赵若雯
- 作品数：17 被引量：67H指数：4
- 供职机构：茂名市妇幼保健院更多>>
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- 毛细支气管炎与哮喘患儿T淋巴细胞亚群及干扰素-γ、白介素-4的对比分析被引量：18
- 2013年
- 目的:比较毛细支气管炎与哮喘患儿T淋巴细胞亚群及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的差异,探讨其临床意义。方法:选取60例毛细支气管炎患儿、30例哮喘患儿以及同期体检的30例健康儿童为研究对象,分别纳入毛支组、哮喘组和对照组。比较三组儿童CD4、CD8淋巴细胞以及IFN-γ、IL-4的差异;根据毛细支气管炎严重程度将毛支组患儿分为轻、重型两个亚组,比较CD4、CD8,IFN-γ、IL-4的差异;随访2个月,观察毛细支气管炎患儿急性期、缓解期CD4、CD8,IFN-γ、IL-4的变化。结果:①三组儿童CD4、CD8、IL-4、IFN-γ存在显著性差异(P<0.01);与对照组比较,哮喘组或毛支组均有CD4升高、CD8降低,CD4/CD8比值升高,IL-4升高,IFN-γ降低的趋势;哮喘组与毛支组比较,上述趋势更为明显。②与轻型亚组比较,重型亚组CD4升高、CD8降低,CD4/CD8比值升高,IL-4升高,IFN-γ降低,提示重型组淋巴细胞亚群和细胞因子失衡更明显。③与急性期比较,缓解期患儿CD4降低、CD8升高,CD4/CD8比值下降,IL-4降低,IFN-γ升高,提示缓解期患儿淋巴细胞亚群逐步恢复,细胞因子水平趋于正常。结论:毛细支气管炎急性期与哮喘免疫学机制相似,患儿体内CD4、CD8比例和IL-4,IFN-γ水平处于失衡状态,其失衡与疾病严重程度有关。
- 江霞辉陆俏群赵若雯
- 关键词：毛细支气管炎哮喘T淋巴细胞干扰素-Γ白介素-4
- 不同时期缺氧新生儿缺氧缺血性脑病102例临床预后分析被引量：3
- 2005年
- [目的]分析不同时期缺氧所致新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemic encephalopathy,HIE)病因和预后,寻求改善预后的措施.[方法]对茂名市妇幼保健院NICU室2001年1月～2003年12月收治的102例HIE患儿围生期病因及干预措施进行资料分析.[结果]在102例HIE中,胎儿期缺氧所致67例(66.0%),其中轻度HIE18例(26.8%),中度HIE19例(28.4%),重度HIE30例(44.8%);共存活57例(85.2%),死亡10例(14.7%);产时产后缺氧所致35例(34.0%),其中轻度HIE 23例(66.3%),中度HIE 7例(20.0%),重度HIE 5例(14.3%).共存活34例(97.1%),死亡1例(2.9%).胎儿期缺氧中、重度HIE较产时产后缺氧发生率高并预后差,死亡率高,差异有显著性(P＜0.05);维持血糖在正常的高值预后明显优于正常的低值及中值水平,差异均有显著性(P＜0.05);而血糖在正常的中值与正常的低值预后,两者差异无显著性(P＞0.05).[结论]胎儿期缺氧中重度HIE发生率高;胎儿期缺氧和血糖在正常的中、低值水平患儿预后均差,死亡率高.及早给予'三维持、三控制'尤其维持血糖在正常的高值,是提高HIE患儿抢救成功率、改善其预后的重要措施.
- 陆俏群赵若雯崔曲情
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿预后
- 肺表面活性物质与鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征被引量：3
- 2010年
- 目的探讨肺表面活性物质(PS)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法对32例住院确诊新生儿呼吸窘迫综合征患儿,在常规治疗基础上分为PS联合NCPAP组16例,NCPAP组16例,观察治疗前后两组患儿的血气分析、X线胸片及并发症情况。结果治疗后0.5h,两组患儿PaO2和PaO2/FiO2升高,PCO2下降,至治疗6、12、24、72h,PaO2和PaO2/FiO2仍明显高于治疗前水平,PCO2明显低于治疗前水平,差异有显著性(P<0.01)。两组PaO2、PaO2/FiO2和PCO2差异无显著性(P>0.05)。PS联合NCPAP组用氧时间、住院时间明显短于NCPAP组,差异有显著性(P<0.05)。且NCPAP组4例治疗无效,改常规机械通气(CMV),PS联合NCPAP组仅1例无效改用CMV。结论PS联合NCPAP治疗NRDS能快速有效地改善肺换气和通气的功能,缩短用氧时间和住院时间,减少常规机械通气的应用,减少并发症的发生率,提高治愈率。
- 陈素玲赵若雯江霞辉
- 关键词：肺表面活性物质鼻塞持续气道正压通气新生儿呼吸窘迫综合征
- 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察被引量：1
- 2006年
- 目的探讨纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的疗效。方法对我院68例新生儿缺氧缺血性脑病患儿在综合治疗的基础上,加用纳洛酮治疗。结果治疗组38例中显效18例,总有效率为94.7%;对照组总有效率为73.3%。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿在常规治疗的同时,加用纳洛酮静注和持续静滴,临床症状恢复时间较对照组明显缩短。纳洛酮使用方便、用药安全,未发现任何副作用,值得推广应用。
- 黄冬梅赵若雯陈健
- 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病
- 儿童急性下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查被引量：4
- 2010年
- 目的了解儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性。方法将本院2008年1月—2009年12月住院及门诊1169例儿童急性下呼吸道感染的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药物敏感试验。结果共分离培养出病原菌531株,总阳性率45.42%,其中革兰阴性菌317株,占59.7%;革兰阳性菌214株,占40.3%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌较敏感的抗生素为亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌林/舒巴坦。对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟钠耐药率较高。革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌为主。肺炎链球菌对苯唑类霉素、PG和红霉素的耐药率达63.95%～90.72%,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药率平均超过63.74%,对万古霉素的耐药率为0。结论儿童急性下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠球菌为主要病原菌对抗生素的耐药率较高,应积极加强监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行。
- 陈素玲赵若雯江霞辉
- 关键词：急性下呼吸道感染细菌培养耐药性儿童
- 儿童肺炎病原菌检测及药敏试验结果分析
- 2005年
- 目的了解儿童肺炎的主要病原菌及药敏试验结果,为临床治疗提供依据.方法对本院2001年5月-2003年6月肺炎患儿痰培养主要病原菌334株药敏情况进行了检测和分析.结果肺炎克雷伯菌感染有增加趋势,对奎诺酮类、阿米卡星及第三代头孢较敏感,敏感率＞70%,但对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素耐药率平均高达85%,肺炎链球菌对红霉素、青霉素、氨苄青霉素的耐药率平均超过50%,对阿莫西林及第三代头孢较敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高达40%～60%,D群链球菌对苯唑青霉素耐药率达77%,对第三代头孢较敏感,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、新青Ⅱ、苯唑青霉素平均耐药率超过50%,肠球菌对氨苄青霉素耐药株和庆大霉素耐药株逐渐增多,已使肠球菌所致重症感染的治疗成为临床棘手问题之-.结论儿童肺炎的治疗应根据其病情及病原菌培养结果等合理选择抗生素及综合治疗方案,应加强抗生素使用适应证的监控,采取必要措施,防止耐药菌的流行.
- 赵若雯陆俏群黄冬梅崔曲情
- 关键词：肺炎病原菌药敏试验儿童
- 血清心肌肌钙蛋白-I、肌酸激酶同工酶对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤的诊断价值被引量：5
- 2006年
- 目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I（CTn-I）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及CK-MB／CK对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌损伤的诊断价值。方法 对2001年8月至2003年12月78例HIE患儿与对照组同期入住新生儿病房26例无缺氧性脑痛的患儿于出生后18～24h取血，分别用快速固相免疫层析法、NAC-免疫抑制法、NAC法测定血清CTn-I、CK、CK-MB并计算CK-MB／CK值。结果 对照组、轻、中、重HIE四组患者间血清CTn-I、CK、CK-MB有显著性差异（P〈0．05）。其中3例重度HIE伴阵发性室性心动过速，CTn-I〉125ng／L；而CK-MB虽有升高，但无明显差异；CK-MB／CK值在各组中无明显差异。结论 重视对HIE患儿心脏功能的监测与治疗，对改善患儿的预后具有非常重要的意义，在评价HIE患儿心肌损伤时，CTn-I是比CK-MB及CK更敏感、更具有特异性的指标，所以CK-MB／CK不宜作为HIE患儿心肌损伤的生化指标。
- 赵若雯黄冬梅
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿心肌肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶
- 吸入用希地奈德混悬液联合硫酸特希他林治疗小儿哮喘急性发作的疗效评价被引量：4
- 2009年
- 目的观察吸入用希地奈德混悬液（普米克令舒）联合硫酸特希他林（博利康尼）治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法175例哮喘患儿随机分为治疗A组（n=50）、治疗B组（n=75）和对照组（n=50）。3组均采用综合治疗，氨茶碱2—4mg／（kg·次）静滴，治疗A组加用普米克令舒雾化吸入治疗，用法为每次1rnl（合布地奈德0．5mg），加生理盐水至3ml，由空气压缩泵雾化吸入10～15min，每日3次，疗程5～7d，治疗B组，在治疗A组的基础上，加用博利康尼（0．25％特布他林5mg）剂量为每次O．15mg／kg，每次最多剂量为5mg，疗程5—7d，对3组疗效、以及症状、体征持续时间、治疗时间等进行对照评价。结果治疗B组治愈率明显提高，哮鸣音、咳嗽消失及治疗时间明显缩短，与治疗A组及对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论普米克令舒联合博利康尼治疗小儿哮喘急性发作，可缩短病程．提高治疗率，疗效确切．使用安全。
- 陈素玲陆俏群赵若雯陈均
- 关键词：小儿哮喘
- 新生儿窒息缺氧缺血性系列疾病临床分析被引量：2
- 2005年
- 目的:分析新生儿窒息缺氧缺血性系列疾病(HID)的病因和预后,探讨改善预后的措施。方法:对2000年1月～2002年12月收治的86例HID资料进行分析。结果:在86例HID中,伴心肌损害(HIE+HIM)26例,伴肾脏损害(HIE+HIR)12例,伴心肌损害及肾脏损害(HIE+HIM+HIR)48例。经早期“三维持、三控制”序贯、综合、足程的治疗,存活72例,死亡11例,放弃治疗3例。胎儿期缺氧较产时、产后缺氧引起的脏器损害多而重(χ2=9.429,P<0.01)且预后差(χ2=4.031,P<0.05)。另外维持患儿血糖在正常的高水平(5.5～6.9mmol/L),预后明显优于血糖正常的低水平(2.2～3.7mmol/L),经统计学处理有显著差异(χ2=5.64,P<0.05);血糖在正常的高水平(5.5～6.9mmol/L)预后也优于血糖在正常的中值水平(3.8～5.4mmol/L),经统计学处理有显著差异(χ2=4.50,P<0.05);而患儿血糖在正常的中值水平(3.8～5.4mmol/L)预后与血糖在正常的低值水平(2.2～3.7mmol/L)无显著差异(χ2=0.09,P>0.05)。结论:胎儿期HID及血糖在正常的中、低值水平的HID预后均差;及早给予“三维持、三控制”,维持血糖在正常的高水平,对提高HID抢救成功率致关重要。
- 陆俏群赵若雯崔曲情
- 关键词：窒息新生儿预后病因
- 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将83例中重度HIE患儿随机分为治疗组42例和对照组41例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用GM1治疗,10d为1疗程。分别在3、7、14d进行新生儿行为神经测定。结果治疗组临床疗效及生后7、14dNBNA评分均优于对照组(P<0.05)。结论 GM1治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效满意,有明显神经保护作用,安全范围大,值得临床推广。
- 陈晓珍赵若雯
- 关键词：单唾液酸四己糖神经节苷脂新生儿缺氧缺血性脑病围生期
