薛敏
- 作品数：214 被引量：1,425H指数：19
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省普通高等学校教学改革研究项目湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自然科学总论语言文字更多>>
- 宫腔镜下美奥舒与电切术治疗胎盘植入的临床疗效分析被引量：9
- 2020年
- 目的:对比宫腔镜下美奥舒与电切术治疗胎盘植入的临床疗效,分析其临床治疗价值。方法:回顾性分析2015年3月至2017年12月中南大学湘雅三医院收治的51例胎盘植入患者,根据患者手术方式进行分组,其中进行宫腔镜下美奥舒清宫手术的有27例(简称美奥舒组),进行宫腔镜下妊娠物电切术的有24例(简称电切镜组)。对比美奥舒组与电切镜组的一般资料、术中情况、治疗后的临床疗效等,分析宫腔境下美奥舒清宫术的临床治疗价值。结果:随访时间6个月,美奥舒组与电切镜组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。美奥舒组的手术一次清除率(92.59%)及术后月经恢复率(74.07%)均高于电切镜组(66.67%,45.83%),差异有统计学意义。结论:运用宫腔镜下美奥舒清宫术治疗胎盘植入,既具有较高的安全性及有效性,又能最大化的保护子宫内膜,为后续有生育要求的妇女带来了希望。
- 邓嘉黄钰芙韦雪莉孙信邓新粮万亚军徐大宝薛敏
- 关键词：宫腔镜下电切术胎盘植入月经
- 子宫热球治疗仪联合宫腔镜治疗月经过多的疗效观察被引量：3
- 2007年
- 徐大宝薛敏万亚军
- 关键词：宫腔镜月经过多
- 诺舒治疗月经过多合并宫腔异常的临床研究
- 目的：观察诺舒治疗月经过多合并宫腔异常的临床疗效及可行性。方法：采用先以宫腔镜纠正异常宫腔形态再进行诺舒治疗的方法,对40例月经过多合并宫腔异常的患者进行治疗,分析术中术后并发症,并随访治疗后月经过多改善情况。结果：40...
- 田畦万亚军肖松舒薛敏
- 关键词：月经过多
- 信号传导和转录激活因子1及其抑制因子PIAS1在Ⅰ期及Ⅱ期宫颈鳞癌中的表达及意义被引量：3
- 2010年
- 目的探讨信号传导和转录激活因子1(STAT1)及其抑制因子PIAS1与生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈鳞癌的关系。方法采取免疫组化SABC法检测湘雅三医院及湘雅二医院2003年6月至2007年10月病理科存档的正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)、Ⅰ期及Ⅱ期宫颈鳞癌组织石蜡块中STAT1及PIAS1的表达。结果 (1)STAT1及PIAS1在不同宫颈组织中均有表达。在正常宫颈组、CIN组与宫颈鳞癌组中,STAT1表达依次减弱,而PIAS1的表达依次增强,差异均有统计学意义(P<0.01),三组间两两比较差异亦均有统计学意义(P<0.01),且两者表达呈明显负相关(P<0.01)。(2)正常宫颈组中,STAT1及PIAS1表达HPV阳性组均显著强于HPV阴性组(P<0.05)。(3)在宫颈鳞癌组内,STAT1及PIAS1表达与肿瘤的FIGO分期、淋巴结转移及病理学分级有关。结论生殖道HPV感染可能导致STAT1及PIAS1的异常表达,同时两者异常表达可能与宫颈癌前病变及宫颈鳞癌发生、发展有关。
- 叶明珠薛敏
- 关键词：宫颈鳞癌乳头状瘤病毒信号转导和转录激活因子免疫组织化学
- 自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连分离手术后再粘连的前瞻性、随机、阴性对照临床研究被引量：104
- 2015年
- 目的 评价自交联透明质酸钠凝胶预防中重度宫腔粘连分离手术后再粘连的有效性和安全性.方法 前瞻性、多中心、随机、阴性对照临床研究;对2011年11月至2012年11月中南大学湘雅三医院等医院符合入组标准的宫腔粘连患者,根据美国生育学会（AFS）宫腔粘连评分分级标准进行宫腔镜下的术前诊断分级,中重度宫腔粘连患者纳入本研究.随机入组120例患者（试验组和对照组各60例）,对试验组患者在宫腔镜粘连分离术后应用Foley球囊导尿管结合自交联透明质酸钠凝胶防止术后再粘连;对照组患者在宫腔镜粘连分离术后只用Foley球囊导尿管防止术后再粘连.在术后3个月时进行第2次宫腔镜检查,再次对宫腔粘连进行分级.主要评价指标：术后3个月时防止宫腔粘连的有效率.次要评价指标：对宫腔粘连累及范围、粘连类型、月经模式的得分进行手术前后和组间比较.结果 完成本研究的患者共111例,其中试验组55例、对照组56例.试验组自交联透明质酸钠凝胶防止术后宫腔粘连的有效率（76％,42/55）明显高于对照组（48％,27/56）,两组比较,差异有统计学意义（P=0.000 9）.试验组应用自交联透明质酸钠凝胶显著减少了AFS总分,试验组为（2.1±1.1）分,对照组为（3.7±2.5）分,两组比较,差异有统计学意义（P=0.000 8）;并对宫腔粘连累及范围得分[试验组（1.3±0.5）分,对照组（1.7±0.8）分]和月经模式得分[试验组（0.8±1.1）分,对照组（1.4±1.1）分]均有明显改善（P=0.037 8、0.0004）.试验组应用自交联透明质酸钠凝胶减少了术后再粘连（中度和重度）的发生率,试验组术后3个月时中重度宫腔粘连的发生率为13％（7/55）,而对照组为38％（21/56）,两组比较,差异有统计学意义（P=0.000 6）.未发生与材料相关的不良事件和并发症.结论 自交联透明质酸钠凝胶能够有效减少中重度宫腔粘连分离�
- 肖松舒万亚军邹放军叶明珠邓赫男马洁稚魏颖颖谭琛薛敏
- 关键词：凝胶类临床对照试验
- 左炔诺孕酮诱导体外人子宫肌瘤细胞凋亡的抗肿瘤机制初步研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨左炔诺孕酮诱导体外人子宫肌瘤细胞凋亡的抗肿瘤机制。方法:单层细胞培养后,使用MTT法分析左炔诺孕酮对人子宫肌瘤细胞增殖作用;使用流式细胞术分析左炔诺孕酮对人子宫肌瘤细胞周期与凋亡的影响;使用Westernblot法分析左炔诺孕酮对人子宫肌瘤细胞P53凋亡通路的影响。结果:左炔诺孕酮对人子宫肌瘤细胞的增殖具有明显抑制作用;左炔诺孕酮促使人子宫肌瘤细胞周期阻滞于G2/M期,并诱导细胞发生凋亡;左炔诺孕酮激活人子宫肌瘤细胞P53凋亡通路而引起细胞发生凋亡。结论:左炔诺孕酮引起人子宫肌瘤细胞周期阻滞于G2/M期,并使细胞发生凋亡,进而抑制其增殖,这可能与该药物上调P53蛋白的表达,并激活Bcl-2介导的线粒体凋亡途径有关。
- 覃娴薛敏
- 关键词：左炔诺孕酮细胞凋亡抗肿瘤
- 高等医学院校临床教学与科研互动现状调查
- 2018年
- 教学与科研是高等学校的两项核心职能,两者相辅相成、统一协调才能促进高校的建设与发展。通过问卷调查的方式了解湘雅医学院872名在校学生临床教学与科研互动的现状,分析教学与科研之间的矛盾所在,探讨具有可操作性的教学与科研互动策略,对高等医学院校的教学与科研可持续发展提供一定依据。
- 肖松舒谢惠张梦茹薛敏
- 关键词：临床教学
- 聚焦超声消融手术联合负压吸引术治疗包块型CSP的临床效果及影响因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨聚焦超声消融手术(FUAS)联合负压吸引术治疗包块型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果以及影响出血量和再入院的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月在中南大学湘雅三医院经FUAS治疗后行宫腔镜指导下的负压吸引术的88例包块型CSP患者的临床资料, 分析FUAS联合负压吸引术治疗包块型CSP的治疗结果及影响术中出血量和再入院的相关因素。结果所有患者均一次完成FUAS治疗;FUAS治疗后, 所有病灶均出现明显的坏死无灌注区, 病灶血流信号显著减少。负压吸引术中出血量的中位数为20 ml(范围:5~950 ml), 其中13例(15%, 13/88)患者出血≥200 ml, 15例(17%, 15/88)患者术后再次入院手术治疗。月经复潮时间为(28±8)d(范围:18~66 d), 人绒毛膜促性腺激素β亚单位水平降至正常时间为(22±6)d(范围:7~59 d)。病灶血流(OR=5.280, 95%CI为1.335~20.858, P=0.018)及病灶最大径(OR=1.060, 95%CI为1.010~1.120, P=0.030)是出血量的危险因素。病灶最大径(OR=1.055, 95%CI为1.005~1.108, P=0.030)及宫腔深度(OR=1.583, 95%CI为1.015~2.471, P=0.043)是患者再入院的影响因素。FUAS治疗中及治疗后均无肠管及神经损伤等严重并发症发生, 无一例患者切除子宫。结论 FUAS联合宫腔镜指导下负压吸引术治疗包块型CSP初步证实安全有效, 病灶血流及病灶最大径是影响出血量的危险因素, 病灶最大径及宫腔深度是影响再入院的危险因素。
- 朱小刚石丘玲邓新粮徐玮薛敏
- 关键词：高强度聚焦超声消融
- 生殖道微生物组在妇科疾病中的研究进展被引量：7
- 2017年
- 生殖道作为与外界相通的腔道,其微生物组的变化与女性健康密切相关。本文就生殖道微生物组在妇科疾病中的研究进展做一综述,以了解正常女性生殖道微生物组的组成,生殖道微生物组与人乳头瘤病毒感染、细菌性阴道病、盆腔炎性疾病、性传播感染及妇科肿瘤的关系,为相应妇科疾病的防治提供新的思路。
- 蒋建发薛敏
- 关键词：生殖道妇科疾病
- 高强度聚焦超声消融技术联合GnRH-a及LNG-IUS治疗子宫腺肌病痛经的临床研究被引量：50
- 2016年
- 目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）消融技术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病痛经的临床效果。方法回顾性分析2012年4月至2015年12月在中南大学湘雅三医院予HIFU消融治疗的有痛经症状的子宫腺肌病患者477例的临床及随访资料，比较仅行HIFU消融治疗（H组）、HIFU联合GnRH-a治疗（H＋G组）、HIFU联合LNG-IUS治疗（H＋M组）、HIFU联合GnRH-a及LNG-IUS治疗（H＋G＋M组）的疗效，并分析HIFU消融治疗子宫腺肌病痛经疗效的影响因素。结果所有患者治疗后总有效率随时间延长而下降，治疗后3个月有效率为89.4%（345/386），12个月为84.0%（221/263），24个月为74.2%（98/132）；总复发率为12.9%（39/303）。4组患者治疗后3个月的有效率分别为：H组83.7%（170/203）、H＋M组95.0%（95/100）、H＋G组100.0%（43/43）、H＋G＋M组96.8%（30/31），12个月的有效率分别为：H组79.4%（123/155）、H＋M组93.2%（69/74）、H＋G组11/12、H＋G＋M组15/17，24个月的有效率分别为：H组68.0%（51/75）、H＋M组96.4%（27/28）、H＋G组6/12、H＋G＋M组15/15，复发率分别为：H组19.0%（29/153）、H＋M组3.3%（3/90）、H＋G组19.4%（6/31）、H＋G＋M组4.5%（1/22），以上指标4组间分别比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；两两比较，治疗后3个月时H组的有效率显著低于H＋M组、H＋G组（P=0.003、P=0.005），治疗后12个月时H组显著低于H＋M组（P=0.006），治疗后24个月时H组显著低于H＋G＋M组（P=0.005），且24个月时H＋G组显著低于H＋G＋M组（P=0.001）；同时，H组的复发率显著高于H＋M组（P〈0.008）。H组患者中，HIFU消融治疗子宫腺肌病痛经疗效与子宫体积有关，子宫体积大者的疗效高于子宫体积小者（P=0.017，OR＝2.739，95%CI为1.200~6.251）；且随患者年龄增加，痛经疗效有增高趋势（P〈0.
- 叶明珠邓新粮朱小刚薛敏
- 关键词：子宫腺肌病痛经促性腺素释放激素左炔诺孕酮高强度聚焦超声消融
