郭智霖
- 作品数：93 被引量：150H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 前颅底病变手术入路进展
- 1993年
- 本文综述了近几年来前颅底病变手术入路的进展,重点介绍了眶上入路和经额底入路、经额窦入路。并对其适应症做了详细的描述。
- 郭智霖
- 关键词：眶上入路
- 3-D真人侧脑室模型构建与课件设计
- 2012年
- 目的:构建3-D侧脑室解剖课件,用于显微神经解剖教学。方法:依据神经解剖学教学大纲的要求和显微侧脑室外科临床实践中遇到的困难,对侧脑室解剖内容进行总结提炼,精心构思,应用计算机超强的建模与动画功能,对侧脑室解剖学课程进行了3-D模型构件与课件制作。结果:完成了侧脑室解剖3-D模型构建,形成中、英文两个版本的学课件,并进行了局部的实践应用,取得了良好的教学效果,受到了师生的好评。结论:3-D多媒体教学比传统教学具有明显优势,现代医学成像和影视技术的应用对教学效果的提高具有重要作用。
- 杨治荣郭智霖
- 关键词：教育技术
- 颌面外伤导致颈内动脉钝性损伤继发脑梗死的治疗:8例临床分析被引量：4
- 2017年
- 目的 :探讨重型颌面外伤导致钝性颈内动脉损伤后脑梗死的治疗策略。方法 :回顾性复习2008年1月—2013年12月本院收治的8例颌面外伤引起颈内动脉损伤后脑梗死患者的临床资料。结果:男6例,女2例;年龄19~54岁,平均36±11.95岁;受伤至我院收治时间5~8 h,平均(6.31±1.00)h;伤后均清醒,入院时6例嗜睡,2例昏睡,其中1例次日进展为昏迷,6例偏瘫;8例颌面部CT显示面部骨折,2例合并颅底骨折,1例合并下颌骨骨折;头颅CT发现颈内动脉供血区低密度缺血病灶,无颅内出血。治疗均给予阿司匹林300 mg/d,口服2周,然后改为100 mg,维持6个月,1例行开颅减压手术。6个月后GOS评价,恢复良好6例,轻残1例,重残1例,死亡0例。结论 :颌面骨折合并颈内动脉钝性损伤的患者早期出现缺血导致的中枢神经系统损害表现时,应积极使用抗血小板治疗,以降低卒中引起的病患伤残与死亡率。
- 程志华欧阳火牛罗聪郭煜郭智霖
- 关键词：脑梗死颌面骨折颈内动脉钝性损伤抗血小板治疗
- 枕下乙状窦后经岩裂切除桥脑腹外侧海绵状血管瘤
- ＜正＞目的:桥脑腹侧的海绵状血管畸形因位置深在,周围有众多重要的血管、神经结构包绕,为神经外科难点之一,曾有不同的手术入路到达,颞下穿幕入路、kawase入路、枕下乙状窦后入路,不幸的是没有一种入路被学者们一致公认适合桥...
- 郭智霖
- 文献传递
- 稳定型盔甲样慢性硬膜下血肿1例
- 2017年
- 慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematoma，CSDH）发病机制目前尚未明确，血肿常不断进展，很难自愈，需要临床干预；病程常在3个月内，超过1年者少见，有文献报道长达34年。本文报道1例病程超过50年稳定型盔甲样CSDH。
- 宋熙文江敦清方曙平李代江贺英郭智霖
- 关键词：慢性硬膜下血肿
- 外伤性视神经损伤的研究进展
- 2023年
- 外伤性视神经损伤(Traumatic optic neuropathy,TON)常发生在颅脑损伤后,发病人群以青年为主。视神经损伤可致视力下降,甚至视力丧失,严重影响患者身心健康。目前关于TON的治疗意见不一,手术与非手术治疗共存,但治疗效果均不尽如人意。本文对近年来视神经损伤的研究进展进行综述,以期为临床治疗提供新的思路。
- 李新宇郭智霖
- 关键词：外伤性视神经病变视神经减压术
- 显微手术切除松果体区肿瘤(附21例报告)被引量：4
- 2005年
- 目的探讨松果体区肿瘤手术治疗的方法。方法回顾性分析21例松果体区肿瘤术前的临床症状、影像学表现、手术记录、术后结果及术后3个月随访状况。结果 19例用幕下小脑上入路,2例用经枕穿幕人路;全切除14例,次全切除3例,大部切除者3例,部分切除1例;术后死亡1例,6例出现双眼上视功能差,3例脑脊液漏。双眼上视功能障碍者,未给予特殊治疗,都在术后2周恢复。脑脊漏者经行腰池引流后治愈。结论根据术者熟悉的手术入路和病变涉及的范围选择手术入路,在显微镜的帮助下,可满意地切除大部分该区肿瘤。
- 郭智霖丁美修
- 关键词：松果体瘤手术入路并发症
- 全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤的疗效
- 2024年
- 目的评估全方位视神经管减压治疗无光感外伤性视神经损伤(TON)的疗效。方法选取2015年1月-2021年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院神经外科收治的67例无光感TON患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组37例接受全程全方位视神经管减压手术治疗,对照组30例接受非全方位视神经管减压手术治疗。两组术前均接受大剂量糖皮质激素冲击治疗及甲钴胺口服治疗。检查并记录两组患者入院与治疗后的视力变化及并发症发生情况。比较两组治疗后的有效率、脱盲率和并发症发生情况。结果观察组与对照组的年龄、性别、受伤至手术时间、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)分值、手术用时、术中出血量等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组有效率54.1%、脱盲率35.1%,对照组有效率46.7%、脱盲率33.3%;两组有效率和脱盲率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现脑脊液漏、癫痫、颅内感染等严重并发症。观察组中,视神经管骨折者治疗后有效率明显低于无视神经管骨折者(P<0.05);受伤至手术时间≤7 d的患者有效率明显高于受伤至手术时间>7 d的患者(P<0.05)。结论全方位视神经管减压可改善无光感TON患者的视力,降低致盲率,是一种有效的手术治疗方法。
- 李新宇杨西涛郭智霖
- 关键词：外伤性视神经损伤视神经管减压预后
- 颅脑外伤患者血清钙、血氨及A2AR的表达水平及其与神经功能损伤的相关性被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨颅脑外伤患者血清钙、血氨及腺苷A2A受体(A2AR)的表达水平及其与神经功能损伤的相关性。方法 选择2017年12月—2020年12月海南西部中心医院收治的82例颅脑外伤患者作为观察组,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对所有颅脑外伤患者进行神经功能缺损程度评估,将颅脑外伤患者分为轻度神经功能损伤组(24例),中度神经功能损伤组(38例),重度神经功能损伤组(20例),选取同期健康体检人群30例作为对照组,采用全自动生化分析仪检测血清钙、血氨水平,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测A2AR表达水平,相关性分析采用Pearson相关性分析和多元线性回归分析。结果 观察组血清钙水平(1.83±0.03) mmol/L低于对照组(2.36±0.14) mmol/L(t=32.531,P <0.05),观察组血氨(66.12±10.13) umol/L和A2AR(0.45±0.13)×10^(-3)水平高于对照组(24.13±8.09) umol/L、(0.22±0.02)×10^(-3)(t=20.426,9.622,P <0.05);重度、中度、轻度神经功能损伤组血清钙、血氨及A2AR的表达水平比较差异有统计学意义(F=148.436,114.692,26.866,P <0.05);颅脑外伤患者血清钙与血氨、A2AR呈负相关关系(r=-0.835,-0.675,P <0.05),颅脑外伤患者血氨与A2AR呈正相关关系(r=0.530,P <0.05);颅脑外伤患者与血清钙、血氨及A2AR的表达水平与神经功能损伤程度均存在相关性(r=-0.869,0.863,0.541,P <0.005)。结论 颅脑外伤患者相比正常人群血清钙水平会降低,血氨和A2AR水平会升高,并且病情越重,血清钙水平降低越明显,血氨和A2AR水平升高越明显,随着血清钙水平升高,血氨和A2AR水平会相应地下降,三者之间存在相关性,血清钙、血氨及A2AR表达水平的变化可反映其神经功能损伤程度,三者与颅脑外伤患者的神经功能损伤存在相关性。
- 孙占玉梁定兴郭智霖王上桥吴运桥
- 关键词：颅脑外伤血清钙血氨神经功能损伤
- VEGF调节成年大鼠脑室管膜下区和海马齿状回bHLH基因表达的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨外源性VEGF调控成年大鼠脑室管膜下区(SVZ)和海马齿状回(DG)内bHLH基因家族成员Hes5和Mash1表达促进神经发生的机制。方法:建立成年大鼠脑室内VEGF(10μg/ml)或生理盐水持续注药3天模型,于注药开始后3至14天间不同时间点,RT-PCR检测大鼠SVZ和DG内Hes5和Mash1基因表达的动态改变。结果:VEGF组与生理盐水组比较,SVZ内Hes5表达于3d短暂上调,5d和7d下降低于正常;Mash1表达于5d和7d明显上调;两者均在14d恢复正常;DG内Hes5表达于注药开始后3d和5d下降低于正常,7d恢复正常;Mash1表达于3d、5d和7d上调,14d恢复正常。结论:VEGF可通过抑制Hes5基因表达,上调Mash1表达,促进成年大鼠脑内神经发生。
- 程志华郭智霖陈若平王秉玉
- 关键词：血管内皮生长因子
