孕周胎儿正常值第95百分位数,NB的增长速度明显低于正常组。通过SPSS21. 0软件进一步分析显示观察组PT明显高于正常组,差异有统计学意义(P <0. 01),NB明显低于正常组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:产前超声检查鼻前软组织厚度和鼻骨长度,可有效降低唐氏综合征胎儿的出生率,提高出生人口素质,对筛查唐氏综合征胎儿有着较高的准确性和临床应用价值。
- 陈荔艳佘玲娜蓝柳冰王华先张伯森
- 关键词：唐氏综合征超声
- 经典McDonald与U型加固宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的对照研究被引量：4
- 2016年
- 目的:对比经典McDonald宫颈环扎术与U型加固宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果,为临床治疗宫颈机能不全时选择手术方案提供参考。方法:回顾性分析我院58例因宫颈机能不全而行经阴道宫颈环扎术病例的资料,比较经典McDonald宫颈环扎术与U型加固宫颈环扎术在妊娠结局上的差异,主要观察指标有妊娠终止时间、分娩方式、足月儿率以及新生儿体重。结果:两种治疗方式在妊娠终止时间、分娩方式、足月儿率方面比较差异无统计学意义;新生儿体重方面,经典McDonald宫颈环扎术较U型加固宫颈环扎术平均重430.61 g,差异具有统计学意义。结论:经典McDonald宫颈环扎术较之U型加固宫颈环扎术,妊娠终止时间、分娩方式、足月儿率方面无明显差异,而可提高新生儿体重。
- 林华兰蓝柳冰钟静
- 关键词：宫颈机能不全宫颈环扎术
- 盆腔插管注药治疗慢性盆腔炎被引量：4
- 1999年
- 目的 利用盆腔插管局部注入替硝唑、庆大霉素、a -糜蛋白酶、透明质酸酶、地塞米松治疗慢性盆腔炎 ,观察其疗效。方法 85例慢性盆腔炎患者随机抽样分为试验组 4 5例 (盆腔局部注药组 ) ,对照组 4 0例(直肠保留药物灌肠组 ) ,观察两种用药方法患者的症状、体征改善情况。结果 试验组治疗有效率 93 3 % ,对照组治疗有效率 67 5 %。
- 李利平蔡利平蓝柳冰
- 关键词：盆腔插管慢性盆腔炎药物疗法
- 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的手术效果评价被引量：13
- 2011年
- 目的：探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的手术效果.方法：93例患者被随机分为实验组和对照组,实验组组给予腹腔镜手术,对照组给予传统开腹手术.结果：实验组手术时间显著长于对照组（t=4.127,p〈0.05）,但术中出血量,术后下床活动时间、排气时间和住院时间均显著小于对照组（t=4.213,p〈0.05,t=3.375,p〈0.05,t=3.489,p〈0.05,t=3.876,p〈0.05）.结论：对于已经确诊的良性卵巢肿瘤患者来说,腹腔镜微创手术治疗具有创伤小,恢复快的显著优点,是值得考虑的选择.
- 曾梅李利平蓝柳冰
- 关键词：卵巢肿瘤腹腔镜手术手术效果
- 腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床效果对比研究被引量：36
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 71例患者被随机分为实验组(n=36)和对照组(n=35),实验组组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除手术,对照组给予传统开腹手术。结果实验组手术时间显著长于对照组(t=4.386,P<0.01),但术中出血量、术后排气时间和住院时间均显著少于对照组(t=4.275,P<0.01;t=3.369,P<0.01;t=3.763,P<0.01),术后1年复发率差异无统计学意义(x2=2.012,P>0.05)。结论对于子宫肌瘤我们更倾向于患者行腹腔镜手术,但应根据患者自身具体情况,选择适合自己的手术方式,以有效改善病情。
- 曾梅李利平蓝柳冰
- 关键词：腹腔镜手术传统开腹手术子宫肌瘤
- 染色体数目异常胎儿的早、中孕期超声特征分析被引量：1
- 2017年
- 目的总结染色体数目异常胎儿的早、中孕期超声特征。方法选取确诊为染色体数目异常的早中孕期胎儿53例,包括21-三体31例、18-三体12例、13-三体3例、45,XO 3例、47,XXX 1例、48,XXYY 1例、47,XXY 2例,对其超声检查结果进行回顾性分析。结果共43例(81.1%)胎儿存在异常超声表现。单纯结构畸形8例(15.1%,8/53),包括18-三体3例、13-三体2例、45,XO 1例、48,XXYY 1例、47,XXY 1例;结构畸形合并超声软指标阳性8例(15.1%,8/53),包括21-三体2例、18-三体5例、13-三体1例;单独超声软指标阳性27例(50.9%,27/53),包括21-三体22例、18-三体2例、45,XO 2例、47,XXX 1例;超声未见异常10例(18.9%,10/53),包括21-三体7例、18-三体2例、47,XXY 1例。结论常见染色体畸形中,大部分21-三体胎儿产前超声未表现出明显结构异常或仅见软指标异常,而18-三体、13-三体胎儿及45,XO胎儿通常因合并严重结构畸形而被产前超声检出。
- 佘玲娜王华先蓝柳冰陈荔艳
- 关键词：染色体畸形结构畸形中孕期胎儿
- MRI与彩色超声联用应用对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值被引量：15
- 2017年
- 目的对比磁共振(MRI)与彩色超声联用或单独应用在凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值。方法选取2010年10月~2015年10月梅州市人民医院收治的70例疑为凶险型前置胎盘合并胎盘植入患者作为研究对象,均行经阴道超声检查及MRI检查,产后手术病理结果作为"金标准",对比MRI单独使用、MRI联合彩色超声对凶险型前置胎盘合并胎盘植入诊断的敏感性、特异性及准确度。结果 58例经病理检查诊断为凶险型前置胎盘合并胎盘植入,MRI单独使用对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断符合率为75.86%(49/70),MRI与彩色超声联用为93.10%(64/70),MRI与彩色超声联用检查对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断符合率显著高于MRI单独应用(χ2=10.324,P=0.001)。MRI单独使用对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的诊断敏感性、特异性分别为75.86%(44/58)、41.67%(5/12);MRI与彩色超声联用分别为93.10%(54/58)、83.33%(10/12),MRI与彩色超声联用诊断敏感性、特异性均显著高于MRI单独使用(χ2=6.576、4.444,P=0.010、0.045)。结论在凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床诊断中,MRI与彩色超声联用,结合声像图特征、临床表现、病史等进行综合分析,有助于降低误诊率,避免发生大出血。
- 林华兰蓝柳冰钟静
- 关键词：凶险型前置胎盘胎盘植入MRI彩色超声
- 早发重度子痫前期患者24小时尿蛋白定量与妊娠结局的相关性被引量：12
- 2016年
- 目的探讨早发重度子痫前期(severe preeclampsia,SPE)患者24 h尿蛋白定量与妊娠结局的关系。方法将2010年1月至2015年1月于广东省梅州市人民医院住院分娩的126例早发SPE患者按照24 h尿蛋白定量水平分为A组(≥5g)和B组(<5g),两组均给予期待治疗,比较两组妊娠结局和母婴并发症。结果两组产妇主要并发症为胎盘早剥、溶血、肝酶升高及血小板减少(hemolysis elevateod liver enzymes and low platelets count syndrome,HELLP)综合征、子痫、重度胎儿生长受限、胸腹水、低蛋白血症,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组期待治疗时间和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);A组新生儿入住NICU率、呼吸窘迫综合征发生率高于B组(P<0.05),两组新生儿出生时孕周、体重、Apgar评分及颅内出血率、支气管肺发育不良率、围生儿死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早发型SPE患者不应将24 h尿蛋白定量作为判断病情和终止妊娠的单一指标,要结合孕周、临床表现、胎儿成熟度等综合判断,尽量延长孕周以改善新生儿的预后。
- 林华兰蓝柳冰钟静
- 关键词：重度子痫前期
