许国祥
- 作品数：10 被引量：117H指数：5
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- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同年龄段女性人乳头瘤病毒感染状况分析被引量：11
- 2014年
- 目的 了解不同年龄段女性人乳头瘤病毒（HPV）感染状况,为宫颈癌防治提供理论依据。方法 对临床3426例宫颈分泌物标本采用多通道实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）仪检测8种高危型HPVDNA亚型（HPV16、18、45、31、33、52、58、67）,分析不同年龄段受检者HPV感染状况。结果 3426例标本中共检出HPV阳性583例,阳性率为17.02%。HPV感染人群分布以19～40岁组为主,以19～30岁人群中感染率最高,达到20.37%,明显高于其余的年龄组（P〈0.05）。在检出类型中有单一亚型感染,也有多亚型的多重感染,其中比例最高的亚型是HPV33/52/58/67（59.01%）,明显高于其它HPV亚型（P〈0.05）;居第2位和第3位的分别为HPV16（14.92%）、HPV18/45（9.43%）。结论 19～30岁是女性感染HPV的高峰期,HPV感染有年轻化趋势,但中老年女性群体中HPV感染率依然居高不下。常见的HPV感染基因型为33/52/58/67、16和18/45,提示有一定人群特点。
- 尧荣凤赵旭鸿李智薛龙许国祥
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈癌年龄
- 医院临床常见细菌耐药性监测被引量：2
- 2015年
- 目的了解医院临床常见细菌的耐药情况。方法采用VITEK-2对临床分离株进行鉴定和药敏试验,耐药性数据分析采用WHONET 5.5软件。结果 2009年1月至2012年12月共收集医院患者首次分离的13 841株细菌,其中革兰阳性菌29.3%,革兰阴性菌70.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的78.3%和88.4%,未发现耐万古霉素和替加环素的葡萄球菌。有4.3%粪肠球菌和7.5%屎肠球菌对万古霉素耐药。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍比较敏感,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)的检出率分别为58.5%和24.4%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属(含82.8%鲍曼不动杆菌)对亚胺培南耐药率分别为24.9%和42.6%。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,应合理使用抗菌药物以降低耐药性。
- 尧荣凤许国祥陶振东薛龙李智徐龙
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验
- 综合医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析被引量：14
- 2017年
- 目的研究鲍曼不动杆菌的感染现状,分析其耐药性变化趋势,为临床合理用药提供试验依据。方法采用VITEK-2对临床分离株进行鉴定和药敏试验,耐药性数据分析采用WHONET5.6软件,结果判定按照美国临床和实验室标准化委员会2014年标准。结果 2013-2015年同济大学附属杨浦医院患者首次分离鲍曼不动杆菌981株,其临床分布以呼吸道标本为主,占80.4%;其次是尿液及分泌物,分别占8.8%和8.5%。科室分布以ICU最多,占30.1%;其次是急诊观察室(16.0%)、呼吸科(15.7%)及老年干部科(10.8%)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和头孢哌酮/舒巴坦最为敏感,耐药率<5.0%;其次,较敏感的是阿米卡星和米诺环素,耐药率<30.0%;而对其他抗菌药物耐药率均>30.0%,其中耐药最严重的是呋喃妥因和头孢噻肟,耐药率达94.0%以上。在不同年度中,2014年相对于2013年鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药性和分离株数均有所下降,但是2015年却出现明显上升。结论同济大学附属杨浦医院鲍曼不动杆菌感染主要来源于痰标本,多分布于ICU、急诊观察室、呼吸科和老年干部科;对抗菌药物的耐药率较高,应做好院内感染防控工作,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的传播。
- 尧荣凤沈菊英许国祥陶振东方慧徐龙
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- 过敏原检测对湿疹、过敏性鼻炎和哮喘患者的意义被引量：53
- 2015年
- 目的：了解过敏原 IgE 抗体在不同过敏性疾病中的分布情况，为临床防治提供依据。方法采用免疫印迹法检测过敏性鼻炎（236例）、哮喘（250例）和湿疹（275例）患者血清过敏原特异性 IgE 抗体，同时对过敏性鼻炎、哮喘和湿疹患者的过敏原进行比较分析。结果761例患者吸入性过敏原检出率为41．66％，食入性过敏原检出率为8．28％；最常见的过敏原为户尘螨（43．10％）、狗毛皮屑（12．22％）、牛奶（11．43％）和屋尘（10．78％）。11～30岁组的户尘螨（62．35％）、狗毛皮屑（21．11％）、屋尘（18．89％）和牛奶（26．47％）阳性率明显高于其他年龄组（P ＜0．05）。湿疹患者蟑螂、牛奶和点青霉／分枝孢霉／烟曲霉／黑曲霉／交链孢霉的阳性率明显高于过敏性鼻炎和哮喘患者（P ＜0．05）。过敏性鼻炎与哮喘患者过敏原分布差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血清过敏原测定有利于了解患者过敏状态，协助过敏性疾病的诊断，为过敏性疾病制订环境干预措施和免疫治疗方案提供可靠依据。
- 尧荣凤姜培红许国祥徐龙李智薛龙赵迪
- 关键词：过敏性鼻炎哮喘湿疹
- 2013年医院临床分离菌耐药性分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解医院临床常见细菌的耐药现状,为医院合理用药提供参考。方法采用VITEK-2全自动微生物分析仪对临床分离株进行鉴定和药敏试验,结果按照CLSI 2013年版标准判定,耐药性数据分析采用WHONET5.6软件。结果 2013年医院患者首次分离细菌3 880株,其中革兰阳性菌占35.2%(1 366株),革兰阴性菌占64.8%(2 514株),居前6位的细菌依次为:大肠埃希菌(20.2%)、肺炎克雷伯菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(11.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.8%)、鲍曼不动杆菌(9.8%)和粪肠球菌(8.1%)。细菌主要分离自呼吸道(51.0%)、尿液(26.2%)、血液(9.4%)。耐甲氧西林的葡萄球菌属>72.0%,未发现耐万古霉素、替加环素和利奈唑胺的葡萄球菌。509株肠球菌属细菌中,粪肠球菌和屎肠球菌分别占61.5%和32.8%,未发现耐万古霉素和替加环素的肠球菌。肠球菌对替考拉宁和利奈唑胺耐药率均<2.0%。大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率分别为67.4%和32.0%。药敏结果显示,酶抑制剂复方制剂(头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦)、碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南和厄他培南)和阿米卡星对大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属(阴沟肠杆菌和产气肠杆菌)和奇异变形杆菌具有较好的抗菌活性,耐药率均<15.0%。其中,肺炎克雷伯菌对大多数抗菌药物的耐药性高于其他的革兰阴性杆菌。在不发酵糖革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌和不动杆菌属为主。铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、头孢吡肟、庆大霉素和哌拉西林-他唑巴坦耐药率均<15.0%,但对碳青霉烯类(美罗培南和亚胺培南)的耐药率均>20.0%。鲍曼不动杆菌的耐药性严重,对所有受试抗菌药物的耐药率均>35.0%。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,应合理使用抗菌药物以降低耐药性。同时,对耐药菌集中的科室及早进行流行病学调查并采取积极�
- 尧荣凤许国祥薛龙沈菊英李智夏嵘肖启纹
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物药敏试验
- 综合性医院金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析被引量：20
- 2015年
- 目的了解2009—2013年我院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对我院各类临床标本分离出的金黄色葡萄球菌的检出率、分布特点及药敏结果进行回顾性分析。结果 5年分离金黄色葡萄球菌主要来源于呼吸道标本,其次是血液标本,检出率分别为63.3%和15.5%;主要集中在ICU和急诊观察室,分别为25.7%和18.3%。金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、大环内酯类、林可霉素类和第三代喹诺酮类等抗菌药物的耐药率均>50%,其中对青霉素G耐药率>94%。5年来金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为77.8%,MRSA对β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、林可霉素类和四环素类抗生素的耐药率均要显著高于MSSA(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌感染可引起多部位感染,其中以上呼吸道为主,其对多种抗菌药物均可产生不同程度的耐药性,应规范临床用药,加强金黄色葡萄球菌耐药性监测,有效控制感染。
- 尧荣凤李智薛龙徐龙许国祥
- 关键词：金黄色葡萄球菌抗菌药物耐药性
- 中药活性成分抗自身免疫性关节炎作用的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨中药活性成分对胶原诱导的关节炎(collagenⅡ-induced arthritis,CIA)鼠关节滑膜细胞增殖的影响,为自身免疫性关节炎的治疗提供一定的依据。方法采用MTT法检测不同中药活性成份(雷公藤甲素、瑞香素、紫杉醇、紫草素和槲皮素)对CIA鼠关节滑膜细胞增殖的影响。选用抑制效果好的中药活性成份进一步探讨其对关节滑膜细胞的作用机制,并采用Western Blot检测中药活性成份对细胞促凋亡基因Fas L、p53、DR3和PDCD5表达的影响。结果 5种中药活性成分不同浓度时对CIA鼠关节滑膜细胞的增殖均有抑制作用,并均呈现剂量依赖性,其中抑制效果较好的是瑞香素和雷公藤甲素。瑞香素组和雷公藤甲素组DR3、Fas L、p53表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。瑞香素组中促凋亡基因中p53的表达明显高于雷公藤甲素组(P<0.05),但2组DR3、PDCD5、Fas L差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤甲素、瑞香素、紫杉醇、紫草素和槲皮素对自身免疫性关节炎大鼠关节滑膜细胞的增殖均有抑制作用,并均呈现剂量依赖性,抑制效果较好的是瑞香素和雷公藤甲素。瑞香素和雷公藤甲素均可促进自身免疫性关节炎鼠关节滑膜细胞中促凋亡基因DR3、Fas L和p53的表达,从而促进滑膜细胞凋亡,抑制其增殖。
- 尧荣凤李智许国祥薛龙徐龙
- 关键词：雷公藤甲素瑞香素紫杉醇紫草素槲皮素
- 尿细菌培养潜在风险的识别与管理被引量：2
- 2017年
- 目的识别尿细菌培养检验过程中的潜在风险,对于高、中风险点进行管理、控制、优化和效果评估,为临床提供更准确、及时的结果。方法在尿细菌培养检验前、检验中及检验后,从"人(人员),机(设备)、料(材料)、法(方法)、环(环境)"等要素中识别可能影响尿细菌培养检验结果的潜在风险,并根据风险的严重程度、发生的概率用探测度进行程度分级,然后对不可接受的风险和需要采取措施降低的风险进行管理。结果在尿培养的10个检验过程中未发现不可接受风险,只是识别出需采取措施降低的风险3项,涉及检验前的标本采集(护士操作不规范、无菌管被污染)、检验中的标本处理(无菌操作不规范、未及时处理)和培养结果的判读(细菌识别错误)五大要因。对这些潜在的风险进行相应的管理后,同济大学附属杨浦医院检验科2015年7—12月尿培养的污染率比2015年1—5月下降了9.3%,且阳性率增加了9.5%。结论识别和管理尿细菌培养检验过程的潜在风险,有利于持续提高尿培养检验结果的质量。
- 尧荣凤沈菊英吴亚洲许国祥薛龙李智
- 关键词：尿细菌培养风险管理
- 粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血性能评价被引量：2
- 2012年
- 目的评价粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的性能。方法对LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性进行评价。检测临床粪标本600例,并比较LJ2000与手工法检测粪隐血阳性率。结果粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近;但临床粪标本隐血的检测其阳性率明显高于手工法(P<0.05),交叉污染试验结果显示当粪标本Hb浓度≥800μg/mL会引起其后检测的1个和/2个正常的粪标本隐血结果为阳性。结论粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近,但当粪Hb浓度≥800μg/mL时,标本间会有交叉污染。
- 尧荣凤李智许国祥陈小文易金萍徐龙华丽薛龙
- 关键词：粪隐血化学法胶体金法
- 哮喘患者血清细胞因子的变化及其临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的探讨哮喘患者血清白细胞介素-25(IL-25)、白细胞介素-27(IL-27)在哮喘发展过程中的含量变化及其临床意义。方法分别选择64例急性加重期和临床缓解期哮喘患者,采用免疫散射比浊法测定血清中急性时相反应蛋白[铜兰蛋白(CER)、转铁蛋白(TRF)、α1-酸性糖蛋白(AAG)和结合珠蛋白(HP)]的浓度;ELISA法检测血清IL-25、IL-27浓度,并与30名健康对照者进行比较。并对急性加重期哮喘患者血清细胞因子IL-25、IL-27与急性时相反应蛋白(CER、TRF、AAG和HP)行相关性分析。结果哮喘患者临床缓解期组和急性加重期组HP、IL-25血清浓度均显著高于健康对照组(P<0.05),急性加重期较临床缓解组高(P<0.05);哮喘患者急性加重期TRF的含量显著低于健康对照组和临床缓解组(P<0.05),临床缓解期组TRF的含量出现上调,但与健康对照组比较无统计学意义(P>0.05);急性加重期哮喘患者血清IL-25、IL-27与急性时相反应蛋白(CER、TRF、AAG和HP)均无明显的相关性(P>0.05)。结论 HP能作为较好反映哮喘病情活动的指标,表明IL-25参与了哮喘的炎性病理过程,但其在哮喘炎性病理过程中起何具体作用有待进一步研究。
- 尧荣凤李智许国祥陈小文徐龙薛龙
- 关键词：哮喘白细胞介素-25白细胞介素-27急性时相反应蛋白
