郭丽敏
- 作品数：2 被引量：13H指数：1
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童肾病综合征长期应用激素胰岛素抵抗指数的变化及干预
- 糖皮质激素是治疗儿童肾病综合征的一线药物,由于长期应用,糖皮质激素所致的肥胖及胰岛素抵抗的副作用亦越来越引起重视,本文通过监测肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素治疗过程中胰岛素抵抗指数的变化,分析其影响因素,观察应用二甲双...
- 郭丽敏白雪梅张莉王玉川刘正娟
- 关键词：肾病综合征儿童患者糖皮质激素治疗胰岛素抵抗指数临床干预
- 肾病综合征患儿长期应用糖皮质激素过程中胰岛素抵抗的发生及其干预被引量：13
- 2013年
- 目的 监测NS患儿长期应用糖皮质激素治疗过程中胰岛素抵抗（IR）指数（HOMA-IR）的变化、影响因素及二甲双胍的疗效,以探讨糖皮质激素相关肥胖及2型糖尿病的防治.方法 32例NS患儿均长期接受激素治疗,泼尼松用量＞1 mg/（kg·d）3个月以上,其中男20例,女12例；平均年龄7.6岁（2～14岁）；监测身高、体质量及BMI,采用放射免疫方法检测血清胰岛素、C-肽水平；离子交换高效液相色谱分析法检测血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平；应用美国ABBOTTCCX-Ⅱ型全自动生化分析仪检测空腹血糖及血脂等.计算HOMA-IR,当HOMA-IR＞ 3.5时,给予二甲双胍治疗,每4周监测患儿空腹血糖,测量身高、体质量,疗程为12周.结果 32例长期应用激素治疗的NS患儿中23例HOMA-IR＞ 3.5 （72％）,通过对IR组（23例）与非IR组（NIR组,9例）进行比较,IR组在BMI、年龄、激素累积用量及三酰甘油（TG）水平等方面明显高于NIR组,二者比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.二甲双胍治疗12周后,HOMA-IR（5.24±1.82比2.54±1.09P＜0.01）、HbAlc[（6.36±0.82）％比（5.39±0.51）％,P＜0.05]、BMI[（27.42±6.12） kg/m2比（22.72±5.48）kg/m2,P＜0.01]及TG[2.03±1.10）mmol/L比（1.45 ±0.48）mmoL/L,P＜0.05]均较治疗前明显降低.结论 长期应用糖皮质激素能引起年长儿童发生IR;监测HOMA-IR及二甲双胍的早期应用对于防治激素诱导的肥胖及2型糖尿病具有重要意义.
- 白雪梅郭丽敏张莉王玉川刘正娟
- 关键词：胰岛素抵抗指数肾病综合征泼尼松二甲双胍
