谢志宏
- 作品数：12 被引量：27H指数：3
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 细菌性肝脓肿71例致病菌特征及分析被引量：1
- 2013年
- 目的总结分析细菌性肝脓肿的致病菌谱及对抗菌药物的敏感性。方法分析71例细菌性肝脓肿患者脓液或血培养结果、药敏试验、伴随疾病等差异。结果有较明确病因者19例(26.8%),其中培养致病菌种类为大肠埃希菌10例,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌各2例,表皮葡萄球菌1例;隐源性肝脓肿52例(73.2%),致病菌种类为肺炎克雷伯菌45例,大肠埃希菌4例,肠球菌2例,阴沟肠杆菌1例。结论本组71例细菌性肝脓肿致病菌以肺炎克雷伯菌为主,且在隐源性肝脓肿(特别是糖尿病)患者中尤为多见。临床治疗应根据这些特点,合理选择有效抗菌药物。
- 谢志宏
- 关键词：细菌性肝脓肿致病菌
- 拉米夫定和阿德福韦酯初始联合与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎96周疗效观察
- 目的 观察拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合与恩替卡韦(ETV)单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效、耐药率及安全性.方法 选择2009年5月—2013年3月湖州第一人民医院HBeAg阳性...
- 谢志宏张颖
- 重症监护病房医院感染及其相关因素分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨重症监护病房医院感染及其相关影响因素。方法采用回顾性调查研究方法,对2012年12月-2014年1月湖州市第一人民医院重症监护病房的786例住院患者进行了医院感染调查分析。结果重症监护病房患者医院感染率为11.32%,感染部位主要是下呼吸道,其次是泌尿道和消化道。重症监护病房医院感染相关因素的单因素分析发现年龄、住ICU时间、机械通气、单纯气管切开、留置导尿、肠内营养、中心静脉置管、应用化疗药物、激素或免疫抑制剂、抗生素使用种类多、抗生素使用天数、手术创口构成不同,医院感染率差异均有统计学意义(均P<0.05),未发现性别不同(P>0.05)。多因素分析发现年龄>50岁、住ICU时间≥5 d、机械通气、单纯气管切开、留置导尿、应用化疗药物、激素或免疫抑制剂、抗生素使用种类1种及以上均为发生医院感染的危险因素(OR=3.281、2.731、12.456、2.182、6.575、2.234、2.042、1.712,均P<0.05)。结论重症监护病房医院感染发生率较高,根据危险因素制订防治对策,可以降低医院感染率。
- 谢志宏张颖
- 关键词：重症监护病房医院感染
- 人感染猪链球菌病1例报告
- 2014年
- 人感染猪链球菌病是由猪链球菌侵入机体而引起的一种急性人畜共患性传染病[1]。据文献报道,全球人感染猪链球菌病仅400多例,其中2005年6—8月四川省暴发流行人感染猪链球菌病,其病例数达204例,有38人死亡[2],是迄今为止全球范围内最大的一次流行。近年来。
- 谢志宏张颖
- 关键词：人感染猪链球菌败血症型他唑巴坦钠休克型
- 湖州地区流感样病例非细菌性病原谱及流感疫苗流行病学效果的研究
- 温晓红徐德顺张颖闵芳梅周骁张鹏谢志宏薛涛何杰
- 一、主要技术内容： ①项目组将流感哨点医院相关管理纳入信息化管理，以期进一步提升工作质量与流感病例上报工作效率，提高流感病例上报率，为相关流行病学调查提供方法学基础。 ②该项目通过对湖州地区流感样非细菌性病源谱检测结果的...
- 关键词：
- 关键词：乙型流感病毒
- 中药灌肠结合针刺疗法治疗中晚期胃癌患者重症感染的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨中药灌肠结合针刺疗法治疗中晚期胃癌患者重症感染临床效果,以期选择最佳方法,降低感染率,提高生活质量。方法:选取2010年5月-2013年5月90例中晚期胃癌患者重症感染患者为研究对象,分成2组,各45例,观察治疗后在感染相关情况效果。结果:疗效上,对照组治愈率22.22%、总有效率77.78%,观察组治愈率40%、总有效率91.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);另外两组治疗后在白细胞、C反应蛋白、血沉、肿瘤坏死因子、白细胞介素1比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:中药灌肠结合针刺疗法能改善中晚期胃癌患者重症感染,缩短住院时间,提高临床效果。
- 谢志宏张颖
- 关键词：中药灌肠针刺中晚期胃癌重症感染
- Sirtuin-1及SREBP在丙肝进展为肝硬化过程中的变化及临床意义
- 2018年
- 目的探讨在丙肝病毒(HCV)感染合并脂肪肝及肝硬化的患者中Sirtuin-1和SREBP的变化及其临床意义。方法选择单纯丙肝患者37例,丙肝合并重度脂肪肝患者34例,丙肝合并肝硬化患者31例,正常志愿者35例,共137例。分别采集各入组者的外周血样本、丙肝合并重度脂肪肝及丙肝后肝硬化患者的肝脏穿刺样本,通过Realtime qPCR及Western Blotting方法检测Sirtuin-1和SREBP的转录和表达水平。结果血液中Sirtuin-1转录水平:与正常人比较,单纯丙肝患者下降(P=0.0013);丙肝合并重度脂肪肝患者又较单纯丙肝患者下降(P=0.0006);而在丙肝后肝硬化与丙肝合并重度脂肪肝患者之间无统计学差异(P=0.2741);但丙肝合并肝硬化患者仍较单纯丙肝患者有明显下降(P=0.0026)。血液中SREBP-1c转录水平:单纯丙肝患者较正常人高(P=0.0130);丙肝合并重度脂肪肝较单纯丙肝患者高(P=0.0021);丙肝后肝硬化较丙肝合并重度脂肪肝患者亦有升高(P=0.0481)。血液中Sirtuin-1表达水平:正常人、单纯丙肝患者、丙肝合并重度脂肪肝患者、丙肝后肝硬化患者逐步下降(P分别为0.0003、0.000021、0.0207)。血液中SREBP-1c表达水平:正常人、单纯丙肝患者、丙肝合并重度脂肪肝患者逐步升高(P分别为0.00017、0.0003),而丙肝合并重度脂肪肝与丙肝后肝硬化患者之间则无明显差异(P=0.0814)。SREBP-2在血液中mRNA及蛋白水平表达均无显著统计学差异(P>0.05)。肝穿组织中:Sirtuin-1基因转录与蛋白表达水平,丙肝后肝硬化患者均较丙肝合并重度脂肪肝患者低(P分别为0.0013和0.0001);而SREBP-1c的基因转录与蛋白表达水平,丙肝后肝硬化患者均较丙肝合并重度脂肪肝患者高(P分别为0.0201和0.0083);SREBP-2转录和表达在两组间无差异(P>0.05)。结论 HCV有可能通过下调Sirtuin-1及上调SREBP-1c的表达加重肝细胞的脂质化及肝硬化的程度。
- 董金玲吴天添谢志宏张颖
- 关键词：SREBP-1C肝脂肪变性肝硬化
- 复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎临床观察被引量：2
- 2018年
- 目的:观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗瘀血阻络证慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对肝功能相关血清因子的影响。方法:将88例患者按随机数字表法分为2组各44例,对照组给予阿德福韦酯片抗病毒治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,2组均连续治疗1年;记录2组患者治疗前后HBV-DNA载量变化情况;比较2组患者治疗前后肝功能谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)的变化,并统计分析临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后24、28周,2组患者HBV-DNA载量均较治疗前下降(P <0.05);且观察组HBV-DNA载量下降较对照组同时间段更显著(P <0.05)。治疗后,2组AST、ALT、TBil、GGT水平均较治疗前下降(P <0.05);且观察组上述指标水平下降较对照组更显著(P <0.05)。临床疗效总有效率观察组为86.4%,对照组为63.6%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。不良反应发生率观察组为4.5%,对照组为13.6%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:阿德福韦酯片治疗的基础上加用复方鳖甲软肝片治疗瘀血阻络证型CHB,可更好地降低病毒复制,疗效优于单独西药治疗,且安全性更好。
- 刘晨媛谢志宏
- 关键词：慢性乙型肝炎瘀血阻络证中西医结合疗法阿德福韦酯复方鳖甲软肝片
- 产碳青霉烯酶革兰阴性菌感染的发生及其相关危险因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨医院产碳青霉烯酶(KPC)革兰阴性菌的感染状况以及可能危险因素。方法将2010年1-12月医院住院患者中分离对碳青霉烯类抗菌药物敏感性下降的革兰阴性菌,以PCR法分别进行KPC测定,并分析产KPC革兰阴性菌感染的危险因素。结果对碳青霉烯类抗菌药物敏感性下降的革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍氏不动杆菌等产KPC检出率分别为57.14%、50.00%、46.67%、46.15%和36.36%;痰液、尿液、血液为检出KPC阳性率的前3位标本,分别占33.85%、24.61%、15.38%;单因素和多因素分析显示,住院时间、1周内有侵入性操作、入住手术科室、入住ICU、再次入院或转院、使用碳青霉烯类抗菌药物均为产KPC阴性酶感染的危险因素。结论医院对碳青霉烯类抗菌药物敏感性下降的革兰阴性菌中产KPC革兰阴性菌比例较高,合理使用碳青霉烯类抗菌药物、尽量缩短住院时间等是控制产KPC革兰阴性菌感染的重要措施。
- 张颖何杰谢志宏
- 关键词：碳青霉烯酶革兰阴性菌
- 急性有机磷中毒98例血清淀粉酶测定结果分析
- 2007年
- 为了探讨急性有机磷中毒（AOPP）时血清淀粉酶水平与中毒严重程度及预后的关系，笔者将我院2004年6月至2006年8月住院的98例AOPP患者的血清淀粉酶测定水平进行了分析。现报告如下：
- 谢志宏
- 关键词：急性有机磷中毒血清淀粉酶AOPP酶水平
