赵春菱
- 作品数：25 被引量：97H指数：6
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- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 甘草酸二铵上调急性肺损伤大鼠糖皮质激素受体的表达被引量：8
- 2012年
- 目的观察甘草酸二铵(DG)对急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织糖皮质激素受体(GR)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)表达的影响。方法将36只雄性SD大鼠随机分为假手术组(S组)、ALI组、DG干预组(HLG组)、地塞米松干预组(HLD组)、ALI受体阻断组(ALIR组)和DG干预受体阻断组(HLGR组)。各组动物造成失血性休克,然后给予内毒素(LPS)2mg/kg腹腔注射;LPS注射前1h,分别给予DG 20mg/kg或地塞米松2mg/kg腹腔注射,ALIR组和HLGR组大鼠肌肉注射受体阻断剂RU486。测定大鼠肺湿干比(W/D)、血氧分压(PaO2),并检测肺组织GR mRNA及GR蛋白的表达,同时测定血清TNF-α、IL-10浓度。结果 (1)ALI组TNF-α明显高于S组、HLGR组和HLG组(P<0.01);ALI组IL-10明显高于S组(P<0.01),但低于HLG组和HLGR组(P<0.05)。(2)ALI组GR mRNA和蛋白的表达明显低于S组(P<0.01);HLG组GRmRNA和蛋白的表达则明显高于ALI组(P<0.05,P<0.01)。(3)ALI组肺组织出现充血、水肿、中性粒细胞浸润,HLG组肺部炎症较ALI组减轻。结论 DG可能通过上调GR及IL-10的表达,同时抑制TNF-α的过度表达,从而起到减轻ALI的作用。
- 张剑锋李超乾郑晓文赵春菱凌志安唐春柳
- 关键词：甘草酸二铵细胞因子类
- COVID-19疫情下医护人员心理现状及干预策略研究进展被引量：4
- 2020年
- 2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是目前传播速度最快,感染范围最广,防控难度最大的一种急性传染病。医务人员作为本次疫情防控和疾病救治的主力军,经常超负荷工作,还可能被患者及其家属、人们群众不公正对待,几乎每个医护人员均处于疫情的高压之下,极易出现心理障碍。因此,了解COVID-19疫情下医务人员的心理状况及心理干预措施,积极维护医护人员的心理健康从而提高其工作效率对疫情防控极为重要。
- 赵春菱张剑锋
- 关键词：疫情防控医护人员新型冠状病毒急性传染病
- 左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎疗效与费用分析
- 雷卓青刘江华郑文军赵春菱林莉
- 床旁超声可视化技术结合整合医学教学模式在急诊住培医生实践教学中的应用
- 2023年
- 目的 探讨床旁超声可视化技术结合整合医学教学模式在急诊住培医生实践教学中的应用。方法 选取2021年12月至2022年6月在我院急诊医学住院医师规范化培训基地进行培训的学员90名为研究对象,随机分为观察组和对照组各45名。对照组给予床旁超声可视化技术进行培训,观察组学员给予床旁超声可视化技术联合整合医学教学模式进行培训。比较两组学员的胸腔穿刺术、留置鼻胃管术、心肺脑复苏术、洗胃术、清创缝合术和气管插管术,以及病例分析能力水平、急救能力、沟通能力、临床思维能力、问题分析及解决能力和知识掌握程度及学员对总体教学的满意度评价。结果 与对照组比较,观察组学员的胸腔穿刺术、留置鼻胃管术、心肺脑复苏术、洗胃术、清创缝合术和气管插管术的得分均更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组学员的病例分析能力、急救能力、沟通能力、临床思维能力、问题分析及解决能力以及知识掌握程度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组学员的总体教学满意度水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 床旁超声可视化技术结合整合医学教学模式在急诊住培医生实践教学中的效果显著,值得进一步应用和推广。
- 庞杰龙陈莹赵春菱李柏成范翔宇张剑锋
- 关键词：医学教育
- 重症急性胰腺炎死亡相关因素分析及对策被引量：7
- 2012年
- 目的分析影响重症急性胰腺炎(SAP)预后因素,探讨提高SAP救治成功率的方法。方法回顾性分析我院2003年1月～2007年12月收治的155例SAP患者的临床资料,根据预后分为存活组117例和死亡组38例进行比较,并采用Logis-tic回归分析死亡相关因素。结果两组间红细胞压积、血淀粉酶持续时间、血肌酐、血钙、血糖、血pH值、氧合指数、A-PACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组发生胃肠功能障碍、呼吸功能障碍、肾功能障碍、心血管功能障碍、凝血功能障碍、胰腺脑病的差异有统计学意义(P<0.05),死亡组患者均明显高于存活组。Logistic回归统计分析发现,呼吸功能障碍、肾功能障碍、心血管功能障碍与死亡有关,为死亡的危险因素。结论对SAP患者,应早期进行APACHEⅡ评分,并对SAP的严重程度及预后进行及时评估。呼吸功能障碍、肾功能障碍、心血管功能障碍为SAP的死亡危险因素。
- 赵春菱赵晓琴
- 关键词：重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征
- 甘草酸二铵治疗急性肺损伤的临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的初步观察甘草酸二铵（商品名：甘利欣）治疗急性肺损伤（ALI）的临床效果。方法将入选60例需进行机械通气治疗病例随机分为甘草酸二铵治疗组和对照组，每组30例。对照组采用肺保护性通气策略为主的综合ICU治疗，治疗组则在综合ICU治疗基础上加用甘草酸二铵2mg／（kg·d）静脉滴注。分别检测两组病例治疗前及治疗后第1、3、7天的血清TNF-α、IL-10浓度，比较两组患者治疗前及治疗第7天的氧合指数（PaO2／FiO2）、肺损伤评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）及病死率情况。结果甘草酸二铵治疗组治疗后第3天及第7天TNF-α浓度下降，IL—10浓度有所升高，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。甘草酸二铵治疗组治疗后肺损伤评分、APACHE11评分较对照组更低，而PaO2／FiO2有所增加，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；甘草酸二铵治疗组ALI病死率有所降低，但与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉注射甘草酸二铵对ALI患者有一定的治疗作用，能抑制炎症因子TNF—α的释放，同时促进抗炎介质IL-10的表达，从而减轻肺损伤程度，部分降低ALI病死率。
- 张剑锋曾光李超乾赵春菱李其斌郑晓文
- 甘草酸二铵与地塞米松联用对内毒素诱导ALI大鼠肺组织糖皮质激素受体表达的影响
- 2013年
- 目的探讨联合应用甘草酸二铵（DG）和地塞米松（DXM）对内毒素（LPS）所致急性肺损伤（Au）大鼠肺组织糖皮质激素受体（GR）及核因子-κB（NF-κB）表达的影响。方法将40只雄性SD大鼠随机分为生理盐水组、ALI组、DG干预组、DXM干预组和联合用药组（DG＋DXM）。除正常对照组外，其余各组均给予LPS5mg／kg尾静脉注射；LPS注射前1h，DG干预组给予DG20mg／kg静脉注射，DXM干预组给予DXM2mg／kg静脉注射，联合用药组同时给予DG20mg／kg和DXM2mg／kg静脉注射。采用逆转录-PCR反应检测肺组织GRmRNA及NF-KBmRNA的表达；ELISA法测定血清TNF-01、IL-10浓度，同时对大鼠肺组织病理、肺湿干比（W／D）及PaO：等指标进行比较分析。结果①Au组GRmRNA表达明显低于生理盐水组（P〈0．01），而DG干预组及联合用药组GRmRNA表达则明显高于Au组（分别P〈0．05，P〈0．01）；DG干预组、DXM干预组及联合用药组NF-κBmRNA表达均明显低于Au组（均P〈0．01）。②ALI组TNF-α明显高于生理盐水组、DG干预组、DXM干预组和联合用药组（均P〈0．01）。ALI组IL-10明显高于生理盐水组（P〈0．01），但低于DG干预组和联合用药组（均P〈0．01）。③Au组大鼠肺组织水肿明显、中性粒细胞部分浸润，而DG干预组、DXM干预组和联合用药组肺部炎症较Au组减轻。结论甘草酸二铵和地塞米松联用可上调大鼠GR及IL-10的表达，抑制NF-κB及TNF-α的过度表达，从而起到减轻ALI的作用。
- 赵春菱张剑锋赵晓琴邝晓聪李浩张伟庞杰龙
- 心肌损伤标志物在急性肺栓塞中的应用被引量：6
- 2013年
- 急性肺栓塞（acutepulmonaryembolism，APE）是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的病理生理综合征。右室功能障碍是急性肺栓塞患者早期死亡的独立和强有力的预测因素，是判断预后和是否采取更积极溶栓治疗的重要指标。急性肺栓塞时，右室功能障碍、肺血管阻力增加、血管活性物质的释放等因素共同作用，导致心肌损伤，心肌损伤标志物增高。而且心肌损伤标志物在临床工作中也较易获得，因此，寻找右室功能障碍的指标具有重要意义。现就心肌标志物在急性肺栓塞中的应用综述如下。
- 赵春菱张剑锋
- 关键词：肺栓塞心肌损伤标志物肌钙蛋白脑利钠肽脂肪酸结合蛋白质类
- 误诊疾病数据库2005—2012年单病种误诊文献研究:恙虫病被引量：20
- 2015年
- 恙虫病是一种自然疫源性疾病,流行有明显的季节性和地区性,多为散发病例,临床特征表现为溃疡和焦痂,但部位隐蔽,因可发生多脏器功能衰竭,临床表现多样化,故临床易误漏诊。对2005—2012年中国误诊疾病数据库收录的117篇恙虫病误诊文献进行分析,总误诊病例数2888例,共误诊81种疾病,居前5位的是上呼吸道感染、肺炎、伤寒、支气管炎和肾综合征出血热;误诊原因以"经验不足,缺乏对恙虫病的认识"和"问诊及体格检查不细致"并列位居首位。通过加强流行地区人口的卫生宣教工作、提高医师对该病的认识、重视病史询问和仔细体格检查、注意鉴别诊断等可减少发病和防止误漏诊的发生。
- 赵春菱杨振饶丽霞张剑锋
- 关键词：丛林斑疹伤寒误诊伤寒
- 翻转课堂联合情景式模拟教学在急诊住院医师规范化培训教学中的应用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨翻转课堂联合情景式模拟教学在急诊住院医师规范化培训(简称住培)教学中的应用效果。方法选取2019年6~12月在广西医科大学第二附属医院急诊科进行住院医师规范化培训的学员为研究对象,随机分为对照组和实验组各30名。对照组采用急诊科传统教学法带教,实验组采用翻转课堂联合情景式模拟教学方法带教。教学结束后对学员进行理论知识、操作技能考核,并对学员进行教学效果满意度调查。结果实验组学员的技能操作成绩高于对照组(P<0.05),而理论成绩与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组的学员对教学效果的主观满意度评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂联合情景式模拟教学优于传统教学法,有助于提高学员的综合能力,值得在急诊教学实践中推广。
- 赵春菱刘达朱晓玲刘朝忠庞杰龙张剑锋
- 关键词：急诊医师住院医师规范化培训
