蔡丽生
- 作品数：37 被引量：218H指数：9
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- 发文基金：福建省卫生厅青年科研基金福建省医学创新课题福建省科技计划项目更多>>
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- 腹腔镜下结直肠癌根治术的临床分析(附45例报告)被引量：16
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析我院自2004年10月至2008年10月45例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床和病理资料。结果全组均在腹腔镜下完成,行腹腔镜下Dixon术15例,Miles术3例,乙状结肠癌根治术14例,降结肠癌根治术4例,右半结肠切除9例,同时行腹腔镜胆囊切除术4例,再加回肠憩室切除1例。45例结直肠癌患者淋巴结清扫均达第3站。手术时间330～150 min。手术出血量从10～200 mL,术后排气时间36～120 h,平均59 h(2.46 d)。术后两切缘均未见癌,淋巴结清扫数4～30枚,平均15.28枚,其中3例第3站淋巴结阳性。术后至出院平均天数8.25 d。术后至今均获随访,最长已4年。42例术后至今无复发,肝转移复发2例,1例已死亡。无局部、腹盆腔淋巴结转移复发和切口种植等。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有微创、安全、切口小、视野清、恢复快等特点,优势显著。
- 洪建明蔡铭智蔡丽生陈培臻林小雷蔡明勇
- 关键词：腹腔镜结肠癌直肠癌
- 颈动脉体瘤外科治疗(附8例报告)
- 本文对颈动脉体瘤外科治疗进行了探讨。文章围绕颈动脉体瘤的诊断、颈动脉体瘤的治疗、单侧颈动脉体瘤手术方法、转流导管的使用、预防颅神经麻痹等进行了论述。
- 林小雷蔡铭智洪建明陈培臻蔡丽生蔡明勇
- 关键词：颈动脉体瘤血管外科手术疗法
- 文献传递
- 右美托咪定对全麻下老年患者腹腔镜结直肠癌手术的应激水平和术后细胞因子影响被引量：29
- 2016年
- 目的：探讨右美托咪定对全麻下老年患者腹腔镜结直肠癌手术术中的应激水平和术后细胞因子的影响。方法：选择60例65~80岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的拟行腹腔镜结直肠癌手术的患者,随机分为右美托咪定组和盐水组,每组30例：右美托咪定组在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg,10 min泵注完,麻醉维持时联合使用右美托咪定0.4μg·kg-1·h-1,而盐水组使用等量生理盐水。记录两组患者入室（T0）,泵注负荷剂量的右美托咪定后（T1）,气管插管后即刻（T2）,气腹时（T3）,气管拔管后即刻（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和皮质醇（Cor）;T0,T4,术后24 h（T5）,术后48 h（T6）的白介素-6（IL-6）及白介素-10（IL-10）。结果：T1-4时点右美托咪定组患者的MAP及HR显著低于盐水组（P〈0.05）;T2-4时点右美托咪定组患者的Cor显著低于盐水组（P〈0.05）;T4-6时点右美托咪定组患者的IL-6显著低于盐水组（P〈0.05）;T4-6时点右美托咪定组患者的IL-10显著高于盐水组（P〈0.05）。结论：老年患者行全麻下腹腔镜结直肠癌手术辅用右美托咪定,有利于减少Cor的释放,减轻应激反应,有利于减轻促炎因子IL-6的释放,增加术后抗炎因子IL-10的释放,维持术后细胞因子的平衡。
- 黄巧文蔡丽生
- 关键词：老年患者应激白介素-6白介素-10
- 颈内静脉旁淋巴结活检在甲状腺癌手术中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)颈内静脉旁淋巴转移的特点,以及手术治疗中颈内静脉旁淋巴结活检的意义。方法:回顾性分析2006年1月―2012年6月间根治术中行颈内静脉旁淋巴结活检的98例(106侧)DTC患者临床病理资料。根据术前临床体检和影像学检查结果分为临床颈侧区淋巴结转移阳性(cN1b)和阴性(cN0)两组,分别与术后病理结果作比较。结果:106侧颈内静脉旁淋巴结活检阳性者46侧(43.4%),其中cN1b组56侧阳性者39侧(69.6%),cN0组50侧阳性者7侧(14.0%);假阳性率28.3%(17/60),假阴性率15.2%(7/46)。结论:DTC颈内静脉旁淋巴结转移常见;术前判断有无颈侧区淋巴结转移存在不足,建议在DTC根治术中常规行颈内静脉旁淋巴结活检。
- 黄国平蔡铭智蔡丽生
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术淋巴转移活组织检查
- 腔内隔绝术治疗主动脉夹层22例分析
- 2011年
- 目的探讨主动脉夹层腔内隔绝术(EVGE)治疗的方法及手术时机,并评价其治疗效果。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年8月收治的22例行EVGE治疗的主动脉夹层患者的临床资料,20例为Stanford B型,2例为Stanford A型。结果 22例患者手术均获成功,无移位及扭曲,破口封堵满意。术后平均随访时间12.5个月,无内漏,无死亡病例。结论带膜支架EVGE治疗主动脉夹层具有创伤小,术后恢复快,但远期效果有待进一步观察。
- 林小雷蔡铭智蔡丽生洪建明
- 关键词：夹层主动脉腔内隔绝术
- 腔内修复术治疗30例主动脉夹层被引量：2
- 2013年
- 目的探讨腔内修复术治疗主动脉夹层的疗效。方法对收治的30例主动脉夹层进行分析,30例患者均行腔内修复术,股动脉切开,置入覆膜血管内支架,封堵原发破口。结果 30例患者均手术成功,手术平均(90±24)min,术中失血量(50±25)mL。结论腔内修复术治疗主动脉夹层具有创伤小、恢复快、手术死亡率低、成功率高的优点。
- 林小雷蔡铭智蔡丽生洪建明
- 关键词：主动脉夹层腔内修复术
- 免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术34例被引量：5
- 2009年
- 目的探讨免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床价值。方法局部麻醉下患侧锁骨下方做2-4cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术。结果34例手术均成功,手术时间（120±30）min,术中出血量（20±12）ml。3例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈。34例随访1-30个月,平均18.5月,肿瘤无复发。结论免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、安全、美观效果。
- 蔡丽生蔡铭智徐宏高金辉洪建明陈培臻
- 关键词：内镜甲状腺瘤甲状腺肿瘤切除术
- 甲状腺微小乳头状癌手术126例体会被引量：11
- 2017年
- 目的探讨甲状腺微小乳头状癌手术的治疗方法。方法 2015年1月~2016年5月,我科收治甲状腺微小癌126例,行患侧加峡部切除或甲状腺全切除术及中央区淋巴结清扫术,中央区淋巴结转移者行同侧选择性区域淋巴结清扫术。统计手术并发症、术后病理及恢复情况。结果发现隐匿性多发癌4例;术中证实中央区转移45例(35.7%),行横行小切口侧颈区选择性区域淋巴结清扫术(清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、部分Ⅴ区),术后病理侧颈区淋巴结转移23例。术后声音嘶哑3例,饮水呛咳2例,短暂性低钙血症15例(均为甲状腺全切除术后),术后乳糜淋巴漏4例(均为侧颈区淋巴结清扫术后)。无术后切口出血导致再次手术。结论甲状腺微小癌具有较高的中央区淋巴结转移率,中央区淋巴结转移者侧颈区淋巴结转移率高,建议对甲状腺微小癌行常规小切口甲状腺全切除及选择性区域淋巴结清扫术。
- 蔡丽生陈秋贤方顺勇连明桥沈俊涛洪建明
- 关键词：甲状腺腺叶切除术颈淋巴结清扫术甲状腺微小癌
- 腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析被引量：36
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况及危险因素。方法回顾性分析2008年1月~2015年12月我院281例胃中上部癌行腹腔镜根治性全胃切除术的临床资料,根据Clavien-Dindo分级系统分析术后外科并发症的发生情况,并采用logistic回归分析术后外科并发症发生的危险因素。结果发生外科并发症29例,发生率10.3%(29/281),其中严重外科并发症9例,发生率3.2%(9/281)。术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况:Ⅰ级3例(1.1%),Ⅱ级17例(6.0%),Ⅲa级4例(1.4%),Ⅲb级2例(0.7%),Ⅳ级2例(0.7%),Ⅴ级1例(0.4%)。单因素分析结果显示患者年龄、BMI、手术时间、术中出血量、肿瘤分化、肿瘤大小、浸润深度有统计学差异(P<0.05)。logistic多因素分析表明年龄(OR=2.671,95%CI:1.138~6.269,P=0.024)、BMI(OR=4.970,95%CI:1.597~15.465,P=0.006)、肿瘤大小(OR=3.311,95%CI:1.068~10.260,P=0.038)、浸润深度(OR=4.472,95%CI:1.120~17.862,P=0.034)和术中出血量(OR=3.835,95%CI:1.481~9.928,P=0.006)是腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症发生的独立危险因素。多因素logistic回归模型预测患者术后外科并发症发生的受试者工作特征(reciever operating characteristic,ROC)曲线下面积是0.784(0.695~0.873)。结论腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级以Ⅱ级较多见;患者年龄≥65岁、BMI≥25、肿瘤大小≥50 mm、浸润深度≥T3及术中出血量≥100 ml应警惕外科并发症的发生。
- 陈秋贤蔡丽生方顺勇沈俊涛连明桥蔡铭智洪建明
- 关键词：胃癌腹腔镜全胃切除术外科并发症
- 双侧颈动脉体瘤二例
- 2007年
- 例1女,36岁。以“左颈部肿物7年”于2005年3月5日入院。体检：双下领角稍前方均可触及一肿物,表面光滑,边界清,有搏动感。核磁共振（MR）示：双侧颈动脉体瘤,大小：左侧3.36 cm×2.48 cm×3.18 cm,右侧1.3 cm×1.0 cm×2.0 cm。治疗：同期行右颈动脉体瘤切除＋左颈内动脉转流下颈动脉体瘤切除术。shamblin分型：右侧Ⅱ型、左侧Ⅲ型。术后病理证实为双侧颈动脉体瘤（图1）。
- 林小雷蔡铭智洪建明陈培臻蔡丽生蔡明勇
- 关键词：颈动脉体瘤切除术颈部肿物表面光滑核磁共振动脉转流病理证实
