赵会 作品数:33 被引量:225 H指数:11 供职机构: 首都医科大学附属北京朝阳医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 国家自然科学基金 首都医科大学校长研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 兵器科学与技术 交通运输工程 更多>>
腰椎单节段固定融合术后12周不同康复模式与术后症状改善的相关性研究 被引量:7 2016年 目的探究腰椎单节段固定融合手术患者术后12周内不同康复模式与术后症状改善的相关性。方法本研究为多中心前瞻性队列研究,采用问卷调查的方法对腰椎单节段固定融合手术的患者进行12周随访,分别于术前、术后3~5天、术后12周通过电话或门诊随访收集术后功能评价资料。最终随访研究579例,其中男279例,女300例,年龄49~51岁,平均(50.45±12.65)岁;根据接受的康复模式不同,将研究对象分为3组,观察组1共165例,其中男82例,女83例,年龄46~51岁,平均(48.95±12.93)岁,住院期间接受专业规范康复治疗;观察组2共194例,男88例,女106例,年龄49~53岁,平均(51.13±11.45)岁,住院期间及出院后均接受专业规范康复治疗;对照组共220例,男109例,女111例,年龄49~53岁,平均(50.98±13.41)岁,住院期间及出院后均不接受专业规范康复治疗。3组患者基线资料差异均无统计学意义(P〉0.05)。结果术后12周,3组患者的腰椎视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)均明显低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后12周时,观察组1、观察组2的VAS、ODI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)评分观察组与对照组之间差异无统计学意义(P〉0.05),术后优良率观察组1、2均明显优于对照组(P〈0.05)。术后12周时3组腰椎关节活动度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论术后疼痛、生活质量及功能障碍恢复等方面经过术后规范的康复治疗后均有所改善。但院外继续康复治疗对患者术后12周生活质量的改善程度有限。 马驰 吴新宝 侯树勋 周谋望 刘波 吕艳伟 郭险峰 朱加亮 李涛 王子昀 颜旺宇 李淳德 王宁华 谢欲晓 林朋 李中实 海涌 赵会 薛庆云 顾新 马华松 陆明 马远征 李大伟关键词:康复 多中心研究 脊柱融合术 腰椎退行性疾病术后24周分级康复的疗效研究 被引量:6 2016年 目的研究腰椎退行性疾病术后分级康复的疗效。方法选取北京市9家三级医院2013年5月至2014年4月收治的腰椎退行性疾病患者579例,其中男279例,女300例,年龄49~52岁,平均(50.5±12.7)岁。术后根据患者的实际治疗情况分为实验组1、实验组2和对照组。其中实验组1 165例,其中男82例,女83例,年龄46~51岁,平均(48.9±12.9)岁;实验组2 194例,其中男88例,女106例,年龄49~53岁,平均(51.1±11.4)岁;对照组220例,其中男109例,女111例,年龄49~53岁,平均年龄(51.0±13.4)岁。3组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P〉0.05)。实验组采用术后康复方案,进行家庭康复治疗(实验组1)或采取就近原则到课题组成员单位接收康复指导和治疗(实验组2);对照组病例则采用目前常规的术后治疗及康复方案(住院期间按传统方法进行术后康复和管理,出院后由手术医生根据自己经验指导患者自行恢复)。同时,设计并建立与三级医院衔接的腰椎退行性疾病术后患者在二级医院、社区卫生服务中心和家庭的康复模式。所有患者均定期进行随诊及康复评价,并在康复治疗结束后进行资料汇总,通过功能评定数据、并发症发生率比较实验组与对照组之间差异是否有统计学意义。结果术后24周时,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)术后优良率实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),其中,VAS、ODI评分实验组1与实验组2间差异无统计学意义(P〉0.05);术后24周时,腰椎活动度、并发症发生情况3组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腰椎术后实施分级康复保证了可执行性、有效性、安全性,值得在临床中推广应用。 裴倩 吴新宝 侯树勋 周谋望 郭险峰 刘波 吕艳伟 曹奇勇 朱加亮 李涛 王子昀 范明星 曾诚 马驰 李淳德 王宁华 谢欲晓 林朋 李中实 海涌 赵会 薛庆云 顾新 马华松 陆明 马远征 李大伟关键词:康复 多中心研究 腰椎 脊柱融合术 肱骨远端骨折内固定术后早期康复临床路径 被引量:14 2016年 临床路径(clinical pathway,CP)是一种医疗质量管理模式,是20世纪80年代从美国逐步发展起来的,在国外已得到广泛应用([1-3])。临床路径作为一种标准化的诊疗流程,是由医师、护士与其他专业人员针对特定的诊断或手术所做的最适合的、有顺序性和时间性的诊疗计划,以减少治疗的延迟与资源的浪费,使服务对象获得质量最佳的诊疗。 朱加亮 双峰 吴新宝 周谋望 唐金树 李玲 吕艳伟 李涛 李利 侯树勋 李淳德 王宁华 谢欲晓 林朋 李中实 海涌 赵会 薛庆云 顾新 马华松 陆明 马远征 李大伟关键词:肱骨骨折 康复 基于现代信息化技术的创伤骨科教学体系建设 被引量:1 2018年 临床医疗信息化技术为基础的教学模式以信息时代医疗数据与科研数据相结合作为创伤骨科教学的主体,以学生为中心,而教师作为指导者,是培养医学生临床思维及学生处理临床问题能力的一种重要的教学方式。改变传统的创伤骨科教学模式,简化教学流程,为临床创伤骨科教学提供更大的帮助,为创伤骨科学生提供更多的自主学习的学习资源。本文通过对临床、教学、科研等相关工作建立的临床信息化创伤骨科教学模式,建设健全创伤骨科教学体系,发挥信息化的价值,构建新的教学模式提供依据。 赵会 周君琳 杨铁军 李一汉 郭蒙关键词:信息技术 数据模型 标准化病人在大专护生临床技能考核中的应用 被引量:3 2013年 目的探讨护理技能考核中标准化病人的培训及在大专护生临床技能考核中应用标准化病人的可行性,明确运用标准化病人在大专护生临床技能考核中的效果。方法选择我院2008级护理大专实习生48名,随机分为对照组和实验组各24名,实验组运用标准化病人进行临床技能考核,对照组采用传统考核方法,分析传统考核及标准化病人考核护生考核成绩护生满意度及教师对两组护生综合素质优良率的评价结果。结果比较两组护生考核成绩,实验组护生护理问诊、健康教育能力优于对照组,P<0.01,实验组护生病例分析操作技能优于对照组,P<0.05;实验组考核成绩及考核方法的满意度优于对照组护生,P<0.05,二者均具有统计学意义。教师对护生的综合素质评价,对照组为41.7%、37.5%、50%、50%、29.2%;实验组为70.8%、75%、62.5%、70.8%、83.3%,实验组明显优于对照组。结论 SP适合大专护生临床技能考核,应用标准化病人进行大专护生临床技能考核是科学有效的临床护理技能评价方法。 徐莉杰 海涌 张义玲 赵会关键词:标准化病人 大专护生 临床技能考核 护理教育 肘关节骨折患者康复模式的前瞻性多中心研究 被引量:14 2016年 目的探讨肘关节骨折术后采用不同康复模式的治疗效果,提出适宜的肘关节骨折术后早期康复模式。方法在9家医院因肘关节骨折129例行手术治疗后的患者作为研究对象,采用队列研究方法,分为对照组和观察组。对照组采用现行骨科康复模式,观察组采用骨科康复一体化模式进行术后康复。分别在术后5天、12周、24周进行视觉模拟评分(visual analague scale,VAS)、关节活动度评定,术后12周、24周进行HSS(hospital for special surgery)功能评定。结果 VAS评分观察组:术后5天(3.94±2.12)分,术后12周(1.04±1.46)分,术后24周(0.38±0.76)分;对照组:术后5天(3.12±1.54)分,术后12周(1.12±1.28)分,术后24周(0.75±1.12)分,差异无统计学意义(P>0.05)。主动屈曲和伸直活动度观察组:屈曲术后5天(72.07±28.08)°,术后12周(107.55±24.11)°,术后24周(120.40±22.56)°;伸直术后5天(18.97±18.68)°,术后12周(15.59±17.51)°,术后24周(10.51±14.66)°;对照组(屈曲术后5天(68.24±28.29)°,术后12周(107.50±20.64)°,术后24周(117.82±18.66)°;伸直术后5天(17.54±25.34)°,术后12周(18.24±22.43)°,术后24周(14.27±23.99)°,差异无统计学意义(P>0.05)。前臂旋前和旋后术后5天及术后12周时观察组:旋前术后5天(51.50±30.95)°,术后12周(77.76±13.23)°;旋后术后5天(47.00±30.92)°,术后12周(77.14±15.67)°;对照组:旋前术后5天(42.22±29.67)°,术后12周(74.55±18.52)°;旋后术后5天(41.50±30.31)°,术后12周(71.98±21.99)°,差异无统计学意义(P>0.05);术后24周时观察组旋前(83.06±7.41)°,旋后(82.77±7.65)°,显著优于对照组旋前(78.30±14.59)°,旋后(73.56±22.67)°(P=0.035,P=0.005)。HSS评分术后12周观察组(77.00±15.06)分,对照组(68.14±19.35)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后24周HSS评分观察组(89.73±9.17)分,显著优于对照组(78.57±20.39)分(P=0.015)。结论骨科康复一体化模式不增加肘关节骨折术后患者的疼痛,并能够更好地改善肘关� 李涛 周谋望 侯树勋 吴新宝 田耘 喇高燕 刘京宇 李玲 唐金树 朱加亮 郭险峰 吕艳伟 李淳德 王宁华 谢欲晓 林朋 李中实 海涌 赵会 薛庆云 顾新 马华松 陆明 马远征 李大伟关键词:肘关节 骨折 康复 多中心研究 人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折的3年随访疗效比较 被引量:22 2015年 目的探讨人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的82例65岁以上老年移位型股骨颈骨折病例,其中47例采用人工股骨头置换术,35例采用人工全髋关节置换术,总结分析两组患者手术持续时间、术中出血量、术后引流量、早期并发症,并对所有患者进行追踪随访,采用Harris评分评价中短期治疗效果。结果人工股骨头置换术组手术时间(38.9+9.1)min,明显短于全髋关节置换术组的(62.7±10.1)min;人工股骨头置换术组术中出血量为(381.4±79.5)ml,明显少于全髋关节置换术组的(478.5±118.6)ml;人工股骨头置换术组术后引流量(124.3±26.1)ml,明显少于全髋关节置换术组(138.2±18.1),差异均有统计学意义(P<0.05)。人工股骨头置换术组患者术后早期并发症发生率为12.8%,全髋关节置换术组为11.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。本组患者术后随访3年,术后1年两组患者Harris评分及优良率(77.1%vs.76.6%)差异无统计学意义(P=0.542);术后3年全髋关节置换术组Harris评分及优良率(51.4%vs.38.3%)明显高于人工股骨头置换术组,两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论两种术式各具优缺点,近期效果基本相同,全髋关节置换术中期效果优于人工股骨头置换术。 赵会 周君琳 刘清和 陆铁 尹博 单磊 刘洋 李一汉关键词:人工股骨头置换术 全髋关节置换术 老年 股骨颈骨折 带锁髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床对比研究 被引量:10 2015年 目的比较带锁髓内钉和肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗移位的肱骨近端骨折的效果。方法回顾分析2011-2013年54例>65岁的老年肱骨近端骨折患者,其分别接受了带锁髓内钉或锁定钢板的治疗。对比分析两组患者骨折术后3、6、12个月的患肩功能评分、影像学表现以及并发症发生情况。结果两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义。两组患者术后12个月总体绝对和相对Constant-Murley评分均逐渐改善。术后3、6个月随访结果显示,两组功能结果存在明显差异(P=0.007,P=0.021),髓内钉组较锁定钢板组更优,而第12个月两组结果差异无统计学意义。结论与锁定钢板相比,带锁髓内钉治疗老年肱骨近端骨折可以在较早的术后随访期内带来较好的功能结果,但是在随后的随访期中这个优势逐渐消失。 李一汉 赵会 刘清和 陆铁 周君琳关键词:髓内钉 骨折类型 高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期处理及手术方法的选择 目的:探讨高龄老年人骨质疏松性股骨粗隆间骨折的围手术期的特点、围手术期治疗及手术方法的选择。方法:回顾分析2009年7月至2012年7月期间高龄老年人骨质疏松性骨折患者132例,分别采用动力髋螺钉(dynamichips... 田庆显 陆铁 尹博 赵会 周君琳关键词:股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 防旋型股骨近端髓内钉 腰椎融合术后早期腰部屈曲训练对腰椎活动度的影响 被引量:5 2016年 目的研究腰椎融合术后早期腰部屈曲训练对于腰椎活动度和内固定安全性的影响。方法纳入2013年9月至2014年6月,66例于我院接受腰椎间盘切除、单节段椎体间植骨融合椎弓根螺钉系统内固定术患者,所有患者术后无神经根损伤、感染、切口延迟愈合等并发症。使用计算机随机分为试验组和对照组。其中试验组33例,男19例,女14例,年龄22~58岁,平均(41.21±9.95)岁;对照组33例,男17例,女16例,年龄29~57岁,平均(42.91±8.17)岁。两组患者均进行常规术后康复锻炼,此外,试验组于腰椎融合术后第4周开始进行循序渐进的腰部屈曲训练。分别于术后第12、24、52周摄腰椎正侧位以及过伸过屈位X线片,评价内固定是否牢固,并测量患者腰椎屈曲活动度。术后18个月行腰椎手术节段CT检查,评价椎体间植骨融合情况。结果术后12周,试验组腰椎最大屈曲角度(20.91±2.58)°显著大于对照组(17.33±3.06)°,差异有统计学意义(P〈0.01);术后24周,试验组腰椎最大屈曲角度(24.73±3.23)°显著大于对照组(19.09±3.38)°,差异有统计学意义(P〈0.01);术后52周,试验组腰椎最大屈曲角度(29.85±3.03)°显著大于对照组(20.67±3.34)°,差异有统计学意义(P〈0.01)。术后18个月,CT显示两组融合率均为100%。两组患者均未出现内固定松动、移位、断裂现象。结论对于单节段腰椎融合术后患者,术后早期腰部屈曲训练有助于促进腰椎活动度恢复,同时具有良好的安全性。 胡鸢 侯树勋 吴新宝 周谋望 秦江 石秀秀 唐金树 李利 朱加亮 吕艳伟 李涛 李淳德 王宁华 谢欲晓 林朋 李中实 海涌 赵会 薛庆云 顾新 马华松 陆明 马远征 李大伟关键词:腰椎 脊柱融合术