赵楠
- 作品数：9 被引量：71H指数：5
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析和腹膜透析患者微炎症差异被引量：19
- 2009年
- 孙馥云李丽华孙文英郭东杰李福坤朱一堂杨洪娟赵楠
- 关键词：微炎症肾衰竭
- miR-194-5p靶向调节CD2AP参与大鼠肾病综合征的发展
- 2020年
- 目的探究微小RNA(miR)-194-5p通过靶向调节CD2相关蛋白(CD2AP)参与肾病综合征(NS)发展的机制。方法通过工具网站starbase预测miR-194-5p靶向CD2AP的潜在结合位点,然后通过荧光素酶报告验证。将大鼠分为3组(n=8):对照组、NS组和antagomir组,NS组和antagomir组通过静脉注射阿霉素建立NS模型。Antagomir组通过静脉注射miR-194-5p antagomir干预,其余两组注射等量溶剂。比较各组大鼠一般情况、24 h尿蛋白、肌酐水平。通过苏木精-伊红(HE)染色检测肾组织损伤情况。RT-PCR和Western blot检测CD2AP mRNA和蛋白的水平。结果通过双荧光霉素实验结果验证了同时转染miR-194-5p mimic和CD2AP-wt的细胞的荧光酶素活性显著降低(P<0.05)。过表达miR-194-5p显著抑制CD2AP mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。NS组大鼠在给药后出现精神萎靡、脱毛、活动力下降等现象,在第2周后开始大鼠出现浮肿,并有竖毛现象。Antagomir组大鼠在给予miR-194-5p antagomir后,各种症状均有所缓解。建模后,NS组和antagomir组大鼠24 h尿蛋白和肌酐水平显著高于对照组,干预后antagomir组的24 h尿蛋白和肌酐均显著降低,并显著低于NS组(P<0.05)。NS组肾小球硬化、毛细血管扩张以及肾小球系膜增厚,并可观察到肾小管空泡样变性以及蛋白管型;antagomir组的肾小球和肾小管基本正常,病变情况显著轻于NS组。与对照组比较,干预后NS组大鼠肾组织匀浆中的miR-194-5p显著升高而CD2AP mRNA和蛋白显著降低(P<0.05)。而antagomir组的miR-194-5p显著低于NS组,CD2AP mRNA和蛋白显著高于NS组(P<0.05)。结论 miR-194-5p靶向抑制CD2AP的表达并参与NS的发病机制,抑制miR-194-5p可促进CD2AP的表达水平,从而减轻NS肾损伤。
- 孙景毅赵楠潘红梅张浩然
- 关键词：肾病综合征CD2相关蛋白肾小球肾功能
- 血液透析滤过联合血液灌流治疗慢性肝性脑病1例被引量：2
- 2007年
- 许化恒苏志国周忠海李丽华孙文英赵楠
- 关键词：肝性脑病肾透析超声检查
- 安体舒通在糖尿病肾病治疗中的应用效果观察被引量：11
- 2013年
- 目的研究对在已应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗且尿蛋白仍在0.5 g/24 h以上的糖尿病肾病(DN)患者加用小剂量安体舒通,观察其对尿蛋白及肾功能的影响。方法按开放、随机、对照的方法将临床确诊为DN患者38例分为安体舒通组和对照组。安体舒通组在原应用ACEI和(或)ARB基础上加用安体舒通20 mg/d,对照组继续按原量服用ACEI和(或)ARB药物。于治疗第0、4、8、12、16周检测24 h尿蛋白、血清肌酐、血清钾、血浆醛固酮、血压,并根据血清肌酐计算肾小球滤过率(eGFR)。结果治疗后安体舒通组尿蛋白较前明显下降(P<0.05),而对照组蛋白尿无明显下降。两组肾功能、eGFR、血钾、血浆醛固酮水平、血压治疗前后变化水平无统计学差异。结论在应用ACEI和(或)ARB基础上加用安体舒通可明显降低DN患者尿蛋白水平。
- 王卫松周忠海李丽华赵楠高俊杰
- 关键词：安体舒通糖尿病肾病
- 腹膜透析患者腹膜功能评估方法的进展被引量：9
- 2019年
- 腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为半透膜,将代谢废物和过多的液体持续地从患者的血液排出到腹膜透析液中。大量研究表明溶质和水的转运功能是决定腹膜透析患者预后的主要因素[1,2]。定期评估腹膜溶质和水转运功能,既能帮助调整透析方案,也能明确超滤衰竭的原因、预测腹膜功能严重受损的发生。
- 赵楠董捷
- 关键词：腹膜功能透析患者腹膜透析液转运功能代谢废物透析方案
- 彩色多普勒超声评估自体动静脉内瘘成熟临床意义被引量：14
- 2018年
- 目的探讨彩色多普勒超声对评估自体动静脉内瘘(AVF)成熟的临床意义。方法选取自2014年8月至2016年8月沧州市中心医院收治的60例应用前臂桡动脉-头静脉内瘘接受维持性血液透析的终末期肾病患者为研究对象。应用二维超声监测AVF基本情况,彩色多普勒超声监测血流速度、方向、充盈等情况,观察并统计桡动脉血流量(RVF)、桡动脉管径(RAD)、头静脉血流量(CVF)、头静脉管径(CVD)变化,并分析AVF并发症发生情况、血流动力学状况、血管内径(D)、血流阻力指数(RI)、最大峰值流速(PSV)及吻合口狭窄情况。结果所有患者行AVF成熟进程评估后发现,术后2、4、6周,RVF、RAD、CVD较术前均显著上升(P<0.05),且术后4、6周CVF显著高于术后2周(P<0.05)。60例终末期肾病患者中,38例(63.3%)AVF血流通畅;22例(36.7%)发生AVF并发症,其中,静脉瘤状扩张4例(6.7%),管腔狭窄8例(13.3%),血栓形成10例(16.7%)。AVF并发症彩色多普勒超声显示,静脉瘤状扩张时,桡动脉PSV,头静脉D、PSV与AVF血流通畅时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);管腔狭窄时,桡动脉、吻合口、头静脉各参数与AVF血流通畅时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);血栓形成时,头静脉D与吻合口D、PSV、RI及桡动脉D、RI、PSV与AVF血流通畅时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对评估AVF血流成熟具有重要临床意义,能有效监测患者AVF病变情况,观察其结构功能,为AVF并发症的防治提供有效证据。
- 赵楠姚磊张浩然于欣欣于艳萍胡静孙福云
- 关键词：彩色多普勒超声自体动静脉内瘘
- IgA肾病患者血浆FⅧ水平对不良预后的预测价值被引量：2
- 2021年
- 目的分析血浆凝血因子VⅢ(FⅧ)对IgA肾病患者不良预后的预测价值。方法回顾性收集2017年4月至2018年5月就诊于沧州市中心医院的原发性IgAN患者共84例,收集所有研究对象的临床资料,包括一般情况(年龄、性别、病史、体质指数、血压)、24h尿蛋白量及血生化指标等,随后进行为期3年的随访。利用Spearman相关法分析血浆FⅧ水平与临床指标的相关性。采用单因素Cox回归分析建立模型并计算风险比值(HR),多因素Cox回归分析进行矫正,明确独立危险因素。采用ROC曲线分析检验不同指标的预测效能并进行比较。结果血浆FⅧ水平与年龄、eGFR下降速率、尿蛋白定量、收缩压、血肌酐、血浆纤维蛋白原、血总胆固醇、血三酰甘油、D-二聚体等指标均呈正相关;中位随访时间为38.19(36.32,40.56)个月,共10例患者(13.10%)发生不良预后。单因素Cox回归分析显示,FⅧ水平是IgAN患者发生不良预后的危险因素。进一步利用多因素Cox回归分析进行矫正,排除收缩压、尿蛋白、eGFR、间质纤维化/肾小管萎缩程度等因素后,血浆FⅧ水平仍是发生不良预后的独立危险因素,高FⅧ水平患者不良预后发生率是低FⅧ水平患者的4.241倍;ROC曲线分析结果显示血浆FⅧ水平的AUC高于血肌酐和收缩压,但低于肾小管萎缩/间质纤维化程度;通过联合预测分析,结果显示血浆FⅧ水平与上述指标联合均可有效提高预测效能,其中联合肾小管萎缩/间质纤维化程度的AUC最高。结论在IgAN患者中,血浆FⅧ水平与临床指标密切相关,且高FⅧ水平是发生不良预后的独立危险因素,通过联合病理检查结果能够及时有效预测患者预后,对指导临床干预具有积极意义。
- 孙景毅赵楠潘红梅张浩然
- 关键词：IGA肾病凝血因子预后
- 彩色多普勒超声对自体动静脉内瘘成型术血流动力学和内瘘成熟情况的临床价值被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨彩色多普勒超声对评估自体动静脉内瘘成型术血流动力学和内瘘成熟情况的临床价值。方法:选取30例首次行动静脉内瘘手术的患者,对所有患者行彩色多普勒超声检查,比较手术前后患者头静脉和桡动脉相关血流动力学参数。术后2个月,根据内瘘成熟标准将其分为成熟组(22例)和未成熟组(8例),对比分析两组患者相关血流动力学数据情况。结果:术后1周、1个月和2个月收缩期峰值流速(PSV)和舒张期峰值流速(EDV)均有逐渐上升趋势;PSV与术前比较差异有统计学意义(t=11.135,t=8.231,t=11.068;P<0.05);EDV与术前比较差异有统计学意义(t=9.466,t=7.044,t=10.581;P<0.05);但术后1周、1个月和2个月差异无统计学意义(t=1.708,t=0.857,t=0.694;P>0.05),血管阻力指数(RI)由术前平均值0.72降为术后2个月的0.28,差异有统计学意义(t=8.176,P<0.05);术后1周患者桡动脉和头静脉直径均有所增加,与术前比较差异有统计学意义(t=9.13,t=10.05;P<0.05),术后1周桡动脉血流和头静脉血流均明显加快,差异有统计学意义(t=8.65,t=8.91;P<0.05)。术后1周、1个月和2个月之间桡动脉及头静脉血管直径和血流量比较,差异无统计学意义(t=1.24,t=0.93,t=1.02,t=0.85;P>0.05);术后2个月,动静脉内瘘成熟度为73.33%(22/30)。术后,成熟组血流速度明显加快、桡动脉直径明显增加。且术后成熟组PSV、EDV及RI与未成熟组比较,差异有统计学意义(t=10.08,t=8.17,t=12.36;P<0.05);彩色多普勒超声结果显示,吻合口近心端桡动脉内径、术后、术后1周、1个月桡动脉内径变化呈逐渐增加的趋势。结论:彩色多普勒超声可广泛用于动静脉内瘘手术患者对相关血管的评估,术后相关血流动力学参数能够有效评估动静脉内瘘成熟程度。
- 赵楠姚磊张浩然于欣欣于艳萍胡静孙福云
- 关键词：彩色多普勒超声动静脉内瘘血液动力学
